Причина Длинной Второй Фазы

Содержание

ну как бы О на 10-11 день, это не так уж и рано, обычно 12-16 выпадает, но опять же смотря сколько дней сам цикл, 21 — 35, и это не болезнь а особенность организма (если это всегда так у вас), сходите к врачу, думаю ничего в этом страшного нет если цикл у вас допустим 31-35 дней. Для нормализации кому-то назначают витамины, кому-то бады на травках, кому-то гормоны — врач скажет точно, что б не навредить

ну как бы О на 10-11 день, это не так уж и рано, обычно 12-16 выпадает, но опять же смотря сколько дней сам цикл, 21 — 35, и это не болезнь а особенность организма (если это всегда так у вас), сходите к врачу, думаю ничего в этом страшного нет если цикл у вас допустим 31-35 дней. Для нормализации кому-то назначают витамины, кому-то бады на травках, кому-то гормоны — врач скажет точно, что б не навредить

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Всего врачи выделяют две фазы менструального цикла. В каждую из них происходят определенные физиологические изменения. Завершающая фаза оканчивается отслоением эндометрия и началом менструации. Особенности женского организма важно знать девушкам, которые планируют беременность или, наоборот, ее остерегаются. Середина менструального цикла является наиболее благоприятным периодом для зачатия. Именно в это время яйцеклетка выходит из яичника и готова встретиться со сперматозоидом. Если оплодотворение не произошло, эндометрий под действием определенных гормонов начнет отслаиваться.

Выделяют разные фазы менструального цикла

Какие есть фазы цикла

Принято выделять две фазы цикла, но также есть еще третья – овуляция, которая является связующим звеном между первыми двумя фазами. На протяжении всего менструального цикла в женском организме происходят значительные изменения.

Основные фазы менструального цикла представлены в таблице.

Фолликулярная Это подготовительный этап организма к предстоящей овуляции. Начинается с первого дня менструации. Фолликулы и эндометрий начинают увеличиваться под действием эстрогена. Какая-либо симптоматика в этот период отсутствует.
Выделения из влагалища прозрачные и имеют жидкую консистенцию. Ближе к овуляции может возникнуть небольшой дискомфорт в брюшной полости.
Овуляция Это самый кратковременный период. Является пиком женской фертильности. В среднем начинается на 14-16 день в зависимости от длительности менструации. Характеризуется выходом яйцеклетки из яичника.
Продолжительность овуляции индивидуальна. Обычно это 2-3 дня. Именно в это время возможно успешное зачатие.
Лютеиновая Считается завершающей фазой. Заканчивается началом месячных, если оплодотворение не состоялось.
Увеличивается выработка прогестерона. Пик гормона приходится на 22 сутки.

Менструальный цикл характеризуется четкой цикличностью.

Что происходит при второй фазе

Принято считать, что лютеиновая фаза – вторая. Овуляция длится всего пару часов или сутки и является так называемым связующим звеном.

На второй фазе идет образование желтого тела

Вторая фаза цикла длится до 2 недель в зависимости от индивидуальных особенностей. Характеризуется формированием желтого тела. Все изменения активизируются благодаря лютеинизирующему гормону, который производится гипофизом.

Основная обязанность желтого тела – производство прогестерона. Таким образом тело подготавливается к вероятному зачатию.

Прогестерон, вырабатываемый во второй фазе, оказывает следующие действия:

  • повышает чувствительность эндометрия;
  • расслабляет мышечный слой матки;
  • активизирует увеличение матки;
  • поддерживает защитные функции организма;
  • способствует отложению подкожного жира;
  • прекращает критические дни при успешном оплодотворении.

Если оплодотворение оказалось успешным, то желтое тело разрушается, а гормоны производятся плацентой. Если беременности нет, то начинаются месячные.

После зачатия желтое тело разрушается

Какое самочувствие у женщины во 2 фазу

По причине колебаний гормонального фона при второй фазе происходят изменения самочувствия. Возникают следующие признаки:

  • настроение значительно повышается;
  • повышается половое влечение;
  • увеличивается работоспособность и умственный потенциал.

Все перечисленные признаки присутствуют сразу после овуляции. Затем, если оплодотворение не состоялось, возникают симптомы ПМС.

Девушка начинает жаловаться на:

  • слабость;
  • повышенную чувствительность в молочной железе;
  • повышенное количество влагалищных выделений;
  • высыпания на кожном покрове;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • частую смену настроения;
  • плаксивость;
  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • повышенный аппетит;
  • сонливость;
  • дискомфортное ощущение в нижней части живота.

Перед месячными часто растет аппетит

Все индивидуально. У некоторых девушек ПМС может проходить интенсивно и доставлять значительный дискомфорт, а у других наоборот отсутствуют явные признаки изменения в состоянии.

ПМС, проходящий во второй фазе менструального цикла, должен сопровождаться умеренным дискомфортом. При сильном ухудшении состояния – обратитесь к доктору для исключения вероятных патологических нарушений.

Что такое короткая 2 фаза

Диагностируется когда вырабатывается малое количество прогестерона. Считается недостаточностью. Диагноз ставится, когда 2 фаза длится до 10 суток.

К причинам, провоцирующим нарушение, относят:

  • нарушения в функционировании органов, вырабатывающих гормоны;
  • понижение чувствительности эндометрия к гормональным изменениям;
  • нарушения в метаболических процессах;
  • неправильный рацион питания и дефицит питательных веществ;
  • нарушение кровотока;
  • наследственную предрасположенность.

Обо всех особенностях течения менструального цикла смотрите в этом ролике:

При таком нарушении низкая вероятность полноценно выносить ребенка. Также отклонение приводит к бесплодию. Установить диагноз может только доктор при комплексном обследовании.

Эндометрий имеет более рыхлую структуру. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться. Организм отторгает его как что-то инородное. Состояние нуждается в комплексном медикаментозном лечении.

Длинная 2 фаза

Патологию диагностируют, когда вторая фаза продолжается больше 10 суток. Уровень прогестерона зашкаливает. Состояние сопровождается симптомами, которые напоминают беременность. Повышается температура тела. Базальная температура увеличена. Состояние может спровоцировать нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта. Возникает болезненность в голове.

Женщина нередко думает, что беременна, но опровергнуть такую причину нарушения можно при помощи теста или ультразвукового исследования.

К причинам удлиненной 2 фазы относят:

  • сбои в работе надпочечников;
  • болезни почек;
  • кистозные формирования.

Состояние нуждается в правильном медикаментозном лечении. Обратитесь к врачу.

При наличии тревожных симптомов сразу обращайтесь к врачам

Когда нужно посетить доктора

Обратиться к гинекологу нужно при подозрении на присутствие:

  • миом;
  • полипов;
  • нарушений гормонального фона;
  • поликистоза;
  • травм влагалища.

Обычно такие патологические состояния сопровождаются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • сильным повышением температуры тела;
  • скачками артериального давления;
  • посторонними выделениями из влагалища;
  • задержками или наоборот ранним наступлением менструации.

Все индивидуально. У некоторых девушек ПМС может проходить интенсивно и доставлять значительный дискомфорт, а у других наоборот отсутствуют явные признаки изменения в состоянии.

Нормальный менструальный цикл и его продолжительность

Менструальный цикл – это периодически возникающие изменения в половых органах женщины, которые обеспечивают созревание яйцеклетки в яичниках и трансформацию слизистой оболочки матки для последующего вынашивания оплодотворенной яйцеклетки. Также благодаря циклическим изменениям в женском организме вырабатываются половые гормоны.

Нормальный менструальный цикл может иметь продолжительность от 21 до 40 (даже 45) дней. Это наиболее широкий диапазон «нормальности». Международная федерация акушеров-гинекологов в 2021 году предложила несколько измененные характеристики длительности цикла. У большинства женщин (более 60%) его длительность составляет 28 дней. Это так называемый «идеальный» цикл, совпадающий по продолжительности с лунным циклом.

Регулярный цикл длительностью менее 24 дней (или более 4 менструаций за 90 дней) считается коротким или антепонирующим. Если регулярный цикл длится более 38 дней (1 – 2 менструации в течение 90 дней), то он считается длинным или постпонирующим. Согласно другим данным (они более распространены на постсоветском пространстве), коротким считается цикл продолжительностью менее 22 дней, а длинным – более 34 дней. Это считается нормальным, если месячные регулярные и если такой (короткий или длинный) цикл был у женщины или девушки всегда. Если же длительность цикла стала больше 35 дней, то он считается пролонгированным (удлиненным) и требует поиска причины, так как такое удлинение цикла считается патологическим.

Фазы и регуляция менструального цикла

Циклические изменения происходят в яичнике и в так называемых органах-мишенях. Органы-мишени – это органы, которые имеют рецепторы (чувствительные нервные окончания) к половым гормонам. В первую очередь, органами мишенями являются все половые органы женщины — матка, маточные трубы, влагалище. Все остальные органы (молочные железы, кожа, кости и другие) также испытывают на себе циклические изменения, но в меньшей степени. Основные изменения происходят в яичниках и матке. Циклические изменения в яичниках называются яичниковым циклом, а в матке – маточным.

Яичниковый цикл имеет следующие 2 фазы:

  • Фолликулярная фаза, которая начинается с месячных (кровянистых выделений), длится от 12 до 18 дней. В течение этой фазы происходит созревание фолликула – пузырька с яйцеклеткой. Фолликулярная фаза заканчивается овуляцией – лопанием фолликула и выходом уже созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки (яйцеклетка попадает из яичника в маточную трубу и направляется к полости матки).
  • Лютеиновая фаза, которая начинается сразу после овуляции. В эту фазу на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется временное тело, которое выделяет гормон прогестерон. Его называют желтым телом. Желтое тело готовит организм женщины к беременности. Если беременность не наступает, желтое тело претерпевает изменения и исчезает (рубцуется). Лютеиновая фаза длится до начала месячных, после чего цикл повторяется.

Маточный цикл имеет следующие фазы:

  • десквамация – отторжение омертвевшего поверхностного слоя (функциональный слой) эндометрия (слизистой оболочки матки), которое сопровождается кровотечением (собственно месячные);
  • регенерация – восстановление клеток на месте отторжения из базального (росткового) слоя, которое происходит уже на 4 день менструального цикла (к этому времени вся раневая поверхность уже покрыта клетками);
  • пролиферация – полное восстановление эндометрия (утолщение и образование трубчатых желез), которое соответствует фолликулярной фазе цикла и заканчивается к середине цикла (к овуляции);
  • секреция – соответствует второй (лютеиновой) фазе цикла и характеризуется активацией желез слизистой оболочки матки и образованием секрета (секреция – выделение).

Сама менструация состоит из фаз десквамации и регенерации.

Регуляции длительности менструального цикла происходит под воздействием следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон гипофиза (орган в головном мозге), который стимулирует созревание фолликулов в яичнике и образование в них эстрогенов, а также подготавливает фолликул к овуляции;
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон гипофиза, который обеспечивает процесс овуляции и образование желтого тела во вторую фазу цикла;
  • эстрогены – женские половые гормоны, которые выделяются, преимущественно, в первую фазу менструального цикла (до овуляции), подготавливают женские половые органы к зачатию;
  • прогестерон – женский половой гормон, который выделяется в желтом теле, обеспечивает переход пролиферативной фазы маточного цикла в секреторную, тем самым, подготавливая матку для вынашивания эмбриона.

ФСГ и ЛГ называются гонадотропными гормонами. Их функции взаимосвязаны, поэтому часто их рассматривают вместе, объединяя одним названием «гонадотропины» (гонады – половые железы, тропность – направление). Кроме этих гормонов на длительность менструального цикла воздействуют андрогены (мужские половые гормоны), пролактин (гормон гипофиза), гормоны щитовидной железы и другие гормоны.

Причины длинного и короткого менструального цикла

Если продолжительность цикла изменилась, и это длится на протяжении более 1 цикла, то, скорее всего, имеется нарушение регуляции менструального цикла (гормональный дисбаланс) или патология женских половых органов. Однако длинный и короткий менструальный цикл могут быть вариантами нормы (антепонирующий и постпонирующий). Постпонирующий менструальный цикл наблюдается чаще всего у девушек астенического телосложения с длинными конечностями. Антепонирующий менструальный цикл может наблюдаться и у девушек с нормальным телосложением.

Самым важным фактором, от которого зависит длительность нормального менструального цикла, все же, является не телосложение, а количество подкожного жира. Известно, что первая менструация возникает у девушек при наборе нужной массы тела и прекращается, если жировой прослойки под кожей становится слишком мало. Если имеется излишний жир, то менструальный цикл обычно удлиняется.

Физиологическими считаются следующие причины изменения длительности менструального цикла:

  • Период полового созревания, когда менструальный цикл еще не установился (не стал регулярным) у девушек чаще всего наблюдается укорочение фолликулярной фазы. В течение 2 лет ритм менструаций постепенно формируется и приобретает свою естественную индивидуальную продолжительностью (при этом возможны некоторые колебания).
  • Послеродовой период, когда органы, регулирующие ритм менструального цикла, «вспоминают» свой прежний режим. В первые 6 недель после родов циклических изменений в яичниках и матке не происходит, так как созревание фолликулов подавляется гормоном пролактином. Его выработка стимулируется во время кормления грудью. После этих 6 недель, если кормление становится нерегулярным, то «запрет» на созревание новых фолликулов снимается. Центры регуляции менструального цикла вновь начинают вырабатывать гонадотропные гормоны (ФСГ и ЛГ). В послеродовом периоде обычно циклы бывают короткими.
  • Период перед менопаузой (постепенное угасание детородной функции). В этом случае механизм возникновения короткого цикла заключается в истощении овариального резерва (количество яйцеклеток в яичниках). На это реагирует гипофиз и выделяет ФСГ. В результате происходит быстрое созревание еще имеющихся фолликулов и ранняя овуляция – цикл становится короче. Однако чаще всего овуляция и вовсе не возникает, а кровотечения развиваются из-за резкого перепада уровней гормонов. Падение уровня гормонов приводит к прекращению поддержания функционального (поверхностного) слоя матки, и он начинает отторгаться.
Читайте также:  Сколько по времени растворяется свеча флуомизин

Циклическим нарушением ритма менструаций называют приобретенные случаи удлинения или укорочения менструального цикла относительно длительности нормального цикла у данной женщины или девушки.

Если цикл стал короче, и месячные возникают через каждый 21 день или даже чаще, то такое состояние обозначается как пройоменорея. Если женщина стала наблюдать кровянистые выделения через каждые 35 дней в течение как минимум 6 месяцев, то есть цикл стал длиннее, то врачи называют этот вариант изменения продолжительности менструального цикла «опсоменорея». В отличие от антепонирующего и постпонирующего цикла, пройоменорея и опсоменорея являются приобретенными вариантами, то есть включают случаи, когда ранее регулярный цикл у женщины стал короче или длиннее.

Удлинение цикла может быть одним из проявлений гипоменструального синдрома (включает также скудные и непродолжительные менструации), а короткий цикл – гиперменструального синдрома (включает также обильные и длительные менструации). Однако такое сочетания вовсе не является обязательным.

Все имеющиеся причины патологического изменения длины менструального цикла можно разделить на следующие группы:

  • стресс;
  • травма;
  • инфекция;
  • ятрогения (патология, вызванная хирургическим или медикаментозным вмешательством).

Изменение длины цикла может произойти за счет первой или второй фазы цикла. Укорочение цикла связано с дефицитом одного из женских половых гормонов – эстрогена или прогестерона, которые создают гормональный фон и необходимые изменения в половых органах в течение менструального цикла. Если гормона мало, то происходит «срыв» и ранняя овуляции или менструация. Обратное происходит при слишком высоком уровне гормонов. Чем выше уровень гормона, тем дольше поддерживается одна из фаз менструального цикла и происходит задержка либо овуляции, либо менструации.

Практически во всех случаях и при укорочении, и при удлинении менструального цикла женщина отмечает длительные, обильные или частые кровотечения, которые могут совпадать с днем менструаций или возникать раньше или позже. Такие кровотечения на фоне изменения продолжительности менструального цикла называются дисфункциональными маточными кровотечениями (дисфункциональные – связанные с нарушением менструальной функции).

Причины изменения продолжительности менструального цикла

Как развивается и проявляется?

При каких патологиях наблюдается?

Какие методы диагностики помогают выяснить причину?

Удлинение цикла

Удлинение фолликулярной фазы

Развивается при персистенции (сохранении) фолликула или его атрезии. При персистенции фолликул не лопается вовремя или не лопается вовсе, при этом овуляция запаздывает или ее не бывает (отсутствие овуляции называется ановуляцией). При атрезии фолликул не достигает нужной зрелости, чтобы лопнуть. В результате вторая фаза и вовсе не наступает. Такой цикл называют однофазным. Обильные кровяные выделения могут возникнуть с небольшой задержкой или даже через 6 – 8 недель. Возникают они из-за чрезмерного разрастания эндометрия. Слишком толстая слизистая оболочка просто недополучает питание и начинает отмирать.

Удлинение лютеиновой фазы

Возникает на фоне персистенции желтого тела. Если желтое тело функционирует дольше обычного (более 14 дней), то в эндометрии под воздействием прогестерона возникают преобразования желез в кисты. Цикл удлиняется за счет высокого уровня лютеинизирующего гормона, который стимулирует выработку прогестерона в желтом теле.

Короткий цикл

Укорочение фолликулярной фазы

Развивается из-за нарушенной функции гипофиза, который чрезмерно стимулирует функцию яичников. Первая фаза цикла укорачивается на 7 – 8 дней, а весь менструальный цикл может сократиться вдвое. Женщина наблюдает регулярные и обильные месячные через каждые 2 – 3 недели (14 – 21 день). Обильность кровотечения связана с тем, что при короткой первой фазе сосуды слизистой матки (спиральные артерии) не успевают развиться до такой степени, чтобы обеспечить кровоснабжение всей слизистой.

Укорочение лютеиновой фазы

Укорочение второй фазы цикла наблюдается при атрезии (недоразвитии) или быстром обратном развитии желтого тела. Оба состояния возникают из-за низкого уровня лютеинизирующего гормона. Дефицит ЛГ приводит к выработке малого количества прогестерона в желтом теле, который и обеспечивает фазу секреции в маточном цикле. По этой причине такое состояние называется также недостаточностью лютеиновой фазы. Из-за низкого уровня прогестерона возникает раннее отторжение функционального слоя матки, и женщина наблюдает кровяные выделения через несколько дней после овуляции, которые может принять за менструацию. Однако эти выделения длятся 2 – 3 дня, потом прекращаются, и вскоре наступает «настоящая» менструация.

В репродуктивном возрасте (у зрелых девушек и женщин) изменение длины менструального цикла чаще всего наблюдается из-за отсутствия овуляции (удлинение первой фазы). В некоторых случаях менструальный цикл не становится короче, но женщина принимает за менструацию кровяные выделения во вторую фазу цикла. Например, кровотечения раньше срока менструаций могут возникнуть у женщины при внематочной беременности, при этом женщина будет считать эти кровяные выделения менструацией. Также за менструацию можно принять кровяные выделения, которые наблюдаются при обычной беременности в момент внедрения эмбриона в стенку матки. Длятся такие выделения 1 – 2 дня и возникают через 7 дней после овуляции, поэтому женщина также может посчитать, что менструации начались раньше положенного срока.

Диагностика длинного и короткого менструального цикла

Изменение длительности менструального цикла – это всего лишь симптом, имеющий множество причин. Методы диагностики позволяют врачу выяснить, что именно привело к нарушению ритма менструации. И укорочение, и удлинение цикла связано с уровнем двух основных гормонов – эстрогена и прогестерона. Практически все методы диагностики выявляют признаки преобладания действия одного из гормонов либо симптомы его недостаточности. После выяснения гормонального дисбаланса, врач может назначить дополнительные исследования, особенно если нарушения связаны не с болезнью половых органов, а с нарушением функции органов, которые влияют на менструальный цикл (гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, печень).

Методы диагностики причин длинного и короткого цикла

Метод диагностики

Как проводится?

Что выявляет?

Измерение базальной температуры

Базальная температура – это температура внутренних органов. Ее можно измерить в полостях тела. Чаще всего в прямой кишке (менее удобно, но возможно измерить базальную температуру во влагалище или в полости рта). Для правильного измерения следует использовать один и тот же градусник. Мерить нужно утром в одно и то же время, желательно сразу после пробуждения, не вставая с постели. Градусник должен находиться в полости 5 – 7 минут. Такие измерения проводят в течение нескольких циклов каждый день.

Анализ на определение уровня гормонов в крови

Анализ сдается утром между 8 и 12 часами, обязательно натощак. Для определения уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, эстроген, прогестерон, андрогены и другие) требуется взять кровь из вены. Анализ сдается несколько раз, чтобы отследить изменение уровня гормонов в течение менструального цикла.

Ультразвуковое исследование и фолликулометрия

Ультразвуковое исследование проводится с целью выявить патологию половых органов (воспаление, травма, опухоли и другое), которая могла привести к изменению продолжительности менструального цикла. Для этого датчик устанавливают в нижней части живота, перемещая его вправо и влево для оценки состояния матки и ее придатков.

Фолликулометрия представляет собой то же УЗИ яичников, но выполняемое в течение цикла несколько раз с целью проследить за ростом, созреванием и разрывом фолликула.

Гинекологический осмотр и тесты функциональной диагностики

Во время гинекологического осмотра (осмотр влагалища и шейки матки) определяются признаки овуляции и их соответствие фазе цикла. Для этого проводятся так называемые функциональные тесты. Гинекологический осмотр и сами тесты проводятся в положении женщины лежа на гинекологическом кресле. Во влагалища вводится зеркало (специальный инструмент). С помощью него гинеколог оценивает симптом «зрачка» (блестящая слизь в приоткрытом отверстии канала шейки матки) и извлекает шеечную слизь. Шеечную слизь растягивают, чтобы определить ее насыщенность эстрогенами, а также осматривают под микроскопом.

Биопсия эндометрия и гистологическое исследование

Биопсия – это взятие кусочка из органа для исследования состояния его тканей (гистологическое исследование). Биопсию проводят в ходе диагностического выскабливания слизистой матки. Проводится данная процедура во вторую фазу цикла перед менструациями, когда слизистая оболочка матки имеет максимальную толщину, и начинают работать железы слизистой. Гинеколог вводит в полость матки кюретку – это специальная ложечка, предназначенная для выскабливания поверхностного слоя матки. Полученный соскоб отправляют на исследование. По состоянию слизистой оболочки определяется фаза маточного цикла (пролиферация или секреция).

Гормональная кольпоцитология

Гормональная кольпоцитология (кольпос – влагалище, цито – клетка) – это исследование мазков из влагалища с целью определения преобладающего типа клеток слизистой оболочки влагалища. Гормональным это исследование называется потому, что гормоны воздействуют на клеточный состав слизистой влагалища. Во влагалище имеется 5 слоев клеток, из которых формируется 4 типа клеток. В зависимости от соотношения этих клеток определяют кариопикнотический индекс (КПИ), по которому можно оценить степень эстрогенной насыщенности организма.

Все вышеперечисленные исследования необходимы, в первую очередь, для исключения тяжелой патологии, которая могли привести к укорочению или удлинению менструального цикла. Во всех остальных случаях, когда нарушена функция регуляции цикла, данные исследования позволяют составить полную картину и решить вопрос о способе восстановления длительности цикла.

Лечение длинного и короткого менструального цикла

Удлинение менструального цикла или короткий цикл не всегда требуют лечения. В тех случаях, когда после первой менструации цикл длится менее 21 дня, никаких лечебных мер в первые 2 года не требуется. В период угасания детородной функции у женщины (перед менопаузой) изменение длительности цикла является естественным явлением. При отсутствии других жалоб у женщины лечение не проводят. Также врачи не вмешиваются в регуляцию ритма менструального цикла в послеродовом периоде.

Если имеется конкретная патология, которая привела к изменению продолжительности цикла, например, воспаление придатков или болезни органов эндокринной системы (опухоль гипофиза, патология щитовидной железы, надпочечников), то их лечение, в большинстве случаев, является достаточным для восстановления нормальной продолжительности цикла у конкретной пациентки. Если же произошел «сбой» в системе регуляции менструального цикла (нет никаких первичных болезней, но функция нарушена), то назначается медикаментозное гормональное лечение.

Медикаментозное восстановление продолжительности цикла

Тип нарушения

Группа препаратов

Механизм лечебного действия

Примерная продолжительность лечения

Короткий цикл

Укорочение фолликулярной фазы

Эстрогенные препараты – микрофоллин, эстрофем, прогинова.

Препараты замещают дефицит эстрогена в первую фазу цикла и подавляют преждевременную овуляцию, предупреждая чрезмерную выработку ФСГ.

Назначается на протяжении нескольких циклов в малых дозах.

Укорочение лютеиновой фазы

Гестагены – прогестерон, туринал, дюфастон.

Восполняют дефицит прогестерона во второй фазе цикла. Постоянный и нужный уровень прогестерона в крови поддерживает нужный гормональный фон и препятствует раннему отторжению слизистой оболочки матки.

Принимаются во вторую фазу цикла в течение 3 месяцев.

Длинный цикл

Удлинение фолликулярной фазы

Антиэстрогенные препараты – клостилбегит, кломифен.

Подавляют выработку эстрогена, тем самым, предотвращая персистенцию фолликула.

Принимают с 5 дня цикла в течение 5 дней.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – нон-овлон, овидон.

Препараты содержат и эстроген, и прогестерон, поэтому их применение как бы имитирует естественную выработку гормонов яичниками, создавая нужный гормональный фон для каждой фазы.

С 5 по 25 день цикла в течение нескольких месяцев.

Удлинение лютеиновой фазы

Стимуляторы дофаминовых рецепторов – бромокриптин.

Дофаминовые рецепторы в головном мозге при их стимуляции способствуют выработке вещества дофамина. Дофамин подавляет выработку пролактина, в результате устраняется действие пролактина на желтое тело (в норме пролактин способствует сохранению желтого тела). Итогом действия бромокриптина является восстановление нормальной длительности второй фазы.

В течение нескольких циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – нон-овлон, овидон, бисекурин.

Нормализуют менструальный цикл и в первую, и во вторую фазу, поддерживая естественный уровень женских половых гормонов.

3 курса лечения (в течение 3 циклов) с 5 по 25 день цикла.

Когда происходит овуляция при коротком и длинном цикле?

Овуляция (выход яйцеклетки из лопнувшего мешочка в яичнике) приходится на середину цикла. Ее наступление связано с окончанием первой фазы. Первую фазу называют фолликулярной (фолликул – мешочек, содержащий яйцеклетку). Если цикл стал коротким из-за укорочения первой фазы, то овуляция происходит раньше положенного времени (на 7 – 8 дней раньше), а менструации также возникают раньше, то есть все циклические процессы в половых органах у женщины просто ускоряются. Женщина может наблюдать менструации каждые 2 – 3 недели.

Если удлинение цикла связано с удлинением первой фазы, то овуляция запаздывает или вовсе может не произойти. Циклы без овуляции называются ановуляторными. Фолликул не разрывается, в результате цикл не переходит во вторую фазу. Кровяные выделения через 35 – 40 дней после последней менструации представляют собой менструальноподобную реакцию слизистой матки. Отличие от менструаций состоит в том, что отторжение слизистой матки происходит неравномерно и длительно, при этом слизистая оболочка матки не подвергается трансформации (активация функции желез), которая происходит во второй фазе под влиянием прогестерона (это можно обнаружить при диагностическом выскабливании).

Если цикл укорачивается за счет второй фазы цикла (фаза после овуляции, готовящая матку к беременности), то овуляция может наступить в срок, а вот месячные – раньше.

Почему после 40 наблюдается короткий менструальный цикл?

После 40 лет укорочение менструального цикла может наблюдаться как проявление истощения резерва яичников. Резерв яичников (овариальный резерв) – это количество и качество яйцеклеток, которые могут созревать в яичниках и которые способны быть оплодотворенными. После 35 лет овариальный резерв постепенно снижается, при этом также ухудшается регуляция созревания фолликула (капсула с яйцеклеткой) в яичниках и процесс его разрыва с выходом яйцеклетки (овуляция). По механизму обратной связи (связь между уровнем женских гормонов и гормонов гипофиза) происходит стимуляция выделения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Он вырабатывается в гипофизе, его цель – стимулировать рост и созревание фолликула. Если ФСГ много, то созревание происходит быстрее, а цикл становится короче за счет более ранней овуляции. Укорочение может быть связано также с низким уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (на месте фолликула образуется «желтое тело», вырабатывающее прогестерон). Из-за низкого уровня этого женского полового гормона слизистая оболочка матки больше реагирует на эстроген (женский половой гормон первой фазы). Без поддержки прогестерона слизистая оболочка быстро отторгается, поэтому месячные возникают раньше положенного срока.

Читайте также:  Симптомы Когда Не Все Вышло После Фармаборта

Укорочение цикла после 40 лет практически всегда указывает именно на раннее истощение яичника, так как обычно угасание детородной функции (менопауза) наблюдается на 5 – 10 лет позже. В период пременопаузы (до менопаузы) короткие менструальные циклы постепенно сменяются длинными. Это объясняется взаимной потерей чувствительности гипофиза и яичников к гормонам друг друга. В результате удлиняется первая фаза цикла (созревание фолликула). Из-за отсутствия овуляции циклы становятся длиннее.

Применяется ли дюфастон при коротком цикле?

Дюфастон – это аналог природного прогестерона. Прогестерон является женским половым гормоном второй фазы цикла. Одной из причин укорочения менструального цикла является недостаточность этого гормона во вторую фазу. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы.

Лютеиновая фаза (luteus – желтый) – вторая фаза цикла, которая регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза. ЛГ вызывает трансформацию фолликула (тельце, содержащее яйцеклетку) в желтое тело, выделяющее прогестерон. Желтым телом оно называется из-за наличия липидов (жиров), которые образуются в этом временном органе, а они имеют желтоватый цвет. Если прогестерона мало, то слизистая оболочка матки не претерпевает необходимую железистую трансформацию, то есть железы матки не выделяют необходимой для принятия оплодотворенной яйцеклетки жидкости (эта жидкость называется «секрет»). По этой причине короткий цикл, вызванный недостаточностью второй фазы, приводит к бесплодию.

Чтобы нормализовать длительность второй фазы требуется ввести прогестерон извне, поэтому назначается дюфастон. Дюфастон не действует на овуляцию (процесс выхода яйцеклетки из фолликула), его действие направлено на вторую фазу. Назначается дюфастон с 14 по 25 день цикла. 14 день – это день овуляции, а 25 день соответствует сроку, когда при нормальном менструальном цикле происходит снижение уровня прогестерона, что и вызывает отторжение слизистой оболочки матки, и у женщины начинаются месячные.

Лечение дюфастоном при короткой второй фазе цикла проводится в течение 6 месяцев.

В каких случаях менструальный цикл бывает то короткий, то длинный?

Разная длительность менструального цикла на протяжении нескольких месяцев считается нерегулярным менструальным циклом. Такая нерегулярность может быть физиологической и патологической. Физиологическое чередование коротких и длинных циклов наблюдается в период установления ритма менструаций после их начала в подростковом периоде. Также подобные циклы возникают после родов. Смена коротких циклов на длинные бывает, в том числе, и у женщин в период пременопаузы, когда постепенно прекращается детородная функция. В остальных случаях чередование коротких и длинных циклов является патологией и требует выяснения причины.

Чтобы считать менструальный цикл коротким или удлиненным, следует точно знать длительность своего «нормального» менструального цикла и определиться с длительностью каждой его фазы. Для правильной оценки ситуации следует вести календарь менструального цикла с измерением температуры в прямой кишке, а при необходимости провести фолликулометрию. Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование фолликулов (пузырьков), которые содержат яйцеклетку и которые созревают в яичниках каждый месяц. Разрыв фолликула знаменует овуляцию (выход яйцеклетки) и делит менструальный цикл на 2 фазы (1 фаза – созревание фолликула, 2 фаза – образование желтого тела в яичниках).

Короткий цикл может быть связан с быстрым созреванием фолликула или низким уровнем прогестерона (женский половой гормон) после овуляции. Удлинение цикла наблюдается при отсутствии созревания фолликула или отсутствии его разрыва, а также, если прогестерона выделяется слишком много.

Важно отметить также, что кровяные выделения не всегда являются менструацией, то есть естественным отторжением слизистой оболочки матки при ненаступлении беременности. После овуляции могут наблюдаться кровяные выделения, которые обусловлены резким падением уровня половых гормонов. Они длятся 1 – 2 дня, поэтому могут быть приняты за месячные, а следующие за ними через 13 – 15 дней «настоящие» месячные женщина посчитает повторной менструацией вследствие укорочения цикла. В следующем цикле таких кровяных выделений в середине цикла может не наблюдаться, и женщина подумает, что цикл стал длиннее.

Можно ли забеременеть при длинном цикле?

Если длинный цикл наблюдается у женщины после начала менструаций и сохраняется в течение всего детородного периода, то это не считается патологией. Несмотря на то, что нормальным считается цикл продолжительностью 28 дней, регулярные циклы, длящиеся 28 – 34 дня (иногда и больше) не считаются патологией. Если же у женщины вдруг цикл стал длиннее, то требуется выяснить причину.

Изменение ритма менструаций может быть связано со следующими причинами:

  • нарушение процесса овуляции (выход яйцеклетки из яичника и ее попадание в маточную трубу);
  • нарушение перехода слизистой оболочки матки в фазу секреции (секреция – выделение определенных веществ).

Овуляция нужна для зачатия (оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом), а секреция желез матки – для развития беременности. Именно поэтому при длинном цикле, если яйцеклетка не попадает из яичника в маточную трубу или слизистая матки не готова принять эмбрион (оплодотворенную яйцеклетку), наблюдается бесплодие.

Почему после родов цикл становится длиннее или короче?

После родов в течение первых двух месяцев менструальный цикл не запускается. Так предусмотрено природой. Через 6 недель, если кормление ребенка грудью происходит не регулярно, а с перерывами, то начинается выработка гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликулов в яичнике. Так как процесс циклической (регулярной) выработки гормонов во время периода кормления восстанавливается не сразу, то сам цикл может становиться длиннее или короче.

Удлинение цикла может возникнуть вследствие отсутствия овуляции – разрыва фолликула в середине цикла (фолликулом называют круглое образование с яйцеклеткой внутри). Отсутствие разрыва связано с высоким уровнем пролактина, который вырабатывается при кормлении грудью. Гормон пролактин тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе, который, как видно из названия, стимулирует созревание фолликулов. Если этого гормона мало, фолликул оказывается неподготовленным к разрыву (не претерпевает необходимых изменений). При отсутствии разрыва цикл не переходит в свою вторую фазу, а слизистая оболочка матки начинает отторгаться только, когда станет настолько толстой, что в ней нарушится кровоснабжение. Утолщение слизистой оболочки длится дольше, чем при менструальном цикле с овуляцией, поэтому кровянистые выделения возникают позже – через 35 – 40 дней после последней менструации.

Чаще всего после родов цикл становится короче. Короткий цикл после родов объясняется тем же гормоном пролактином, который тормозит выделение еще одного гормона в гипофизе – лютеинизирующего гормона (ЛГ). Функция ЛГ заключается в поддержании гормонального баланса во вторую фазу цикла и стимуляции выработки прогестерона (женский половой гормон второй фазы цикла). Чем больше пролактина, тем меньше прогестерона, который стимулирует функцию маточных желез. Нестойкий уровень прогестерона вызывает отторжение поверхностного слоя матки раньше срока, поэтому цикл укорачивается.

Полное восстановление менструального цикла происходит через 6 месяцев после родов, когда ребенка начинают кормить не только грудным молоком.

Сколько длится самый длинный менструальный цикл в норме?

Существует вариант нормы, когда у женщины, в связи с особенностями ее организма, все циклические процессы длятся дольше, чем так называемый «идеальный» цикл (длится 28 дней). Цикл, который длится 28 – 34 дня, называют постпонирующим. Такое состояние может наблюдаться у девушек в период полового созревания, когда месячные еще не стали регулярными. Если не выявлены никакие патологии, которые могли бы быть причиной длинного менструального цикла, то такой цикл считают нормальным. Цикл длительностью более 35 дней считается пролонгированным или патологически удлиненным, особенно если такая продолжительность цикла не является нормальным ритмом месячных.

Может ли при длинном цикле быть ранняя овуляция?

Овуляция или разрыв фолликула (пузырек с яйцеклеткой) всегда приходится на середину менструального цикла. Чтобы говорить о ранней овуляции и удлинении цикла, нужно точно знать длительность своего менструального цикла. Это требует ведения графика менструального цикла в течение нескольких месяцев и оценки признаков овуляции (температура в прямой кишке и характер слизи, вытекающей из влагалища). Также помогает тест на овуляцию.

Если цикл длится 30 дней, то овуляция должна произойти на 14 – 15 день. Цикл длительностью 30 дней (и даже 34 дня) не считается удлиненным, если он таким был у женщины всегда. Если при 30 дневном цикле овуляция возникает раньше 14 дня, то это может быть физиологическим явлением или признаком патологии. Ранняя овуляция может случиться, если за несколько дней до овуляции у женщины был активный половой акт, выраженный оргазм. Это объясняется тем, что во время оргазма происходит выброс эстрогена (женский половой гормон), что и вызывает ускорение разрыва фолликула (овуляция происходит на пике уровня эстрогена).

Вторая причина овуляции раньше середины цикла при его длительности более 30 дней – это вовсе не ранняя овуляции, а удлинение второй фазы цикла. То есть овуляция происходит вовремя, но так как вторая фаза длится дольше, то промежуток времени между овуляцией и менструацией (вторая фаза) бывает больше, чем между предыдущими месячными и овуляцией (первая фаза).

Что показывает фолликулометрия при длинном цикле?

Фолликулометрия (наблюдение за фолликулом с помощью ультразвукового исследования) является способом, позволяющим определить причину удлинения цикла. Если фолликул (круглое образование, содержащее зреющую яйцеклетку) разрывается вовремя (в середине цикла), но образовавшееся на его месте, так называемое, желтое тело (временный орган, выделяющий гормоны) сохраняется дольше 14 дней, то вторая фаза цикла удлиняется, поэтому месячные возникают позже (иногда значительно позже). В то же время, если разрыва фолликула (овуляции) не происходит, то фолликулометрия выявляет сохранение доминантного (созревшего) фолликула в сроки, когда он должен был уже лопнуть и не определяться во время УЗИ. Такое состояние называется персистенцией (сохранением) фолликула. Персистенция фолликула является одной из причин ановуляции (отсутствие овуляции). Ановуляция возникает также в тех случаях, когда созревание фолликула приостанавливается, а сами фолликулы подвергаются обратному развитию, что обозначается как атрезия фолликула. Атрезия фолликула также выявляется на УЗИ (врач определяет несоответствие размеров фолликулов сроку менструального цикла).

Ановуляция становится причиной удлинения менструального цикла, так как овуляция случается либо позже, либо вовсе не происходит. Отсутствие овуляции означает отсутствие желтого тела и отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую. Менструации опаздывают значительно, когда слизистая оболочка матки, не получив необходимой стимуляции прогестероном, становится слишком толстой и разрушается.

Изменения состояния слизистой матки также видно на УЗИ (УЗИ матки выполняется параллельно с фолликулометрией). Если овуляция произошла, но удлинение цикла связано с удлинением второй фазы, то на УЗИ видна утолщенная в пределах нормы и «сочная» слизистая матки. «Сочность» связана с активностью маточных желез, которые увеличивают плотность ткани, что на ультразвуковом «языке» называется гиперэхогенность (усиление отраженного сигнала). Если же овуляции нет, то слизистая оболочка матки отличается чрезмерной толщиной, но без «сочности». Отсутствие «сочности» обозначается как гипоэхогенность (слабый сигнал), что означает отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую.

Изменение длительности менструального цикла – это всего лишь симптом, имеющий множество причин. Методы диагностики позволяют врачу выяснить, что именно привело к нарушению ритма менструации. И укорочение, и удлинение цикла связано с уровнем двух основных гормонов – эстрогена и прогестерона. Практически все методы диагностики выявляют признаки преобладания действия одного из гормонов либо симптомы его недостаточности. После выяснения гормонального дисбаланса, врач может назначить дополнительные исследования, особенно если нарушения связаны не с болезнью половых органов, а с нарушением функции органов, которые влияют на менструальный цикл (гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, печень).

Длинная вторая фаза менструального цикла

Бесплодие 1 степени уже 5 лет. Цикл 35 дней (+/- 3 дня). Длинная вторая фаза. По моим подсчетам, после овуляции до месячных проходит 16-18 дней. Прошла процедуру УЗИ «Окно имплантации». Результаты на 22 день цикла:
М-эхо 9.4 мм, При Цдк миометрия кровоток скудный, артерии аркуатные 0.66, радиарные 0.60, базальные 0.41, спиральные ——, пр. маточные 0.90, лев. маточные 0.90.
Норма ли на 22 день цикла иметь эндометрий 9.4? По какой причине может быть удлинена 2 фаза цикла, взаимосвязано ли это между собой?

опубликовано 05/10/2021 18:57
обновлено 09/05/2021
— Женское здоровье

Отвечает Березовская Е. П.

Длинной вторая фаза не бывает. Обычно до 16 дней, в среднем 14 дней. И если у вас она 16 дней, то это прекрасная норма. При длительных циклах длинной бывает первая фаза. Но 35 дней (плюсминус 7 дней) — это тоже прекрасная норма.
Если есть недостаточность прогестерона, циклы, наоборот, очень короткие. Извините, но УЗИ, которое называется «Окно имплантации», является очередным лохотроном, потому что увидеть на УЗИ изменения, которые происходят в период «окна имплантации» невозможно — только с помощью гистологического (тканевого) исследования эндометрия.
Эндометрий у вас в норме. Думаю, что вам необходима консультация более компетентных врачей, которые правильно определят причину вашего бесплодия. Возможно, проблема не в вас, а в вашем муже.

Читайте также:  Почему На 12 Неделе Беременности Ноет Низ Живота

Причины удлинения второй фазы цикла

В литературе эта патология описана под названием ультраменструальной гиперплазии эндометрия, персистенции желтого тела, неправильного отторжения эндометрия [Петрова Е. Н., Rilley, Jeffcoate].
При гиперлютеинизме менструальный цикл по времени сохранен или несколько удлинен, а фолликулярная фаза нормальная, в то время как лютеиновая фаза удлинена в связи с тем, что желтое тело не подвергается обратному развитию. Патогенез персистенции желтого тела не выяснен. Предполагают нарушение функции гипофиза с длительным выделением ЛГ и особенно ЛТГ, что связано с псрсистенцией желтого тела.

Длительное воздействие прогестерона на матку приводит к снижению ее тонуса, разрастанию секреторного эндометрия и отсутствию нормального его отторжения (нет предменструального спада гормонов). Неправильное отторжение эндометрия усугубляется наблюдающимся обычным соединением секреторного эндометрия с базальным слоем. Возможность персистирования желтого тела подтверждается длительным выделением прегнандиола в больших количествах в первые несколько дней менструации. Неполный регресс желтого тела подтверждается и гистологическим исследованием яичников [Brewer, Jones].

Клиника. Клинически персистенция желтого тела проявляется длительными (до 8—14 дней и больше) менструациями, иногда очень обильными, наступающими в срок или несколько позже. Иногда задержка бывает более выраженной. Персистирующее желтое тело может вследствие этого быть источником диагностических ошибок, так как в связи с увеличением и размягчением матки в результате воздействия прогестерона можно принять данные изменения за маточную беременность. В тяжелых случаях кровянистые выделения, более характерные для персистенции желтого тела, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до следующих менструаций.

Диагностика. Персистенцию желтого тела можно заподозрить, если при затянувшемся менструальном кровотечении снижения базальной температуры не происходит в течение 5—8 дней после начала менструации. Диагноз подтверждается при гистологическом исследовании соскоба и определении прегнандиола в суточной моче. Соскоб следует делать не ранее чем на 5—8-й день менструального кровотечения [Rilley, Jeffcoate, Teter].

Если правильно назначен день операции выскабливания слизистой оболочки матки, то при исследовании соскоба обнаруживают характерную гистологическую картину: одни участки секреторно преобразованы, структурно ничем не отличаются от прегравидарной слизистой оболочки, другие же находятся в стадии очень ранней регенерации. Строма сморщена. Регенерация слизистой оболочки запаздывает вследствие действия прогестерона как антиэстрогена. В результате этого кровотечение затягивается.

Исследование прегнандиола в первые дни менструального кровотечения (5—8 дней) также свидетельствует об отсутствии регресса: желтого тела (одновременно с прегнандиолом следует определять и 17-КС, чтобы не пропустить возможности увеличения, экскреции прегнандиола за счет надпочечника).

2 фаза менструационного цикла когда начинается

Менструальный цикл состоит из трех частей, каждая из которых выполняет определенную функцию. В первой фазе происходит созревание яйцеклетки, организм готовится к возможному зачатию. Вторая фаза отвечает за овуляцию и процесс оплодотворения вышедшей из фолликула яйцеклетки. Завершающим этапом служит лютеиновая фаза. Она характеризуется увеличением уровня прогестерона. 2 фаза менструального цикла – самая важная в период планирования беременности.

Основные фазы цикла

Репродуктивная система женщины осуществляет свою работу по определенному алгоритму. Принято выделять 2 фазы цикла, но существует и третья – овуляторная. Она является основополагающей и отличается цикличностью между двумя периодами менструального цикла. Каждой женщине репродуктивного возраста следует знать, что такое вторая фаза и какие нюансы она в себе содержит.

  • Фолликулярная фаза цикла – это подготовительный период организма к овуляции. Под воздействием эстрогенов фолликулы и эндометрий в этот период увеличиваются. Ближе к овуляции начинает визуализироваться доминантный фолликул. Симптоматика в этот период не особо выражена. Влагалищные выделения прозрачные и жидкие. Может присутствовать небольшая болезненность в животе.
  • Овуляция – это пик фертильности женщины. При среднестатистическом 28-дневном цикле она происходит на 14-15 день. В этот период яйцеклетка выходит из фолликула и дожидается встречи со сперматозоидом. Сколько длится вторая фаза после овуляции, зависит от индивидуальных особенностей организма. На успех зачатия оказывает влияние не только качество яйцеклетки, но и проходимость маточных труб, а также толщина эндометрия.
  • Лютеиновая фаза начинается после овуляции. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Под его воздействием эндометрий готовится к имплантации эмбриона. Если она не происходит, уровень прогестерона резко снижается, провоцируя приход месячных. Пик прогестерона отмечается на 22 день. Затем он планомерно снижается.

Вторая фаза менструального цикла

Вторая фаза цикла отвечает за репродуктивное здоровье женщины. Именно в этот период женщина может забеременеть. Овуляция отсутствует у беременных и кормящих женщин, а также в подростковом возрасте и при климаксе. В норме овуляция происходит до 10 раз в год. Два менструальных цикла за этот период могут быть ановуляторными. Для того чтобы овуляция произошла необходим баланс гормонов ЛГ и ФСГ. Они вырабатываются гипофизом.

Принято считать, что наличие месячных является гарантом правильного протекания овуляции. На самом деле это не так. Месячные могут приходить, вне зависимости от того, состоялась овуляция или нет. Подтвердить ее наличие помогают специальные тесты, реагирующие на увеличение уровня ЛГ в моче. Но более достоверным способом определения овуляции считается ультразвуковой мониторинг. С его помощью можно проследить за ростом яйцеклетки и поймать точный день ее выхода в брюшную полость. Такой метод проводят в диагностических целях и для увеличения шансов зачатия при планировании беременности.

Сколько длятся фазы цикла

У каждой женщины разная продолжительность менструального цикла. Она зависит от уровня гормонов, наследственности и образа жизни. Продолжительность первого этапа цикла варьируется от 7 до 14 дней. При гормональных нарушениях могут быть значительные отклонения от нормы.

Сколько дней длится продолжительность второй фазы цикла, определить невозможно. Точные данные можно получить только в лабораторных условиях. В среднем эта цифра колеблется от нескольких часов до 3 суток. От того, сколько длится вторая фаза цикла, зависит степень фертильности женщины.

Лютеиновый период, вне зависимости от длины менструального цикла, всегда длится две недели. Эта информация позволяет составить прогноз фертильности женщины на основе анализа нескольких циклов. Чтобы узнать день овуляции, от продолжительности месячных отнимают 14 дней. Полученное число показывает день цикла, в который произошел выход яйцеклетки из капсулы фолликула.

Что происходит во время второй фазы

Вторая фаза менструального цикла – наиболее благоприятное время для половых актов при планировании беременности. В этот период женщина начинает замечать изменения, происходящие в ее организме. Они выражаются в следующем:

  • пульсирующая боль в одном или обоих яичниках;
  • жидкие выделения, напоминающие по консистенции яичный белок;
  • усиление сексуального влечения;
  • резкие перепады настроения;
  • незначительное увеличение груди.

Описанные симптомы возникают в результате резкого увеличения гормонов. Некоторые женщины не замечают никаких существенных изменений в этот период. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Почему затягивается вторая фаза?

Список сообщений топика «Почему затягивается вторая фаза?» форума Хочу ребенка > Хочу ребенка

Солнышко,спасибо за ответ.В единственной апетке рядом не оказалось тестов:( Сегодня приобрету,сделаю.
А врач сказал мне,что есть подозрения на кисту желтого тела (по внешнему описанию).
УЗИ хочу сделать через пару дней если не прийдут М.

п.с. УЗИ,на котором не было кист-было на 7 ДПО,тогда же и прогестерон сдавала( а сегодня с того дня еще 10 прошло,т.е.сегодня 17й после ДПО).

Солнышко,простите,так уж получилось,что только с вами веду диалог:) Хотела узнат вот что:-кто-то писал ,что операцией устранили китсу ЖТ,кто-то =сама прошла. Знаю,что фолликул.киста может выходит при М. А вот про кисту ЖТ никогда не слышала.

п.с. интересно,могла ли она возникнуть от приема вит.Е во второй фазе по 0,2 грнамма ежедневно в теч. 4-5дней?

Девочки!
Вчера была на УЗИ,39день цикла (моя норма 35-36), желтое тело Ф13мм, эндоментрий 14мм (для сравнения на 28 день,т.е.9дней назад, эндометрий был 10мм,двухслойный).
УЗИст сказала,что кисты желтого тела нет. Якобы из-за того что оно поздно вошло в стадию расцвета,оно дольше функционирует и позже «регрессирует». Я сдала прогестерон и эстрадиол на 7день после овуляции,вот результаты:
прогестерон : 60 при норме 8-79,5
эстрадиол: 134,3 при норме 68-250,7

Температура в эти дни как раз установилась на отметке 36,9. 37.И по сегодня она такая же.(подъем был около 6дней).Значит ли это,что действительно только на 28день ЖТ вошло в «расцвет»?А по узи О была де-то на 22-23день..

Девочки,правильно ли я понимаю: «Существовать» оно будет 10-12дней,то есть до 38-40дня минимум? и только через пару дней прийдут мес-ные?

Очень интересует вопрос по поводу эндометрия-какой он должен быть ,потому что узист сказала интересную фразу,якобы он еще растет.

Если у кого-то есть полные статьи/ссылки про эндометрий по фазам и желтое тело=буду рада помощи:)

Характеристики второй фазы циклических изменений у женщин

Всего врачи выделяют две фазы менструального цикла. В каждую из них происходят определенные физиологические изменения. Завершающая фаза оканчивается отслоением эндометрия и началом менструации. Особенности женского организма важно знать девушкам, которые планируют беременность или, наоборот, ее остерегаются. Середина менструального цикла является наиболее благоприятным периодом для зачатия. Именно в это время яйцеклетка выходит из яичника и готова встретиться со сперматозоидом. Если оплодотворение не произошло, эндометрий под действием определенных гормонов начнет отслаиваться.

Выделяют разные фазы менструального цикла

Какие есть фазы цикла

Принято выделять две фазы цикла, но также есть еще третья – овуляция, которая является связующим звеном между первыми двумя фазами. На протяжении всего менструального цикла в женском организме происходят значительные изменения.

Основные фазы менструального цикла представлены в таблице.

Менструальный цикл характеризуется четкой цикличностью.

Что происходит при второй фазе

Принято считать, что лютеиновая фаза – вторая. Овуляция длится всего пару часов или сутки и является так называемым связующим звеном.

На второй фазе идет образование желтого тела

Вторая фаза цикла длится до 2 недель в зависимости от индивидуальных особенностей. Характеризуется формированием желтого тела. Все изменения активизируются благодаря лютеинизирующему гормону, который производится гипофизом.

Основная обязанность желтого тела – производство прогестерона. Таким образом тело подготавливается к вероятному зачатию.

Прогестерон, вырабатываемый во второй фазе, оказывает следующие действия:

  • повышает чувствительность эндометрия;
  • расслабляет мышечный слой матки;
  • активизирует увеличение матки;
  • поддерживает защитные функции организма;
  • способствует отложению подкожного жира;
  • прекращает критические дни при успешном оплодотворении.

Если оплодотворение оказалось успешным, то желтое тело разрушается, а гормоны производятся плацентой. Если беременности нет, то начинаются месячные.

После зачатия желтое тело разрушается

Какое самочувствие у женщины во 2 фазу

По причине колебаний гормонального фона при второй фазе происходят изменения самочувствия. Возникают следующие признаки:

  • настроение значительно повышается;
  • повышается половое влечение;
  • увеличивается работоспособность и умственный потенциал.

Все перечисленные признаки присутствуют сразу после овуляции. Затем, если оплодотворение не состоялось, возникают симптомы ПМС.

Девушка начинает жаловаться на:

  • слабость;
  • повышенную чувствительность в молочной железе;
  • повышенное количество влагалищных выделений;
  • высыпания на кожном покрове;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • частую смену настроения;
  • плаксивость;
  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • повышенный аппетит;
  • сонливость;
  • дискомфортное ощущение в нижней части живота.

Перед месячными часто растет аппетит

Все индивидуально. У некоторых девушек ПМС может проходить интенсивно и доставлять значительный дискомфорт, а у других наоборот отсутствуют явные признаки изменения в состоянии.

ПМС, проходящий во второй фазе менструального цикла, должен сопровождаться умеренным дискомфортом. При сильном ухудшении состояния – обратитесь к доктору для исключения вероятных патологических нарушений.

Что такое короткая 2 фаза

Диагностируется когда вырабатывается малое количество прогестерона. Считается недостаточностью. Диагноз ставится, когда 2 фаза длится до 10 суток.

К причинам, провоцирующим нарушение, относят:

  • нарушения в функционировании органов, вырабатывающих гормоны;
  • понижение чувствительности эндометрия к гормональным изменениям;
  • нарушения в метаболических процессах;
  • неправильный рацион питания и дефицит питательных веществ;
  • нарушение кровотока;
  • наследственную предрасположенность.

Обо всех особенностях течения менструального цикла смотрите в этом ролике:

При таком нарушении низкая вероятность полноценно выносить ребенка. Также отклонение приводит к бесплодию. Установить диагноз может только доктор при комплексном обследовании.

Эндометрий имеет более рыхлую структуру. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться. Организм отторгает его как что-то инородное. Состояние нуждается в комплексном медикаментозном лечении.

Длинная 2 фаза

Патологию диагностируют, когда вторая фаза продолжается больше 10 суток. Уровень прогестерона зашкаливает. Состояние сопровождается симптомами, которые напоминают беременность. Повышается температура тела. Базальная температура увеличена. Состояние может спровоцировать нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта. Возникает болезненность в голове.

Женщина нередко думает, что беременна, но опровергнуть такую причину нарушения можно при помощи теста или ультразвукового исследования.

К причинам удлиненной 2 фазы относят:

  • сбои в работе надпочечников;
  • болезни почек;
  • кистозные формирования.

Состояние нуждается в правильном медикаментозном лечении. Обратитесь к врачу.

При наличии тревожных симптомов сразу обращайтесь к врачам

Когда нужно посетить доктора

Обратиться к гинекологу нужно при подозрении на присутствие:

  • миом;
  • полипов;
  • нарушений гормонального фона;
  • поликистоза;
  • травм влагалища.

Обычно такие патологические состояния сопровождаются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • сильным повышением температуры тела;
  • скачками артериального давления;
  • посторонними выделениями из влагалища;
  • задержками или наоборот ранним наступлением менструации.

Диагностируется когда вырабатывается малое количество прогестерона. Считается недостаточностью. Диагноз ставится, когда 2 фаза длится до 10 суток.

http://m.baby.ru/blogs/post/537987817-473384808/http://www.nn.ru/community/user/be_mother/?do=read&thread=2076370&topic_id=44970758http://mesyachnie.com/informacija/vtoraja-faza.htmlhttp://www.polismed.com/articles-rasschitat-dlinu-menstrualnogo-cikla.htmlhttp://imother.su/rody/prichiny-udlineniya-vtoroj-fazy-tsikla.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Елена
Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
Оцените автора
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы