Прием Прогестерона На 36 Неделе Беременности

Содержание

Нередко будущей маме во время беременности назначают гормон прогестерон, что вызывает у нее много переживаний и вопросов. Можно ли назначать прогестерон в период беременности? На каком сроке это лучше делать? Какие формы препарата следует использовать?

Где вырабатывается прогестерон?

Прогестерон синтезируется во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла в так называемом желтом теле, образовавшемся в яичнике на месте овулировавшей яйцеклетки.

Если яйцеклетка не была оплодотворена, жёлтое тело подвергается обратному развитию, начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, формируется желтое тело беременности. После наступления беременности к 10-12 неделе выработку прогестерона также берет на себя только что сформировавшаяся плацента (детское место).

Одной из основных функций прогестерона является подготовка эндометрия (внутреннего слоя матки) к беременности, а также поддержание роста и развития плода. Его норма в лютеиновую фазу составляет от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

Вы сами для себя и родственников назначаете лечение или обращаетесь к врачам?
Только к врачам, у них больше опыта и можно не так симптомы трактовать, а они знают как это проверить, чтобы понять какая именно болезнь.
45.81%
Нет, по обычным простым вопросам не бежим, только сами.
24.52%
Ищу информация в интернете по сайтам и покупаю консультации у онлайн-врачей, лучше чем идти записываться, будет ли талончик и все из этого вытекающее.
29.68%
Проголосовало: 155

Во время беременности уровень прогестерона постепенно возрастает с увеличением срока: в I триместре – 8,9-468.4 нмоль/л; во II – 71,5-303,1 нмоль/л; в III – 88,7-771,5 нмоль/л. Учитывая столь значимый разброс в показателях в пределах одного триместра, информативными считаются результаты анализов конкретной женщины на разных сроках беременности.

Выявляем дефицит прогестерона до беременности

Клинически дефицит прогестерона может никак не проявляться. Для диагностики данной патологии необходимо комплексное обследование, включающее:

— измерение базальной температуры; при недостаточности продолжительность лютеиновой фазы будет менее 10 дней;
— УЗИ половых органов для визуализации желтого тела и оценки толщины эндометрия; ведущими ультразвуковыми признаками недостаточности прогестерона являются: отсутствие у желтого тела характерной гетерогенной внутренней эхоструктуры и истончение его стенок;
— допплерографию и допплерометрию (оценку кровотока), что позволит выявить обеднение сосудистого рисунка вокруг стенок патологически измененного желтого тела и снижение скорости кровотока по сравнению с нормой;
— изучение гормонального профиля: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон;
— биопсию эндометрия (за 2–3 дня до менструации с последующим гистологическим исследованием биоптата), которая может продемонстрировать выраженное отставание секреторной реакции эндометрия.

При снижении функции желтого тела беременность может не наступить. Это состояние проявляется дефицитом прогестерона, уменьшением секреции эндометрия. Все перечисленные процессы являются основой бесплодия.

Если имеется дефицит прогестерона, синтезируемого плацентой, беременность может прерваться. Ведь именно этот гормон поддерживает развитие плода.

Показания для назначения прогестерона при беременности

Лечение дефицита прогестерона достаточно простое – использование до зачатия и на протяжении беременности препарата прогестерона. Гормон, вводимый извне, полностью заменяет дефицит своего собственного, и позволяет зачать и выносить малыша.

Кроме недостаточности лютеиновой фазы, прогестерон назначают беременным, у которых имеется предрасположенность к невынашиванию беременности по причине:

— эндокринной патологии;
— миомы матки;
— истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – несостоятельности шейки матки, при которой отмечается неспособность удержать плодное яйцо в матке;
— тромбофилии — склонности к развитию тромбов (кровяных сгустков) из-за мутации генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови (гена V Лейдена, PAI-1, фибриногена, тканевого активатора плазминогена, протромбина, антитромбина III, протеина S и С, тромбоцитарных рецепторов, MTHFR, MTR, MTRR);
— антифосфолипидного синдрома (АФС).

Какую форму препарата выбрать?

С целью поддержания беременности при наличии показаний рекомендуется назначение натурального микронизированного прогестерона (утрожестана) в вагинальной форме (100-600 мг) либо синтетического (дюфастона) – в таблетках.

Какую же форму препарата стоит предпочесть? В отличие от синтетического, натуральный прогестерон имеет ряд преимуществ:

— абсолютно безопасен для матери и плода;
— снижает тонус матки (блокирует рецепторы окситоцина, снижает число α-адреналовых рецепторов в матке);
— предотвращает спонтанные преждевременные роды при недостаточной удерживающей способности шейки матки (ИЦН);
— регулирует водно-электролитный баланс, способствуя выведению жидкости и натрия (прием 200 мг натурального прогестерона аналогичен приему 25-50 мг спиронолактона);
— осуществляет физиологическую регуляцию андрогенов: при гиперандрогении снижает активность мужских половых гормонов в организме женщины;
— оказывает противовоспалительный, успокаивающий, положительный нейротропный (участие в формировании ЦНС плода) эффекты.

Кроме того, между синтетическим и натуральным прогестером есть разница в сроках, до которых его назначают.

На каких сроках используют прогестерон?

Прогестерон следует использовать при подготовке к зачатию, а также при необходимости в I и II триместре беременности.

Таблетированный препарат (дюфастон) рекомендуют применять до 20 недели беременности, вагинальный (утрожестан) – до 26 недели. В последнее время доказана безопасность использования утрожестана вплоть до 36 недели гестации.

Учитывая тот факт, что переключение с одной формы приема препарата на другой не целесообразно, при наличии показаний оптимальным является использование натурального микронизированного прогестерона (утрожестана) в вагинальной форме (100-600 мг) до 36 недели. Это позволяет сохранить беременность и родить здорового малыша.

Перед приемом любого препарата, в том числе прогестерона, будущей маме следует обратиться к врачу. Только специалист может определить необходимость приема медикамента, а также схему его назначения.

— эндокринной патологии;
— миомы матки;
— истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – несостоятельности шейки матки, при которой отмечается неспособность удержать плодное яйцо в матке;
— тромбофилии — склонности к развитию тромбов (кровяных сгустков) из-за мутации генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови (гена V Лейдена, PAI-1, фибриногена, тканевого активатора плазминогена, протромбина, антитромбина III, протеина S и С, тромбоцитарных рецепторов, MTHFR, MTR, MTRR);
— антифосфолипидного синдрома (АФС).

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

  • I триместр – 9-469 нмоль/л.
  • II триместр – 72-304 нмоль/л.
  • III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

  • Угроза прерывания маточной беременности.
  • Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
  • Регрессирующая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
  • Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
  • Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

  • Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
  • Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
  • Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Читайте также:  Низкое Предлежание Плода На 30 Неделе Беременности

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
  • Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

  • Рациональное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигательная активность.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

  • Что это такое?
  • Роль при вынашивании малыша
  • Как делается анализ?
  • Нормы по неделям
  • Причины отклонений
    • Повышенный уровень
    • Пониженные значения
  • Симптомы
    • Недостаток
    • Переизбыток
  • Лечение
    • Недостаточность
    • Повышенная концентрация

    Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

    Что это такое?

    Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

    Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

    Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

    Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

    Роль при вынашивании малыша

    Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

    Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

    Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

    Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

    С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

    Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

    Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

    «Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

    Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

    Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

    Как делается анализ?

    Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла, но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

    Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

    Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

    Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

    • при подозрении на внематочную или замершую беременность;
    • при угрозе выкидыша;
    • при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

    • при лечении бесплодия;
    • при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
    • при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
    • перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
    • для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

    Нормы по неделям

    В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

    Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

    Срок (недели)

    Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)

    Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)

    В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

    В организме женщины «обитает» большое количество различных гормонов, которые играют не последнюю роль в обеспечении нормального функционирования определённых внутренних систем. Гормон беременности — прогестерон — в незначительном количестве постоянно пристуствует в крови женщины, но в определённые моменты, связанные с изменениями в репродуктивной системе, его количество может достигать максимума.

    Прогестерон как важный гормон беременности

    Прогестерон неспроста называют гормоном беременности. Связано это прежде всего с тем, что он начинает активно вырабатываться в моменты, которые связаны с зарождением новой жизни в утробе женщины, то есть:

    • после овуляции;
    • во время зачатия и на протяжении всего гестационного периода.

    Переоценить роль прогестерона в периоды оплодотворения и беременности практически невозможно, так как он ответственен за:

    • подготовку слизистой матки к беременности. При этом эндометрий становится более мягким и эластичным, а его клетки начинают активно делиться и за счёт этого матка увеличивается в размерах вместе с ростом малыша;
    • прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к матке;
    • предупреждение преждевременных родов и выкидыша;
    • расслабление гладкой мускулатуры матки, что предотвращает выкидыш или преждевременные роды;
    • подготовка всех органов и систем организма к беременности. Особенно это касается молочных желёз, которые принимают непосредственное активное участие в грудном вскармливании малыша после родов.

    Роль прогестерона на этом не заканчивается. Он также отвечает за преобразование жировых отложений в энергию, регулирует степень вязкости крови, предупреждает образование доброкачественных и злокачественных новообразований и поддерживает количество глюкозы на должном уровне.

    Особенно резко на повышение уровня прогестерона реагирует молочная железа. Она становится болезненной и увеличивается в размерах. Лично для меня резкая колющая боль — первое напоминание о приближающейся менструации. Боль в груди во время овуляции схожа с той, которая наблюдается при наступлении беременности. И признаюсь, когда впервые забеременела я не смогла отличить характер болей и не сразу поняла, что во мне зародилась новая жизнь. Но когда к этому симптому добавились частые позывы к мочеиспусканию, то тут уже нечего было и гадать.

    Уровень прогестерона в зависимости от фаз менструального цикла

    Уровень прогестерона меняется соответственно с потребностями в нём организма в определённый период. Как известно, развитие детородной системы женщины делится на менструальные циклы, которые, в свою очередь, также делятся на фазы. Для каждой отдельной фазы характерен свой уровень гормона беременности.

    Таблица: уровень гормона прогестерона в организме женщины в зависимости от менструальных фаз

    Фаза менструального цикла Уровень прогестерона в нмоль/л
    Фолликулярная (до овуляции) 0,32 — 2,23
    Овуляторная (во время овуляции) 6,48 — 9,91
    Лютеиновая (после овуляции) 6,99 — 468,4

    После овуляции, приблизительно в середине второй фазы, наблюдается пик уровня прогестерона, так как организм начинает активно готовиться к вынашиванию малыша. Но в случае, когда беременность не наступает, жёлтое тело разрушается и выходит наружу из половых органов женщины. Сопровождается этот выход кровянистыми выделениями из влагалища — менструацией. Существенные изменения наблюдаются и в уровне прогестерона: он резко начинает снижаться. Если же яйцеклетка встречается со сперматозоидом и наступает беременность, количество гормона беременности значительно увеличивается и меняется на протяжении всего периода вынашивания малыша.

    Как определяется уровень гормона беременности, показатели нормы

    Определение уровня прогестерона происходит путём лабораторного исследования крови женщины. При отсутствии патологий беременности и риска выкидыша этот анализ находится в списке обязательных только во втором триместре. Но по медицинским показателям акушер-гинеколог может назначить его и ва первом триместре вынашивания малыша, и на более поздних сроках беременности.

    Когда гинеколог назначает анализ на прогестерон

    При подозрении на наличие патологии беременности или при её явных признаках, а также для предупреждения развития различного рода осложнений, врач может назначить сдать анализ крови на определение уровня прогестерона.

    Когда необходимо сдать кровь на определение уровня гормона во время беременности:

    • угроза самопроизвольного выкидыша;
    • отслойка плаценты или другие патологии её развития;
    • кисты или опухоли на половых органах женщины;
    • после гормональной терапии, чтобы отследить эффективность лечения.

    Лично мне пришлось сдать анализ крови на определение уровня прогестерона на сроке в 8 недель. Связано это с тем, что при постановке на учёт было выявлено большое количество отклонений от нормы, в значит был велик риск самопроизвольного выкидыша. Более того, я и до зачатия ребёнка постоянно мучалась с проблемой пониженного уровня прогестерона. Однажды я пришла на приём к гинекологу с жалобой на адскую боль в первые два дня месячных, которые ко всему прочему были очень скудными и шли всего 3 дня. Как полагается, после осмотра на кресле врач назначил большое количество анализов, в том числе и на прогестерон. Ждать результатов долго не пришлось. На следующий день после сдачи биоматериала на очередном приёме у гинеколога узнала, что у меня проблемы с выработкой прогестерона. Даже после назначенного лечения регулярный менструальный цикл так и не установился. Обычно он длится не менее 35 дней. После рождения ребёнка ситуация не изменилась.

    Препараты прогестерона назначают небеременным женщинам:

    • при многочисленных неудачных попытках зачать ребёнка;
    • при нерегулярном менструальном цикле;
    • женщинам, находящихся в репродуктивном возрасте, у которых наблюдается отсутствие менструации;
    • для стимуляции овуляции при планировании беременности.

    Небеременной женщине необходимо сдавать анализ на определение уровня гормона именно в тот день, который назначил лечащий врач. Если брать менструальный цикл длительностью в 28 дней, то анализ необходимо сдавать на 22 — 23 день, когда уровень прогестерона достигает своего пика, а именно в лютеиновую (вторую) фазу. Уровень прогестерона можно проверить в лабораторных условиях, сдав анализ крови из пальца натощак

    Не надо пытаться самостоятельно расшифровывать результаты анализов при отсутствии медицинского образования. Мало знать только нормы гормонов, важно рассматривать их в комплексе с другими составляющими крови. Во время вынашивания малыша часто приходилось сдавать анализы в частных клиниках, так как беременность протекала с осложнениями, а государственной лаборатории не всегда доверяла. Поэтому результаты анализов получала на руки прежде, чем их увидит и расшифрует врач. Найдя все интересующие меня таблицы норм в интернете, принималась за расшифровку. И как правило, картина складывалась очень плачевная. Но в тот момент я не учитывала все условия и зависимость составляющих компонентов крови друг от друга. Поэтому ещё больше себя накручивала, переживала и представляла не очень успешный итог родоразрешения. А лишние стрессы и переживания во время беременности — дополнительная нагрузка на организм.

    Как готовиться к анализу на прогестерон

    Эффективность и правильность результатов зависит от многих факторов и требует предварительной подготовки. Список требований довольно обширный и каждый из этих пунктов обязателен к выполнению:

    • за двое суток до сдачи анализа необходимо прекратить приём гормональных препаратов;
    • анализ сдаётся утром на голодный желудок. В экстренных ситуациях возможна сдача биоматериала и после обеда, если на завтрак женщина принимала лёгкую пищу и прошло как минимум 8 часов;
    • перед анализом не стоит пить газированные напитки;
    • нельзя курить за 4 часа до анализа. Хотя во время беременности женщине рекомендуется избавиться от всех вредных привычек, находятся беременные, которые пренебрегают этим требованием;
    • избегать стрессовых ситуаций и нервного перевозбуждения.

    Норма уровня прогестерона во время беременности

    Как выше было отмечено, прогестерон играет важную роль в сохранении беременности, поэтому его количество меняется в зависимости от триместра. Первые три месяца самые уязвимые в вынашивании малыша, поэтому риск выкидыша значительно возрастает. Связано это с невысокой выработкой полового гормона на начальных этапах. В первом триместре прогестерон вырабатывается жёлтым и незначительная часть — корой надпочечников, во втором и третьем — плацентой. Второй триместр беременности — относительно спокойный период, так как увеличивается выработка гормона и его уровень растёт с каждой неделей. В третьем триместре организм начинает интенсивно готовиться к родоразрешению и грудному вскармливанию малыша, и уровень полового гормона достигает своего пика.

    Снижение уровня прогестерона в конце беременности может сигнализировать о переношенной беременности.

    Таблица: норма уровня прогестерона в крови беременной женщины по неделям

    Неделя беременности Норма уровня прогестерона в нгмоль/мл Норма уровня прогестерона в нмоль/л
    1 — 2 12 — 18,2 38,15 — 57,8
    5 — 6 18,6 — 21,7 59,1 — 69
    7 — 8 20,3 — 23,5 64,8 — 75
    9 — 10 23 — 27,6 73,1 — 88,1
    11 — 12 29 — 34,5 92,1 — 110
    13 — 14 30,2 — 40 96 — 127,2
    15 — 16 39 — 55,7 124 — 177,1
    17 — 18 34,5 — 59,5 111 — 189
    19 — 20 38,2 — 59,1 121,7 — 187,8
    21 — 22 44,2 — 69,2 140,6 — 220
    23 — 24 59,3 — 77,6 188,9 — 247,1
    25 — 26 62 — 87,3 197,2 — 277,8
    27 — 28 79 — 107,2 251,2 — 340,9
    29 — 30 85 — 102,4 270,2 — 326
    31 — 32 101,5 — 126,6 323,1 — 402,8
    33 — 34 105,7 — 119,9 336,3 — 381,4
    35 — 36 101,2 — 136,3 21,7 — 433,1
    37 — 38 112 — 147,2 356,1 — 468,1
    39 — 41 132,6 — 172 421 — 546

    Допустимое отклонение от нормы — 10%. Погрешность возможна из-за индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Но если разница между результатами анализов и таблицей более 10%, то это необходимо расценивать как наличие патологии беременности. Расшифровывать результаты анализов должен только квалифицированный специалист.

    Высокий и низкий уровень прогестерона во время беременности

    Как правило, женщина, которая страдает от недостатка прогестерона ещё до беременности, сталкивается с этой же проблемой и во время вынашивания малыша. У небеременной женщины низкий уровень прогестерона выражается в нерегулярном менструальном цикле, скудных месячных и постоянных задержках.

    Дефицит уровня прогестерона при беременности

    Низкий уровень гормона крайне опасен для течения беременности и развития будущего малыша как на ранних сроках, так и на более поздних. Поэтому очень важно встать на учёт по беременности не позднее 12 недели. Квалифицированный специалист может определить нарушение гормонального фона в первом триместре даже исходя из внешних признаков.

    На дефицит прогестерона указывают следующие симптомы:

    • повышенный тонус матки;
    • слабые мажущие выделения из влагалища с кровью;
    • тянущие ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
    • частичное отслоение плаценты, выявленное методом ультразвуковой диагностики;
    • перепады настроения, сопровождающиеся стрессами, раздражительностью и агрессивностью;
    • недостаточность естественной смазки во влагалище, что провоцирует болевые ощущения во время полового акта;
    • скачки кровяного давления;
    • расстройство желудочно-кишечного тракта: запор, тошнота, вздутие живота и метеоризм;
    • повышенное потоотделение;
    • появление угрей и пигментных пятен;
    • чрезмерное оволосение тела.

    Чем опасен дефицит прогестерона во время беременности

    Дефицит прогестерона в организме беременной женщины может стать причиной:

    • выкидыша на ранних этапах развития беременности;
    • нарушений в работе плаценты, которые заключаются в слабом кровообращении в сосудах пуповины;
    • задержки внутриутробного развития малыша;
    • замершей беременности;
    • внематочной беременности;
    • острого гестоза (преэклампсии) и отёчности;
    • бесплодия в будущем.

    Переизбыток прогестерона в крови беременной женщины

    Ещё во время планирования беременности многие женщины начинают принимать все возможные меры по подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Одной из таких мер является искусственное увеличение уровня гормона прогестерона путём приёма гормональных препаратов. Но необходимо помнить, что делать этого категорически нельзя, тем более без рекомендации врача. Переизбыток гормона в организме также опасен для развития беременности и будущего малыша, как и его недостаток. Переизбыток прогестерона в первом триместре беременности — крайне редкое явление, которое чаще всего сигнализирует о многоплодной беременности.

    Симптомы переизбытка прогестерона во время беременности:

    • головные боли;
    • сонливость и быстрая утомляемость;
    • тошнота, изжога, вздутие живота и запор;
    • кровотечение из влагалища и неоправданное увеличение матки.

    Практически все эти симптомы характерны для нормального течения беременности и могут восприниматься как адаптация женского организма к новому состоянию и закреплению инородного тела в матке. Но квалифицированный специалист, проанализировав полную картину, может заметить отклонения от нормы и развитие патологии.

    Чем опасен переизбыток прогестерона во время вынашивания малыша

    Переизбыток прогестерона может спровоцировать:

    • гиперплазию — увеличение плаценты в размерах;
    • нарушение работы почек;
    • нарушение кровотока в сосудах пуповины и тем самым ограничить поступление полезных веществ к малышу.

    Лечение дефицита прогестерона во время беременности

    Недостаток прогестерона — патология беременности, которая требует незамедлительного лечения. Восполнить недостаток этого гормона можно с помощью медикаментозного лечения, а также при соблюдении правильного режима питания (включение в свой рацион пищи животного происхождения). Более того, витаминная терапия играет немаловажную роль в улучшении кровоснабжения тканей эндометрия, что благотворно влияет на выработку гормона беременности. Наиболее известный витамин, применяемый в таких случаях, — Аскорутин. Искусственное введение гормональных препаратов в организм беременной женщины в первом триместре беременности может стать причиной пороков развития будущего малыша. Поэтому первые три месяца лекарственные препараты принимают только по назначению врача, если потенциальная польза превышает возможные риски. При незначительном отклонении от нормы применение гормональных препаратов возможно и в домашних условиях, в экстренных ситуациях беременную женщину помещают в стационар. Лечение патологии и приём лекарственных препаратов должен строго контролироваться врачом.

    Таблица: лекарственные препараты для лечения дефицита прогестерона

    При вагинальном применении:

    Уколы Прогестерон — наиболее эффективный и распространённый лекарственный препарат для лечения дефицита гормона беременности. Связанно это с быстрой всасываемостью препарата в кровь. Максимальная концентрация прогестерона достигается через 5 — 6 часов после внутримышечного введения.

    Находясь на сохранении в отделении патологии беременности четыре недели, насмотрелась и наслушалась много печальных историй, связанных с различного рода патологиями. К сожалению, даже современные медицинские препараты не всегда справляются с нарушением гормонального фона. Безусловно, если проблема возникает на 36 неделе беременности и на более позднем сроке, то при правильно назначенном лечении и соблюдении режима дня, предписанного квалифицированным специалистом, женщина имеет все шансы доходить весь срок. Но рядом со мной по палате лежала молодая женщина 23 лет. Срок беременности у неё был всего 27 недель, при этом у неё наблюдался гипертонус матки и раскрытие шейки на два пальца. Ей был прописан строгий постельный режим и интенсивная медикаментозная терапия. Среди назначенных лекарств был и Утрожестан. Но в итоге лечение не принесло ожидаемых результатов и предотвратить начало преждевременных родов не удалось.

    Восполнение гормона прогестерона должно проходить в комплексном лечении, направленном и на устранение причины, вызвавшей эту патологию.

    Терапия переизбытка гормона беременности в организме женщины

    Чтобы снизить уровень прогестерона во время беременности, существуют три методики:

    • Медикаментозное лечение, которое назначается крайне редко и только акушером-гинекологом, так как необдуманное применение может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам. В этих целях используют мифепристон, кломифен, вальпроевую кислоту.
    • Лечение методами народной медицины. Но оно тоже должно согласовываться с врачом, так как травяные сборы могут вызвать сокращение гладкой мускулатуры матки. Наиболее популярные сборы: цветы гвоздики, рябина, мята. Принимать их необходимо не более одной недели.
    • Нормализация рациона питания, а именно исключение белковой пищи, которая стимулирует выработку прогестерона. Стоит отказаться от употребления орехов, говядины, мяса птицы, творога, бобовых культур и так далее.

    Профилактика дефицита и переизбытка прогестерона

    Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Чтобы не столкнуться с проблемами дефицита или переизбытка гормона прогестерона во время беременности, необходимо позаботиться об этом ещё на этапе планирования малыша. Для этого необходимо:

    • ещё до зачатия отказаться от вредных привычек, связанных с употреблением алкоголя и курением;
    • нормализовать рацион питания, исключив жирное, жареное, солёное, шоколад, острое, фаст-фуды и тому подобное;
    • принимать комплекс витаминов, предварительно проконсультировавшись с гинекологом;
    • исключить стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение как до беременности, так и во время;
    • принимать лекарственные препараты во время беременности необходимо только по назначению лечащего врача.

    В условиях современного стремительно развивающегося мира очень тяжело придерживаться всех правил здорового образа жизни. Безусловно, исключить наркотики, алкоголь, никотин возможно и даже необходимо. Но когда мы говорим о правильном полноценном питании, исключении перекусов и употреблении пищи без ГМО, то это практически невозможно. Всё-таки современное общество диктует свои правила и, чтобы не выпасть из его ритма, мы должны постоянно бежать и бежать. Моя дочь появилась на свет в результате экстренного кесарева сечения на 36 неделе беременности. Букет показаний к экстренному родоразрешению был просто разнообразен: задержка внутриутробного развития III степени, преждевременное старение плаценты, нарушение кровотока в сосудах пуповины и гипоксия плода. И это при том что беременность была запланированной и мы с супругом осознанно готовились к зачатию ребёнка. Более того, я никогда не курила, не принимала наркотические вещества и не являюсь сторонником распития алкогольных напитков. Лично моё мнение, всё зависит от генетических особенностей организма.

    Прогестерон — гормон, который выполняет жизненно важную функцию в организме каждой женщины, мечтающей испытать счастье материнства. Поэтому постоянный контроль за его уровнем просто необходим, и не только во время беременности.

    Симптомы переизбытка прогестерона во время беременности:

    • головные боли;
    • сонливость и быстрая утомляемость;
    • тошнота, изжога, вздутие живота и запор;
    • кровотечение из влагалища и неоправданное увеличение матки.

    С радостным известием на будущую мамочку обрушивается и колоссальный обьем информации. И так находясь под воздействием гормонов, мамули нервничают и прислушиваются ко всем своим ощущениям, а тут еще и столько всевозможных страшилок, предрассудков и мифов.

    Когда врачи назначают Утрожестан при беременности, многие воспринимают это с опаской: « это же гормональное!» Но ведь некоторые гормоны просто необходимы, чтобы малыш был зачат и родился. С другой стороны даже те гормоны, которые вырабатывает сам организм, иногда дают побочный эффект, не говоря уже о специальных препаратах. Следует разобраться, когда Утрожестан полезен, а когда – нет. И всегда ли есть основания для такого назначения?

    Какую роль играют гормоны в развитии и созревании крохи?

    Нарушение гормонального баланса может привести к следующим последствиям:

    • сложности в зачатии ребенка;
    • бесплодие;
    • преждевременные роды;
    • выкидыши;
    • различные болезни женских половых органов и молочных желез.

    Гормоны регулируют все процессы, начиная от овуляции, оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и до наступления родов. Подавлением или усилением действия тех или иных гормонов организм перестраивается сначала на вынашивание и сохранение ребенка, а затем на роды.

    Что такое Утрожестан?

    Гормональный препарат. Содержит синтетический прогестерон, так называемый «гормон сохранения беременности». Отличительной чертой данного препарата является максимальная приближенность к строению натурального прогестерона, что позволяет свести побочный эффект к минимуму. Поэтому во многих Интернет изданиях часто утверждается, что препарат содержит натуральное вещество.

    Когда назначают Утрожестан?

    Данный препарат назначают для предотвращения невынашивания беременности, на фоне гормональных нарушений в организме будущей мамы, а именно недостаточной выработки прогестерона.

    Пик риска прерывания беременности по причине дефицита гормона беременности приходится на первый триместр. Чтобы сохранить беременность, и обеспечить ее нормальное протекание назначают препарат.

    Он также используется гинекологами для лечения ПМС и расстройств менструального цикла. Научным языком это звучит так: «для достижения антиэстрогенного эффекта». А если говорить простым языком, для облегчения состояния при:

    • нагрубании и болезненных ощущениях в области молочных желез;
    • болях во время менструации;
    • удлиненном цикле;
    • обильных месячных.

    Гинекологи часто назначают Ультрожестан во время беременности в составе комплексной терапии при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

    Гормоны беременности и принцип их работы

    Женщины часто слышат такие понятия, как: «гормональный фон», «гормональный баланс», «эстроген», «прогестерон». Данная статья также строится вокруг них. Поэтому для большего понимания механизма действия Утрожестана, почему и как принимать его правильно, нужно разобраться в работе собственных гормонов женского организма. Если одни «действуют» в организме постоянно, то некоторые определяются в крови только после зачатия.

    ХГЧ — первый гормон долгожданной беременности, который присутствует в крови только после прикрепления эмбриона к стенке матки. ХГЧ — это главный сигнал для организма к полному перестроению гормонального фона организма будущей мамули.

    Именно это уникальное вещество и дает возможность будущей мамочке узнать о радостную весть уже через неделю при помощи простого теста из аптеки. Поскольку оно выделяется с мочой, и каждые два дня концентрация удваивается. Максимум достигается на 7-10 день. В дальнейшем удельный вес ХГЧ в крови снижается и во 2-й половине беременности остается без изменений.

    Эстрогены и прогестерон относятся к биологически активным веществам «желтого тела», которое возникает вместо лопнувшего фолликула. Чтобы не употреблять сложную медицинскую терминологию, скажем проще: фолликул представляет собой мешочек где созревает яйцеклетка до дня овуляции. В определенный день цикла (14/15-й день) он разрывается и выходит готовая к оплодотворению женская клеточка (день овуляции).

    Желтое тело представляет собой временную железу. До 12 недели она будет поддерживать необходимый уровень этих веществ. С 12 по 17 неделю желтое тело постепенно исчезает, передавая свои функции плаценте.

    На 14/16-й недели плацента полностью готова к выполнению своих функций, и становится главным источником целого коктейля гормонов. Которые соберут по клеточкам чудо природы — новую жизнь. Но об этом подробнее в других статьях. Остановимся на функциях двух выше упомянутых гормонов.

    Эстрогены — гормоны развития плода

    • скорость деления клеточек растущего организма на разных сроках;
    • увеличение матки;
    • развитие млечных протоков, увеличение молочных желез, подготовка к лактации и др.

    Уровень определенных гормонов этой группы контролируется на 16-18 неделе — «тройной тест». Понижение уровня эстрогенов в крови может свидетельствовать о внутриутробной инфекции, задержке развития плода или плаценты.

    Прогестерон — гарантия сохранения беременности

    Прогестерон очень важен для сохранения беременности до того дня, когда малыш будет готов к самостоятельной жизни. В анализах может обозначатся 17-OH-progesterone.

    Благодаря ему, матка подготавливается к «встрече» оплодотворенной яйцеклеточки: помогает ей хорошо закрепится, способствует надлежащему питанию будущего крохи.

    Это вещество буквально «стоит на страже» беременности:

    • расслабляет матку, чтобы предотвратить роды на ранних сроках;
    • защищает маленький организм и от маминого иммунитете, не давая воспринимать эмбрион как чужеродное тело;
    • формирует слизистую пробку, которая преграждает путь различным инфекциям;
    • предупреждает появление следующей овуляции;
    • перенастраивает нервную систему будущей мамочки на вынашивание и рождение карапуза.

    Капризы, беспричинные слезы, сонливость и сто оттенков настроения в день — это работа прогестерона. А еще он не очень разборчив и на ряду с мышцами матки расслабляет всю гладкую мускулатуру, которая обеспечивает работу многих органов: пищевод и желудок, кишечник, сосуды. Из-за такого «побочного эффекта» интересное положение сопряжено с рядом недомоганий: тошнота; запоры; отеки ног, варикозному расширению, перепадам давления соответственно.

    Если есть угроза преждевременных родов, то женщина периодически сдает определенные анализы, чтобы доктор мог своевременно назначить лечение, принят решение о госпитализации. Применение препаратов прогестерона возможно как для сохранения беременности, так и на этапе ее планирования.

    Почему важен баланс между эстрогенами и прогестероном?

    Эстрогены принимают участие не только в развитие ребеночка, но и оказывают содействие при родах. Под их влиянием раскрывается шейка матки. Начиная с 36-й недели плацента меняет свои функции с вынашивания ребенка на роды, то есть уровень эстрогенов увеличивается, а прогестерона — снижается.

    Малыш готовится к встрече с родителями. Увеличение составляющей эстрогенов в свою очередь провоцирует выработку веществ, запускающих механизм родов.

    Таким образом низкий уровень17-OH-progesterone на ранних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому вопрос сохранения баланса гормонов в женском организме особенно актуален, когда она ждет пополнение в семье.

    Важно! Натуральный прогестерон не всасывается кишечником, поэтому все препараты производятся на основе синтетического. Натуральным данный препарат называют условно. Подразумевается, что вещество в составе лекарства максимально идентично природному, был получен из натурального растительного сырья и оказывает положительное влияние на сохранение беременности в той же мере.

    Как принимать лекарство?

    Как гласит инструкция, лучше всего пить Утрожестан до приема пищи за 15-30 минут, запивая водой. Если нет возможности соблюдать такую схему, можно принимать лекарство независимо от еды соблюдая интервал между приемами 10-12часов.

    Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о применение лекарственного препарата или изменения дозировки. Курс лечения должен проходить под наблюдения врача. Дозировки и схемы приема могут быть изменены специалистом в каждом отдельном случае.

    В инструкции указаны дозы, подходящие большинству женщин для достижения максимального положительного эффекта. Обычно Утрожестан принимается 100-150мг два раза в сутки. Так как препарат выпускается в капсулах дозировкой 100 и 200мг, утром следует принят одну капсулу (100мг), а вечером — две по 100мл.

    При планировании беременности препарат пьют с 16/17-го по 25/26-й день каждого женского цикла, с постоянным контролем наступления желанного события с помощью теста или УЗИ на 26-й день. Если все прошло успешно, то лекарство применяется до конца 12-й недели беременности по той же схеме.

    Еще лекарство назначается для лечения расстройств менструального цикла по такой схеме:

    • климакс — дважды в день по 100мл в течение 14 дней;
    • менопауза — в той же дозировке непрерывно.

    Также врачами назначается препарат содержащий эстрогены.

    При угрозе или профилактике выкидыша рекомендуется пить 400мг в день (в два приема).

    Во всех ли случаях препарат необходим или это просто «страховка»? Альтернативное мнение

    В Интернете и среди врачей встречается мнение, что во многих случаях прием Утрожестна и его аналогов в интересном положении имеет скорее психологический эффект для будущей мамы как гарантии завершения беременности рождением здорового малыша в назначенный срок.

    С другой стороны сами врачи выписывают лекарство «на всякий случай», чтобы подстраховаться. Если квалифицированный гинеколог или любой другой специалист делает назначения со словами «пусть будет», то, наверное, следует усомниться в его компетенции.

    Европейские специалисты уверены, что основными предпосылками для выкидыша (самопроизвольного) выступает дефектность самой женской клетки (иногда случается и не является аномалией). В этом случае сохранить беременность или обеспечить правильное развитие плода невозможно, сколько бы гормональных препаратов ни было выписано.

    При повторных выкидышах речь уже может идти о недостатке второй фазы цикла (лютеиновая фаза). Женщин страдающих именно таким недугом значительно меньше, чем диагностируют отечественные врачи. Поскольку причиной прерывания беременности может выступать и недостаток первой фазы цикла — низкий уровень эстрогенов.

    Поводом для назначения упомянутых лекарств служит недостаток лютеиновой фазы менструального цикла, то есть матка не готова принять оплодотворенную клетку из-за дефицита прогестерона.

    С чем же связано «злоупотребление» таким диагнозом?

    Зачастую основанием для диагноза становится анализ уровня содержания прогестерона на 21-й день женского цикла. Считается, что на этот день приходится пик его выработки. У многих женщин менструальный цикл состоит из 28 и более дней, соответственно созревание яйцеклетки и нормальный уровень прогестерона будет наблюдаться позже. В таком случае анализ на 21-й день покажет недостаток гормона и будет назначено соответствующее лечение.

    Чтобы получить точную информацию необходимо проводить такие анализы 3-4 раза в течении 3 циклов не менее (то есть 12 и более анализов). При таком обследовании обязательно построение графика кривой выработки прогестерона.

    Современные специалисты не считают правильным назначение гормональных препаратов в качестве профилактики при отсутствии видимых причин. Поскольку, если зачатие произошло и беременность наступила, значит с прогестероном все в порядке.

    Хотелось бы подчеркнуть, что данный пункт не оспаривает эффективность прогестерон препаратов, Утрожестана в частности, а обращает внимание на негативные тенденции в отечественной гинекологии. Когда подобные лекарства назначаются не только в случае когда они необходимы и окажут значительный лечебный эффект, но и когда их применение «не повредит». Согласитесь, не очень научный подход!

    Как долго можно пить прогестерон содержащие лекарства?

    Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от причины такого назначения:

    • планирование беременности при диагностировании дефицита прогестерона — до подтвержденного зачатия, прием лекарства сохраняется в течении всего первого триместра вынашивания ребенка;
    • при угрозе преждевременных родов — до 36 недели;
    • при лечении ряда женских заболеваний (климакс, мастопатия) — до улучшения состояния пациентки, при климаксе Утрожестан может приниматься годами, пока лечение будет эффективным;
    • при угрозе выкидыша — до 13-20 недели.

    Выделения

    У женщин могут наблюдаться выделения после Утрожестана и на протяжении всего курса, которые не нуждаются в каком-либо лечении и полностью проходят через 5-10 дней после окончания лечения. Они могут быть коричневатого, красноватого цвета, жидкие и прозрачные (как вода), хлопьевидные в небольшом (мажущие) или умеренном объеме. Если выделения усиливаются, следует проинформировать об этом лечащего врача.

    Когда препарат принимают вагинально?

    Данный препарат не выпускается в форме свечей. Капсулы могут приниматься внутрь или вводиться во влагалище.

    Если после Утрожестана внутрь наблюдаются нежелательные явления в виде сонливости или у пациентки хроническая болезнь почек или печени, а также при искусственном оплодотворении, то гинекологи рекомендуют вводить капсулы во влагалище.

    Как свечи Утрожестан при беременности следует применять в 1-2 триместре. После 20-й недели препарат отменяют, чтобы исключить большую нагрузку на печень и избежать интоксикации организма.

    Также капсулы применяются таким образом при профилактике заболеваний у женщин вызванных избытком эстрогенов:

    • миома матки;
    • мастопатия;
    • эндометриоз.

    Средняя доза препарата составляет по 100мг дважды в день. Доза может корректироваться доктором по результатам наблюдения за состоянием здоровья пациентки. Например при угрозе выкидыша, доза может быть увеличена до 400мг в сутки.

    Отменяем предрассудки

    Существует мнение, что нельзя отменять Утрожестан сразу после нормализации женского здоровья. И нужно снижать дозу постепенно.

    Спешим вас заверить что организм не привыкает к этому препарату. И отмена Утрожестана не может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или резкое ухудшение женского здоровья (кроме случаев самостоятельного прекращения приема препарата). Это было подтверждено многочисленными исследованиями. Западные врачи не используют такую методику, а будущие мамули чувствуют себя отлично.

    Когда вводить препарат вагинально нельзя?

    Не вводятся капсулы во влагалище при кровотечениях или кровомазаньях (без определения точных причин), тяжелых формах нарушения метаболизма (обмена веществ), нежелательных гормонозависимых новообразованиях (различные опухоли в области женских половых органов и груди).

    Препарат всасывается в стенки матки минуя печень, поэтому побочные явления чаще всего проявляются при внутреннем употреблении. Но все таки Утрожестан выписывают с особой осторожность и постоянным мониторингом состояния пациентки при:

    • тяжелых болезнях печени и почек;
    • сердечно-сосудистых патологиях;
    • сахарном диабете;
    • ожирении;
    • варикозе;
    • сильных головных болях (мигренях);
    • эпилепсии;
    • нервных расстройствах, депрессивных состояниях;
    • эпилепсии;
    • после 20й недели беременности.

    Может иметь место индивидуальная непереносимость. Прием препарата может иметь негативные последствия такие, как: уменьшение менструального цикла; аллергия, кровотечения. Часто встречаются из-за неправильных дозировок. И чтобы избавиться от них достаточно снизить дозу.

    Важно! Данная статья носит ознакомительный характер для понимания механизма действия препарата и его аналогов, а также причин его назначения. Не стоит воспринимать статью как руководство к самостоятельному лечению.

    Исходя из вышесказанного делаем вывод, что самой большой угрозой для нормального вынашивания малыша является паника и самолечение. Поэтому дорогие мамочки, тщательно подбирайте специалистов, выполняйте все рекомендации и даже на минуточку не допускайте мысль о том, что с вами или будущим чадом что-то не так.

    Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о применение лекарственного препарата или изменения дозировки. Курс лечения должен проходить под наблюдения врача. Дозировки и схемы приема могут быть изменены специалистом в каждом отдельном случае.

    http://eva.ru/kids/pregnancy/read-naznachenie-progesterona-pri-beremennosti-17249.htmhttp://gormonal.ru/progesteron/pri-beremennostehttp://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/progesteron/http://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/progesteron-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-tablitsa.htmlhttp://mypregnancy.ru/zdorove-vo-vremya-beremennosti/kogda-utrozhestan-deystvitelno-neobhodim.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Елена
Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
Оцените автора
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы