Размягчение И Открытие Шейки Матки На 37 Неделе

Содержание

У вас первые роды? Если да то, это дело не быстрое, мне в родоме сказали, что открытие и размягчение может начаться внезапно и быстро, все непредсказуемо, так что не переживайте. У меня тоже все закрыто наглухо, 38 недель уже, только шейка укорачивается.

забейте. мне тоже так сказали, я сестре давай звонить, она родила недавно, так она мне говорит, я в 39 пришла, мне сказали, глухо как в танке, все закупоренно. ага, а через 6 дней родила сама. весь процесс начался в 7 утра, родила в 12 дня. вроде и не быстро, но и не долго. обычные роды. так что никого не слушайте

У вас первые роды? Если да то, это дело не быстрое, мне в родоме сказали, что открытие и размягчение может начаться внезапно и быстро, все непредсказуемо, так что не переживайте. У меня тоже все закрыто наглухо, 38 недель уже, только шейка укорачивается.

Насколько успешно и легко пройдут роды, зависит не только от квалификации выбранного врача и условий родильного дома, не только от психологической и эмоциональной подготовки, но и от того, насколько легко и быстро будет проходить процесс раскрытия шейки матки. О ее подготовке стоит позаботиться заблаговременно.

Зачем это нужно и когда начинать?

Шейка матки – универсальный женский орган, а точнее, часть матки. Пока женщина вынашивает малыша, шейка матки обеспечивает плотное закрытие, чтобы плод не покинул ее полость раньше срока. Когда приходит пора рожать, шейка матки начинает раскрываться, и когда ее раскрытие становится полным, головка плода может покинуть утробу матери и начать движение по родовым путям.

Вы сами для себя и родственников назначаете лечение или обращаетесь к врачам?
Только к врачам, у них больше опыта и можно не так симптомы трактовать, а они знают как это проверить, чтобы понять какая именно болезнь.
45.81%
Нет, по обычным простым вопросам не бежим, только сами.
24.52%
Ищу информация в интернете по сайтам и покупаю консультации у онлайн-врачей, лучше чем идти записываться, будет ли талончик и все из этого вытекающее.
29.68%
Проголосовало: 155

Нормальная доношенная беременность завершается родами в промежутке времени между 38 и 42 неделей. Приблизительно за полтора месяца до этого в шейке матки начинают протекать многочисленные подготовительные процессы, ведь раскрытие шейки – процесс очень ответственный, который неподвластен воле женщины, он происходит рефлекторно. Во многом состояние шейки матки зависит от гормонального фона, мышечной готовности, особенностей протекания конкретной беременности.

Но всем женщинам, начиная с 38 недели, проводят гинекологический осмотр на предмет выявления готовности шейки матки к предстоящим родам.

Шейка матки является круглой мышцей, внутри ее располагается цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалище. Но ничего из половых путей попасть в матку во время беременности не может, поскольку цервикальный канал надежно закрыт слизистой пробкой.

За месяц до родов шейка при нормальной беременности начинает укорачиваться. От 4 исходных сантиметров она уменьшается в длину до одного сантиметра.

В эти последние перед родами недели очень важно все – от гормонального фона до психологического состояния, поскольку страхи, волнения и тревоги, которые может испытывать будущая мама, усиливают мышечные зажимы, что не только мешает подготовке шейки, но и может стать причиной массы осложнений в процессе родов.

Начинается процесс с момента опускания живота. Плод начинает давить головкой на внутреннее кольцо шейки. Под этим давлением происходит медленное и планомерное раскрытие внутреннего зева. В процессе задействованы гормоны и ферменты.

Как только шейка матки становится зрелой, достигает укорочения до 1-0,5 сантиметров, считается, что родовая деятельность может стартовать в любой момент.

У женщин, которые ждут появления на свет своего первенца, раскрытие более долгое, стартует процесс заблаговременно, первым открывается постепенно внутренний зев, и в последнюю очередь начинает раскрываться внешний. У рожающих повторно и внутреннее кольцо, и внешнее раскрываются практически одновременно, с небольшой разницей во времени, а потому и роды при второй или третьей беременности протекают быстрее. Подготовка шейки также начинается совсем незадолго до родов и протекает значительно быстрее.

Подготовку шейки матки к раскрытию проводят в стационаре, если после 38 недели нет признаков ее созревания. Оценивают этот параметр в баллах по шкале Бишопа. Зрелой считается шейка, набравшая, по оценке гинеколога, от 5 до 8 баллов. Все, что менее этих значений, считается недостаточно зрелой или незрелой шейкой и требует врачебного вмешательства, если срок родов уже подошел.

Если же впереди еще есть 1-2 недели, стимулировать шейку матки нет никакого резона. Вполне можно обойтись методами, которые из поколения в поколения передаются по женской линии и считаются вполне действенными.

Подготовка в домашних условиях

Считается, что один из самых действенных способов помочь шейке матке дозреть и размягчиться к нужному сроку – секс без презерватива. Эякулят содержит природные простагландины, которые размягчают круглую мышцу перед родами.

Но такой метод показан далеко не всем: если есть предлежание плаценты, если женщина беременна двойней, если у нее установлен акушерский пессарий или есть другие осложнения беременности, секс противопоказан.

Также не занимаются сексом после отхождения даже малой части слизистой пробки из цервикального канала или при подтекании околоплодных вод – это повысит вероятность начала родовой деятельности при неготовой шейке, что чревато разрывами, а также повышается риск проникновения инфекции в полость матки.

В рацион примерно за месяц до родов стоит добавить масло – оливковое, подсолнечное, льняное. Они помогают повысить эластичность мышечной ткани. Продукты, которые помогают размягчить шейку матки – рыба и кисломолочные продукты, куриная грудка, свежие овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

Листья малины в виде отвара или в составе чашки зеленого чая разрешено принимать с 37 недели беременности. Размягчить шейку поможет напиток в количестве стакана в сутки, если срок беременности 37 недель, двух стаканов, если срок 38 недель, в 39 недель можно принимать три, а в 40 недель до литра отвара листьев малины в сутки.

Размягчение в домашних условиях всегда должно быть согласовано с лечащим врачом. В некоторых случаях назначают медикаментозные препараты – «Но-Шпа» и свечи «Бускопан», «Папаверин» также способствуют подготовке мышечной ткани, поскольку являются спазмолитиками.

По отзывам рожениц, отличный эффект имеет массаж наружных половых органов со стерилизованным растительным маслом. Действует и масло вечерней примулы, но перед ее применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Полезно больше двигаться, заниматься домашней работой, естественно, разумной и посильной. Важны прогулки.

Нужно понимать, что любая домашняя подготовка не должна переходить разумных границ, иначе роды могут начаться раньше отмеченного для малыша срока.

Как готовят в стационаре?

Существует два вида врачебной подготовки шейки матки, для которых есть свои показания и противопоказания:

механические способы – палочки ламинарии, катетер Фолея;

медикаментозные способы – гормональные препараты – таблетки, свечи, гель для нанесения непосредственно на шейку матки.

Стимуляция созревания шейки матки в стационаре осуществляется на 40-41 неделе, если шейка по степени зрелости «не дотягивает» до нормы. Смягчить ее можно введением катетера Фолея. Для размягчения шейки такой метод сегодня используется все реже, поскольку появились более действенные и менее неприятным по ощущениям способы.

Катетер – тонкая латексная трубка с силиконовым покрытием. Нижний конец оснащен небольшим баллоном. Трубка вводится в цервикальный канал и баллон наполняется физраствором или водой. Баллон давит на шейку матки, что приводит к ее расширению. В течение суток оценивают результат. Но практика показывает, что примерно у половины женщин при переношенной беременности катетер Фолея ничего, кроме болевых ощущений, не принес.

Палочки ламинарии – сушеные водоросли около 6 сантиметров в длину. Ширина же их бывает разной, и какие палочки выбрать, решает врач в зависимости от того, насколько шейка матка сама готова к родовому процессу и какова ширина цервикального канала. Именно туда вводятся палочки, которые под воздействием влаги начинают разбухать и расширять канал механически.

Водоросли дополнительно вырабатывают определенный вид простагландина, который тоже способствует смягчению и раскрытию шейки. Через сутки оценивают признаки и принимают решение – отправляться рожать или ввести еще ламинарии. Эффективность палочек незначительно выше, чем эффективность катетера Фолея.

Медикаменты («Мифепристон», «Миропристон») показывают более высокие результаты, поскольку воздействуют на гормональный фон, резко понижая уровень прогестерона. Препараты тоже неоднозначные. В мировой медицинской практике они используются для прерывания беременности на начальных сроках (медаборта). Приходится принять две таблетки с разницей в сутки. Обычно в течение 24-72 часов начинаются роды.

Иногда женщины ошибочно называют эти препараты стимуляцией родов. «Мифепристон» ничего не стимулирует, на схватки не влияет. Он воздействует на шейку матки и меняет гормональный фон.

Если схватки не начнутся в обозначенный период, возможно стимулирование введением препаратов окситоцина, но только при условии, что средство подействовало и шейка созрела (эффективность «Мифепристона» достигает 98%).

Полезные советы

В интернете можно найти множество полезных советов о том, как приблизить день родов, если ждать уже невмоготу, но специалисты не рекомендуют слепо следовать им, поскольку даже растительные и народные средства, которые советуют использовать для созревания шейки, могут быть опасными для матери и плода.

Любой порыв будущей мамы поспособствовать смягчению и раскрытию шейки матки должен быть согласован ею с лечащим врачом, иначе последствия могут быть весьма трагичными. Только врач может с точностью оценить состояние родовых путей и ответить на вопрос, можно ли использовать то или иное средство.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Стимуляция созревания шейки матки в стационаре осуществляется на 40-41 неделе, если шейка по степени зрелости «не дотягивает» до нормы. Смягчить ее можно введением катетера Фолея. Для размягчения шейки такой метод сегодня используется все реже, поскольку появились более действенные и менее неприятным по ощущениям способы.

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Читайте также:  Ребенок Родился С Кесаревом Сечением,2340,Лежит В Инкубаторе,Делают Антибиотики,Т.К.Наглотался Околоплодных Вод Это Опасно

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

  • длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
  • консистенция, то есть ее размягченность;
  • проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
  • ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

  • гипопластический (инфантильный) тип сложения,
  • нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
  • привычное невынашивание беременности,
  • гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

  • неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
  • гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
  • гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
  • перенашивание беременности;
  • нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
  • родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

  • Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
  • Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
  • «Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

  • побольше ходить и плавать,
  • делать массаж уха и мизинца;
  • пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

Шейка матки перед родами – основной метод определения скорых родов. Беременность это физиологический процесс, во время которого происходят большие изменения в женском организме. Перемены в основном касаются внутренних половых органов, которые должны за короткий период подготовиться к родам.

В это время мышечные волокна удлиняются, утолщаются и размножаются. Количество эластичных волокон нарастает. Соединительная ткань разрыхляется. Значительно увеличивается сосудистая сеть. Начинается размягчение шейки матки.

Какой должна быть шейка матки в конце беременности

Шейка матки перед родами становится мягкой, сочной, растяжимой. Кровеносные сосуды удлиняются, вены расширяются и наполняются кровью.

Основными функциями шейки во время беременности являются:

  • удержание плода в полости матки;
  • предотвращение преждевременных родов;
  • плавное растяжение шейки во время родов;
  • профилактика патологического течения родов.

Беременность предусмотрена природой и обычно протекает без проблем, но может сопровождаться непредвиденными ситуациями. Если беременность протекает естественно, зев закрыт и надежно удерживает плод в полости матки.

К моменту родов в шейке происходят изменения:

  • частично мышцы заменяются соединительной тканью;
  • активизируется выработка коллагена, что способствует растяжению и размягчению шеечной ткани.

С 33 недель беременности шейка матки начинает медленно готовиться к родам. Под давлением плода, который опускается и давит изнутри, шейка сначала укорачивается, потом сглаживается и раскрывается.

После 37 недель беременности роды считаются своевременными. Если шейка начинает открываться раньше, то роды будут преждевременными, плод родится незрелым. В сроке более 42 недель беременность считается переношенной, появляются проблемы с плацентой и плодом. Врачи после вагинального осмотра, оценив состояние зрелости шейки матки, решают вопрос о завершении родов путем стимуляции родовой деятельности.

Как оценивать зрелость шейки

По шкале Бишопа оценивается степень зрелости, которая состоит из трех показателей:

  • плотности шейки матки;
  • длины цервикального канала;
  • степени открытия (от 1см. до 12 см.);
  • положения шейки матки по отношению к проводной оси таза.

Оценивается каждый из показателей двумя баллами. Шейка считается незрелой при наличии суммы баллов до пяти. Если в совокупности насчитывается 6 – 8 баллов, шейка расценивается, как зрелая.

Что происходит с шейкой перед родами

Главной родовой изгоняющей силой являются сокращения матки (схватки), благодаря которым происходит раскрытие шейки матки с последующим выталкиванием плода и последа.

Различают три периода родов:

  • Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками, а заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
  • Второй период изгнания начинается с момента полного раскрытия наружного зева до рождения ребенка.
  • Последовый период начинается с момента рождения младенца и заканчивается рождением последа.

Период раскрытия

С началом родовой деятельности постепенно сглаживается шейка и раскрывается до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки.

Во время схваток происходят следующие процессы:

  • сокращение мышечных волокон (контракция);
  • смещение сокращающихся мышечных волокон (ретракция).

Околоплодный пузырь также способствует раскрытию шейки матки. С каждой схваткой околоплодные воды перемещаются в сторону шеечного канала и давят на него. Околоплодный пузырь отслаивается от стенок матки и, внедряясь в цервикальный канал, растягивает его.

У первородящих и повторнородящих сглаживание и раскрытие канала происходит не одинаково.

Период раскрытия шейки у первородящих происходит в следующем порядке:

  • внутренний зев открывается;
  • расширяется канал;
  • сглаживаются края;
  • раскрывается наружный зев.

При повторных родах наружный зев в конце беременности уже приоткрыт и свободно пропускает кончик пальца. Наружный и внутренний зев раскрываются одновременно. По мере раскрытия, края зева истончаются и к концу периода имеют форму узкой каймы.

Когда зев открылся на 12см, раскрытие считается полным.

На этом моменте матка готова к фазе изгнания. Врач при вагинальном осмотре определяет степень готовности.

Сколько длится раскрытие шейки матки

Продолжительность раскрытия определяется многими факторами:

  • интенсивностью схваток;
  • величиной плода;
  • предлежащей частью плода;
  • размерами таза матери;
  • временем отхождения околоплодных вод.

Шейка раскрывается медленнее в первых родах. Если роды протекают без особенностей, у первородящих раскрытие длится до10 часов, у повторнородящих до 6 часов. Заранее предсказать, сколько будет происходить период раскрытия шейки матки у женщины, невозможно.

Периоды и степени раскрытия шейки матки

Раскрытие канала во время родов проходит в три этапа:

  • Латентный период.
  • Активная фаза раскрытия.
  • Полное открытие шейки матки.

Этапы раскрытия

Ощущения беременной в период раскрытия шейки матки

Латентная фаза протекает спокойно, без особых болезненных ощущений. Роженица испытывает тянущие боли в пояснице и внизу живота. Боли нерегулярные по характеру и интенсивности. Этот этап длится в каждом случае индивидуально (от нескольких часов до 1 – 2 недель). Беременная не всегда понимает, что происходит с организмом, занимаясь обычными для себя занятиями.

Когда схватки принимают постоянный нарастающий характер, начинается вторая фаза открытия. Шейка сглаживается и раскрывается под действием сокращающихся мышц и околоплодного пузыря. Это самая болезненная фаза. Интенсивность схваток нарастает, периоды между ними уменьшаются, женщина устает от усиливающейся боли. Длительность этого периода занимает 5 – 6 часов. За это время организм успевает подготовиться к изгнанию плода.

Роды –естественный процесс, но учитывая болезненность, по желанию беременной, этот период родов можно обезболить медикаментозно.

Если шейка не готова к родам

В случаях, когда раскрытие шейки матки затягивается, возникает необходимость для стимуляции родовой деятельности.

Вмешательство в процесс родов проводится по определенным показаниям:

  • переношенная беременность;
  • затяжные роды;
  • неэффективные схватки;
  • крупный плод;
  • не вскрывшийся плодный пузырь;
  • ригидность зева.

Для предотвращения слабости родовой деятельности необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плода.

Если причиной ослабления схваток является целый плодный пузырь, вскрываются оболочки. В каждом случае индивидуально врач решает, как подготовить шейку матки к родам.

Нередко, особенно у первородящих и у женщин с предшествующими травмами шейки матки, зев становится ригидным. При этой патологии тормозится процесс раскрытия, что замедляет течение родов. Схватки становятся частыми и болезненными.

Использование катетера-баллона Фолея для раскрытия шейки матки

При ригидности применяется пальцевое расширение зева, а при отошедших водах можно ввести катетер-баллон Фолея. Лечащий врач знает, как использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки правильно.

Баллон представляет собой медицинское приспособление, которое предназначено для многократного применения. Материал из которого он сделан не вызывает раздражения и дискомфорта у пациентки. Благодаря тому, что его можно подвергать термической обработке снижается риск распространения бактериальной флоры в организме. Поверхность баллона гладкая, предназначена для безболезненного введения.

Размеры катетера Фолея.

Чаще всего для стимуляции родов используется двухходовой женский катетер под номером 18.

Самостоятельное введение катетера противопоказано. Вставлять баллон Фолея должен только врач.

Гель для раскрытия шейки матки

Для мягкого раскрытия шейки рекомендовано использовать вещества, которые размягчают и делают более эластичным цервикальный канал. Простагландины используются в виде свечей или геля. Препараты безвредны для плода и удобны в применении, значительно облегчают раскрытие шейки матки в родах.

Существуют противопоказания к использованию простагландинов:

  • кесарево сечение в анамнезе;
  • неправильные положения плода (поперечное, ягодичное, косое);
  • клинически узкий таз;
  • сахарный диабет у беременной;
  • угроза разрыва матки.

Учитывая состояние беременной, врач выбирает метод для подготовки шейки.

Читайте также:  Отслойка Плода На 9 Неделе Беременности

Для уверенности в благополучном исходе родов, во время беременности рекомендованы занятия гимнастикой.

Физические упражнения для подготовки к родам

Гимнастика во время беременности включает в себя упражнения связанные:

  • с укреплением мышц тазового дна;
  • подготовкой костей таза;
  • растяжением мышц бедренной части нижних конечностей.

С целью стимуляции родовой деятельности рекомендованы гимнастические упражнения, связанные с физическими нагрузками.

  • Ходьба является отличным методом. Во время движения плод постепенно опускается в полость таза и автоматически головка плода давит на нижний сегмент матки. Шейка начинает растягиваться и раскрываться. В организме женщины начинается выработка окситоцина, который способствует началу родовой деятельности.
  • Плаванье способствует снятию напряжения мышц, улучшает кровообращение, снимает отеки. Нервы беременной успокаиваются и уходит страх, который женщина испытывает накануне родов.
  • Сидение на корточках – простое упражнение, которое помогает плоду занять правильное положение.
  • Покачивания – профилактические упражнения перед родами. Качаться можно дома на мяче или на качелях, сидя на диване.

Начинать заниматься гимнастикой лучше заблаговременно, заучивая упражнения и периодически повторяя их. Это позволит легче перенести роды, как женщине, так и малышу.

Если нет противопоказаний, используются методы стимуляции в домашних условиях.

Самостоятельная стимуляция родов

Проверенным способом для профилактики слабости родовой деятельности считается массаж сосков. Раздражение руками сосков способствует выработке окситоцина – основного гормона, который «запускает» механизм родов. Главное не переусердствовать, чтобы не вызвать появления трещин. После массажа соски смазываются антисептическим средством, например масляным раствором хлорофиллипта.

В домашних условиях допустимо использование клизмы, наполненной прохладной водой. Стимулируя работу кишечника, начинает сокращаться гладкая мускулатура, как кишечника, так и матки, что приводит к ускорению начала родовой деятельности.

Известно, что природным методом стимуляции обладает секс. Этот способ заменяет в сумме: ходьбу, плаванье и массаж. Единственным противопоказанием для интимной близости является угроза преждевременных родов.

Причины несостоятельности шейки различные, в любом случае задачей беременной и ее врача является доносить беременность до срока созревания плода.

Если шейка открывается раньше срока

При угрозе преждевременных родов необходимо создать определенные условия для беременной:

  • обеспечить строгий постельный режим;
  • снять тонус матки (препараты магния, Гинипрал);
  • успокоить нервную систему (Нервонорм, Персен);
  • укрепить сосуды (препараты калия, магния, витамины группы В).

Хирургический метод – наложение швов на шейку матки дает хороший результат, но эта операция делается на ранних сроках беременности. Перед родами этот способ не используется.

Последствия и осложнения

Если пропустить начало слабости родовой деятельности, то вероятно появление осложнений таких как:

  • отслоение плаценты;
  • угрозы разрыва матки;
  • начавшейся асфиксии плода.

Осложнений можно избежать при своевременно оказанной медицинской помощи. Если методы стимуляции не дают эффекта, роды рекомендовано закончить с помощью операции Кесарева сечения.

Плодный пузырь до начала родовой деятельности должен оставаться целым. Если стали подтекать воды, то в течение двух недель продолжается сохранение беременности под прикрытием антибиотиков. Одновременно проводится подготовка шейки матки, а также легких плода, для ускорения их созревания.

Необходимо контролировать качество выделений, чтобы не пропустить инфицирования полости матки. При угрозе жизни женщине или плоду, независимо от срока беременности проводится операция Кесарево сечение.

С целью профилактики непредвиденных ситуаций в родах, с беременной проводится беседа о правильном поведении и образе жизни.

Перед планированием беременности рекомендуется обследование обоих родителей на наличие инфекционных заболеваний и их лечение.

Врач акушер – гинеколог регулярно наблюдает за течением беременности с самого ее начала. В случае появления отклонений, нуждающихся в экстренной помощи, рекомендована госпитализация.

Только взаимное доверие врача и пациента безболезненно помогает решить все проблемы и добиться желаемого результата.

Причины несостоятельности шейки различные, в любом случае задачей беременной и ее врача является доносить беременность до срока созревания плода.

Причины размягчения

Рассматривая причины, провоцирующие размягчения данного сегмента, можно заявить, что эти причины могут быть обоснованы как в физиологическом плане, так и в патологическом, а именно изменениями в половых органах женщины.

Известные причины мягкой шейки матки таковы:

Под истмико-цервикальной недостаточностью – снижением мышечного тонуса, понимают отсутствие противостояния давлению внутри матки, что приводит к ослабеванию функциональности и не дает удержать плод в маточных недрах, что является причиной поздних выкидышей. Как правило, снижение наблюдается между 12-й и 13-й неделями беременности.

Эндоцервицит маточной шейки являет собой болезни воспалительного характера этого сегмента в половой системе женщины. Данные заболевания являются самыми частыми источниками бесплодности у женщин.

Подведение итогов

Женское здоровье ввиду своих физиологических особенностей постоянно подвержено риску возникновения заболеваний. Болезненные ощущения у представительниц прекрасного пола являются достаточно специфическим симптомом, который может быть как нормой в определенные периоды цикла, так и вестником возникновения заболеваний, когда болит низ живота в области матки.

Как известно, основное предназначение женщины – стать матерью. Именно поэтому главной задачей женщины является следить и отвечать за свое женское здоровье, дабы не потерять возможность ощутить все радости материнства.

Врождённые патологии

  • Отсутствия баланса гормонов в организме. Простагландины влияют негативно на способность сегмента сокращаться.
  • Во время предродового периода органы подготавливаются к будущему проходу ребенка по родовому пути.
  • Выскабливания слизистых оболочек, сопровождаемые дилатацией механического характера.
  • Механические, физиологические и прочие повреждения мышечных тканей изучаемого сегмента
  • Дисбаланс в соединительной и мышечной структуре шеек маток.
  • Результат родов патологического характера, проходивших с солидными разрывами. В том числе и накладывание швов.
  • Употребление средств медикаментозного типа, которые относят к конкретной группе фармакологии.

Народные средства

Чтобы шейка матки стала мягкой, можно прибегнуть к народным средствам, но только после консультации с врачом:

  • Пить отвары и настои шиповника, боярышника, листьев малины и шалфея.
  • Массаж сосков. Их необходимо аккуратно и нежно массировать в течение 10 минут 3 раза в день. Это естественным образом вырабатывает гормон окситоцин. Он способствует сокращению матки.
  • Масло вечерней примулы в капсулах. Оно богато жирными кислотами, которые провоцируют выработку простагландина. Схему применения прописывает врач.
  • Употребление в пищу жирных видов рыбы: скумбрии, сельди, кильки, толстолобика и других.

Если во время беременности возникает вопрос, почему шейка матки мягкая, и что это значит, то в начале или середине беременности это свидетельствует об отклонениях и угрозе прерывания. А на поздних сроках – это естественное явление, подготавливающее организм к родам.

Симптоматика болезни

Говоря об этапах готовности к деятельности родовспомогательного типа, то новорождённый начинает спускаться ниже, приготавливаясь к рождению. Организм матери также подготавливается к данному процессу. Дитя своей массой увеличивает давление на рассматриваемый в этой статье сегмент.

В данный час плацента начинает стареть, уменьшая число вырабатываемых гормонов. У шейки в этот момент теряется тонус и как следствие размягчение. Тот или иной симптом выражен не способностями органа в удерживании слизистой пробки, первого признака надвигающихся родов.

В прочих ситуациях особенной симптоматики не видно, потому данные факторы могут выявиться лишь при осмотре гинекологом.

Мягкость шейки перед началом месячных

Организмы женщин уникальны тем, что они предназначены для такой важной для человечества задачи как выделение яйцеклетки. Яйцеклетка должна быть готовой к оплодотворению, вынашиванию эмбриона и рождению на свет пока что маленького, но в будущем потенциального члена общества.

Эта миссия требует от женщин ежемесячной подготовки. При каждом менструальном цикле женскому организму приходится пройти через цикличный путь. Если же путь не закончиться на овуляции или последующей беременности, женщине придется столкнуться с месячными, представляющими собой сброс уже «протухшего продукта». Также обновляется слизистая половой системы, подготавливая организм к очередному циклу.

На этапах цикла плотность меняется размещение шейки матки, самой матки и прочие факторы.

Мягкость шейки может являться одним из главных сигналов наблюдающихся месячных. Этот факт идет в сопровождении приподнимания сегмента и его частичного открытия.

Такая возможность упрощает инвазию сперматозоидов и последующее оплодотворение. Если же женщине не удается забеременеть, фиксируют выделения. В этот период женщины могут столкнуться с куда более масштабными цервикальными выделениями.

Когда оплодотворение яйцеклеток не случается, матка и её шейка опускается, а канал начинает расширяться, из-за чего и наблюдается размягчение. Такое изменение физиологического характера в состоянии шейки позволяет обеспечить беспрепятственное отход выделяемой во время менструации крови.

Именно так организм женщин способен урегулировать процесс по зачатию ребенка, либо, наоборот, в случае выхода устаревшего «материала».

Что делать?

Важно помнить, что в нормальном состоянии болит шейка матки при беременности спокойно и ненавязчиво. Если ощущения становятся невыносимыми, острыми и частыми, сопровождаются кровотечением, необходимо сразу же связаться с лечащим врачом.

Если болят связки, снять неприятные ощущения поможет отдых. Можно попробовать принять коленно-локтевую позу для разгрузки позвоночника. Еще один хороший метод – одну подушку положить под живот, другую зажать между ног. Принятие теплого душа также избавит от симптомов.

Характерная боль для начала беременности быстро проходит. Главное – набраться терпения и регулярно посещать гинеколога. При соблюдении всех его рекомендаций удастся сохранить хорошее самочувствие.

Мягкость во время беременности

Временной промежуток после зачатия и до нормального разрешения родов можно назвать наиболее волнительным периодом в жизни будущих матерей. Много трудных минут приходится переживать беременным женщинам, если им констатируют мягкую шейку матки. Вероятно, такая постановка считается вполне естественной физиологической метаморфозой, не допускающей переживаний. Целый ряд же случаев игнорирования данного факта не редко приводил к неисправимым последствиям.

Как озвучивалось выше, до момента, когда организм женщины оказывается готовым к оплодотворению, происходит овуляционный процесс, шейка смягчается и поднимается к верху, позволяя сперматозоидам проще достигать свой цели – оплодотворения яйцеклетки.

После зачатия шейка, как правило, опять становится плотнее — в каком-то смысле осуществляется закупоривание матки. Это предоставляет возможность эмбрионам развиваться нормально, без страха выхода из матки.

С течением времени плоду придётся развиваться, расти, набирать массу, и начинать более активное давление на нижнюю часть матки, где и находится шейка. Если тонуса мышц органа недостаточный, любой шейке придется размягчиться и раскрыться, что грозит «за исключением предродового периода» преждевременным выходом плода, другими словами – это будет выкидыш.

Отталкиваясь от статистики, можно узнать, что такие патологические процессы довольно распространены период с 20-й до 30-й недели срока беременности. Наиболее критической акушерами – гинекологами считается 24-я по счету неделю.

Советуем также почитать: КТГ при беременности

В случаях нормального течения беременности обоснованное физиологией размягчение возникает буквально перед началом родов. Таким образом, организму женщины нужно готовиться к проходу малыша по родовым путям в процессе рождения.

Самочувствие женщины

Многие женщины, в конце срока гестации замечают существенное ухудшение психоэмоционального состояния. Психологи связывают подобное изменение со страхом предстоящих родов. Из-за постоянного недосыпания, женщина становится раздражительной и нервной, что может отразиться на течении завершающего этапа беременности.

О приближении родов свидетельствует не менее распространенный признак – женщина больше не прибавляет в весе, перед родами масса тела уменьшается на 1-3 кг. Эта особенность связана со снижением аппетита и естественным очищением организма.

Для 39 недели характерны такие изменения:

  • Живот будущей мамы опускается, уменьшается давление на грудное пространство, восстанавливается дыхание.
  • Устраняется изжога и одышка после физических нагрузок, но возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Основная причина учащения позывов заключается в том, что плод на этом этапе крупный, после изменения предлежания на головное, давит как раз на органы малого таза.
  • Отеки в 3 триместре беременности должны устраниться.

При обнаружении отеков на теле и нижних конечностях, будущей маме стоит сдать анализ, обеспечивающий выявление белка в моче. Обнаружение этого компонента является поводом для госпитализации пациентки из-за присутствующего риска развития гестоза.

Мягкая шейка в случае ранних сроков беременности

Зачатие ребёнка приводит не только к изменениям матки, но и рассматриваемого здесь органа. Шейка изменит свой оттенок на синеватый оттенок. Такая метаморфоза обусловлена формирующейся, более сложной сети из кровеносных сосудов и желез, необходимых для питания не только забеременевшей, но и зародившейся новой жизни.

Изменениям подвергается уровень плотности тканей: до оплодотворения они размягчены, но после наступления особого положения шейке необходимо вновь быть плотной, таким образом, осуществляя своеобразное закупоривание. Оно должно помочь удержать эмбрион в недрах матки. Еще одной функцией объекта статьи является барьер, не дающий патогенной флоре и инфекционным штаммам проникнуть внутрь матки.

На этом периоде в интересующем нас объекте начинает формироваться пробка из слизи, служащая в роли еще одного барьера для угрозы извне. Могут проявляться выделения, напоминающие крем и не обладающие патогенным запахом. Оттенки могут варьировать от прозрачных, розовых оттенков до красноватых, а в некоторых случаях и до коричневых оттенков. О такой симптоматике можно будет смело забыть после 3-4-й недели особого положения.

Если в дальнейшем в ранние сроки особого положения будет зафиксирован нежелательный диагноз – лучше начинать принимать меры разрешения проблемы. Поскольку шейка спустя определенное время не возвращается к исходному состоянию, появляются явные признаки угрозы, а именно самопроизвольный аборт. Находящейся в положении будущей матери придется столкнуться с возникнувшей угрозой выкидыша.

Подобные клинические картины способны возникнуть параллельно с целым рядом патологических метаморфоз. Распространённая причина появления столь нежелательного состояния органа — сниженный мышечный тонус ткани. Приводят к данной патологии разнообразные факторы. Как пример патологии развития маток — сбой гормонального фона и травмы органа из-за уже имевших место быть родов или абортирования.

Эрозия

Будущая мама уже на самых первых месяцах встает в женской консультации на обязательный учет, где она проходит всевозможные необходимые медицинские обследования, а также готовится к встрече со своим малышом и предстоящим родам. Следовательно, удается выявлять своевременно различные патологии или болезни, помимо этого предотвратить их возможные осложнения. К самым распространенным и наиболее часто диагностируемым болезням относится и эрозия шейки матки.

Она выявляется очень часто на самом первом гинекологическом осмотре. Доктор осматривает девушку с помощью специального зеркала, а также делает мазок на цитологию. Патология выглядит как маленький дефект, расположенный на шейке матки, а именно на слизистой оболочке, в форме язвочки или покраснения.

В медицинской практике выделяют псевдо- и истинную эрозию шейки матки. У беременной в личной карточке далее делается запись о присутствии патологии. Это производится для того, чтобы остальные специалисты, которые окажутся на родах, обратили на это пристальное внимание.

Следует отметить, что эрозия шейки матки на ранних сроках беременности может являться следствием всевозможных причин. Самой первой из них является нарушение гормонального фона девушки, который начинает изменяться в самом начале, прямо в первом триместре. Кроме того, возникновению эрозии шейки способствует всевозможные половые инфекции (микоплазмы, хламидии, гонорея), полученные женщиной до беременности или уже в процессе нее, химическое и механическое действие, неправильное, грубое спринцевание, а также многие другие факторы.

Читайте также:  Ребёнок Часто Ходит По Большому Что Давать

Помимо этого на развитие заболевания влияет частая смена сексуальных партнеров и снижение иммунитета.

Симптом мягкой шейки матки перед началом родов

Шейка – это один из главных органов в женской системе половых органов, участвующей в родовспомогательном процессе. Мягкую шейку перед началом родов считают нормальным физиологическим процессом, способствующим нормальным родам.

Перед самими родами организму матери пора начинать подготовку. В этой подготовке участвует и интересующий нас орган. Ей приходится стать более податливой, а это становится причиной того, что орган не сможет уже держать слизистую пробку, выходящую наружу. Данное недержание слизистой пробки процесс можно назвать её отхождением, что и станет основополагающим признаком начинающегося рождения.

Следом за отхождением упомянутой выше пробки схожий процесс повторяется с околоплодными водами, предшествуя схватки. На данном этапе шейка характеризуется расслабленностью и расхождением в районе одного сантиметра, чего мало для прохождения рождающегося дитя, чтобы не нанести ему травм.

В случаях нормального течения предродовых процессов, шейка продолжит размягчение и увеличит размер проходного сечения. С таким течением процесса будет в безопасности и будущая маму, и ее новорождённое чадо, тем самым сводя к минимуму вероятность травм и разрывов при родах.

Если орган открыт не в полной мере, а роды уже запущенны, акушерам–гинекологам придется назначить препараты, воздействующие на орган, помогая стать ему более мягким, что даст возможность ей шире раскрыться.

Размягчение осуществляется на гормональном уровне. До родов устаревает плацента и перестает поставлять нужное число гормонов, что даст возможность гормонам-антагонистам, спровоцировать размягчение и поучаствовать в раскрытии шейки, а так же в начале схваток.

При схватках характерен рост эстрогена, а также снижается уровень прогестерона в организме матери.

Медиками было отмечено накапливание такие вещества простагландин, серотонин, окситоцин и ацетилхолин. Упомянутые соединения значительно влияют на естественность родовспомогательного процесса, а также участвуют в готовность маточной шейки к рождению.

Начинается это не сразу. Размягчения тканей мышц и процесс увеличения проходного сечения длится несколько часов.

Если родовспомогательный процесс стартовал, а орган не имеет достаточного для рождения сечения, акушеры – гинекологи прибегают к использованию конкретных средств медикаментозного типа, направленных на более активное размягчение. Предшествующая этому шейка называется незрелой, однако если же акушеру – гинекологу удастся проникнуть более чем одним пальца – тогда медикам можно говорить о зрелости объекта статьи и готовности находящейся в положении к финальной стадии.

Однако множеству женщин приходится перехаживать еще в течение 2-х недель.

В некоторых случаях такие женщины может переходить и родить спустя неделю.

Отходящая пробка и подтекающая околоплодная вода сигнализирует о необходимости госпитализации, если беременной не хочется рожать в домашних условиях.

Особенности структуры цервикса в ходе менструального цикла

Непосредственно перед менструальным кровотечением цервикс твердый на ощупь. В овуляторный период шейка становится рыхлой, зев несколько раскрывается для обеспечения попадания сперматозоидов в матку. Во время месячных зев расширен, что необходимо для выхода сгустков крови из полости матки.
Такая особенность может спровоцировать попадание патогенов внутрь органа, по этой причине во время менструальных кровотечений нельзя купаться в бассейне и открытых водоемов, а также вести активную половую жизнь. Во время менструации необходимо соблюдать правила гигиены, подмываться два раза в сутки.

Последствия

Подводя итоги о всех сказанных выше последствиях рассмотренного в данной статье процесса, можно сказать о том, что все преимущественно зависит от имеющейся патологии либо, если подразумевается беременность, от вынашивания ребенка, во время которого диагностируют размягчение.

Преимущественно этот процесс физиологического типа вполне объясним, ведь размягчение закладывается на генетическом уровне и не противоречит природе. В патологических проявлениях этого фактора, результатом изменений в структуры может оказаться выкидыш или куда более тяжелые патологические изменения.

Осложнения

За любой патологией влекутся сбои в работе организма больной. Осложнения могут оказаться такими.

  • Как неоднократно отмечалось выше, может случиться выкидыш.
  • По аналогичным причинам врачи могут диагностировать бесплодие.
  • Этих осложнений оказывается достаточно для того, чтобы мечтающие о материнстве женщины задумались и обратились к акушерам – гинекологам.

Советуем также почитать: Прививки в роддоме

Диагностика

Рассматриваемое явление можно диагностировать при проведении профилактических осмотров врачами-гинекологами, при осмотре по поводу постановок женщин на учет при особом положении, либо на этапах наблюдения за протеканием беременности. Потому диагностикой шейки и занимается акушер – гинеколог, констатирующий данное явление.

Уже вскоре им может быть назначено еще одно обследование, в случае когда возникают подозрения на наличие какого – либо из заболеваний, симптомом которого и становится центральная тема статьи.

К этапам обследования относят:

Изучения жалоб в случае их наличия.

Осмотр специалистом с использованием гинекологического кресла, которые проводят после завершения месячных. Если наличествуют подозрения на особое положение, такой этап обследования проводят только при серьезных медицинских показаниях, чтобы не срывать развитие будущего ребенка.

Перед началом месячных женщина может самостоятельно заняться проверкой состояния своей шейки.

Но делается эта процедура с обязательным соблюдением всех гигиенических правил. Взвешенно оценивать такую ситуацию не каждой женщине по силам. В данном случае лучше доверить обследование специалистам этого дела.

Исследования в лаборатории включают в себя:

  • Анализ мочи общего и биохимического типа.
  • Аналогичные анализу мочи анализы крови.
  • Изучение выделений.
  • Гистологические исследования «при необходимости».
  • Обследование, включающее всегда использование современных медицинских решений.
  • Диагностика дифференциального типа.
  • Анализы

К обратившимся с определёнными проблемами пациентам назначают общие и биохимические анализы крови и мочи.

При необходимости могут назначить исследования:

  • Крови для определения группы и резус-фактора.
  • Бактериологического и бактериоскопического анализа выделений из влагалища, который необходим для ответа на вопрос о присутствии инфекций.
  • Гормонального уровня гипофизарно-гонадотропной системы.
  • Пазок по Папаниколау, под которым подразумевают мазку из влагалища. Исследования образца проводятся в лаборатории с использованием микроскопа. Если присутствуют нехарактерные клетки, пациентку направляют на дополнительные обследования.
  • Если понадобится, проводят биопсию. Цель — исследовать на присутствие вируса папилломы человека. Взятый мазок отправляют для полимеразной цепной реакции «ПЦР». Если вирус распознаваем, устанавливают его тип.
  • Иммуногистохимии с онкомаркерами – данное исследование назначается только тогда, когда подозреваются на злокачественные патологии.

УЗИ на 39 неделе

Тридцать девятая неделя беременности не является показанием для прохождения ультразвукового обследования. Такой метод диагностики используется по медицинским показаниям, к перечню которых относят:

  • неустановленное положение плода;
  • низкое прикрепление плаценты;
  • гипоксия;
  • обвитие пуповиной.

В ходе исследования оценивают следующие параметры:

  • состояние плода;
  • работоспособность его внутренних органов;
  • длина пуповины;
  • степень зрелости плаценты, ее толщина.

Не менее важным маркером, позволяющим определить необходимость стимуляции родов, является чистота околоплодных вод. Если в них есть примеси мекония, роды нужно стимулировать в экстренном порядке.

Перечень показателей, рассматриваемых в качестве эталонных на УЗИ для 39 недели:

  • ЛЗР (лобно-затылочный размер) – 109 – 130 мм;
  • ОГ (окружность головы) – 310-360 мм;
  • БПР (бипареитальный размер) – 88 -102 мм;
  • ОЖ (окружность живота) – 310 – 374 мм.

Вес плода составляет приблизительно 3000 – 3500 гр.

Инструментальная диагностика

Сейчас достаточно проблематично представить врача, не имеющего методов для современной диагностики, осуществляемой посредством инновационных медицинских технологических решений.

Под инструментальной диагностикой, применяемой в данной ситуации, может подразумеваться:

  • Гистеросальпингография. Методика рентгенодиагностики включает в себя применение контрастных веществ. Методика позволяет оценивать состояние органов половой системы женщины.
  • Магнитно-резонансная томография органов в районе малого таза, представляющий собой продвинутый метод по обследованию, характеризующийся минимальным уровнем лучевой нагрузки.
  • Исследования ультразвукового типа. Эхо графическое исследование.
  • Аспирационная биопсия эндометрия, подразумевающее исследование взятых тканевых образцов под микроскопом.
  • Пункция маточного пространства посредством заднего свода влагалища.
  • Выскабливание.
  • Эндоскопия, гистероскопия либо кольпоскопия – методика обследования, включающая применение оптических решений, снабженных устройством освещения.

Дифференциальная диагностика

Когда в руки специалистов попадают итоги всех комплексных обследований, проводят дифференциальную диагностику для анализа результатов проведенных исследований. Диагностика подразумевает разработку полноценной картины здоровья женщины с дальнейшим дифференцированием определенной болезни. Основываясь на этих знаниях, врачи отсекают те заболевания, что аналогичны в плане симптоматики, но не имеют подтверждения в исследованиях.

Особенности лечения маточной шейки

Описываемое в этой статье явление как в плане симптоматики ряда заболеваний, потому важно осуществлять терапевтические меры по отношению конкретных болезней, так и естественным и нормальным процессом. Потому лечение является неоднозначным вопросом.

Если говорить о родах, зрелость рассматриваемого сегмента матки в данный час определяется экспертами посредством шкалы по Бишопу. Акушеры–гинекологи вычисляют зрелость во время осмотра рожениц.

Дабы роды проходили без значительных разрывов и прочих повреждений рожениц и еще не родившихся детей, размеры сечения для прохода ребенка по каналу на первом этапе должны находиться в пределах 10-ти сантиметров.

Однако, если еще не настало время для рождения ребёнка, а у женщин диагностировали рассматриваемый в статье диагноз – это еще не свидетельствует о том, что ей будет не по силам выносить здоровое дитя. Таким пациенткам приписывают постельный режим и ей, фактически до родов придется оставаться в таком режиме. Для ног в случае таких ортопедических кроватей выбирается угол тридцать градусов.

Таким роженицам важно не сталкиваться с сильными перегрузками. Это относится не только физическому, но и эмоциональному жизненному аспекту.

Если специалистам удалось распознать и гипертонус матки – необходимо госпитализировать беременную.

В этом случае беременной назначаются средства, необходимые для расслабления мышц матки, а в некоторых случаев для стимулирования тонуса рассматриваемого объекта, тем самым укрепляя ее.

Во множестве ситуаций размягчение изучаемого объекта сопровождают наблюдением за её небольшими размерами. При такой клинической картине медики говорят о несостоятельности шейки.

Это может стать причиной потери ребенка в уже позднем сроке «двадцатая – тридцатая неделя вынашивания». Тогда акушеру – гинекологу предоставляется возможность задействовать пессарий. Он представляет собой особое устройство, выполненное в форме кольца. Его закрепляют на шейке, мешая сегменту, расходится преждевременно. Оно так же важно для охраны рассматриваемого сегмента от избытка давления, наблюдаемого со стороны развивающегося плода.

Процедуру по установке осуществляют довольно быстро, стараясь не причинить беременной какого либо дискомфорта. Снимаются пессарий его ближе к окончанию сроков беременности: на 37-й или 38-й неделе. Данную процедуру по постановке и снятию проводят исключительно в условиях роддома.

Причина кроется с вероятностью деятельности родового характера фактически сразу после убирания инструмента.

Такие нововведения позволяют роженицам доходить до нужных сроков и производить на свет крепких и здоровых малышей.

Советуем также почитать: Как родить здорового ребенка

Немаловажно упомянуть такую методику создаваемых проблем как наложение на сегмент хирургических швов путем стягивания, рассматриваемого в данной статье сегмента, с задействованием кетгута.

Наложение для закрытия сегментного канала проводят лишь в стационарных условиях и с анестезией.

Наиболее подходящим временем для процедуры называют период с 14-й по 20-ю неделю. До прохождения процедуры беременной в обязательно нужно пройти необходимые обследования. Такие пациентки остаются под обязательным мониторингом лечащим доктором до непосредственных родов.

Метод, как и большинство других, бывает причиной ряда осложнений, или просто не способен оказывать ожидаемых эффектов. Однако, в преобладающем числе случаев, данное мероприятие несет в себе благополучные результаты.

Когда присутствует функциональная недостаточность сегмента, пациентки получают поддержку организма в медикаментозном плане. В преобладающих случаях препараты изготавливаются на базе такого вещества как прогестерон. Подобный препарат не допускает преждевременных ослаблений тканей мышц.

Если женщина еще не беременна, иногда поднимается тема о пластики маточного сегмента. При этом обязательно берут в расчет анамнез: число родов, прерванных беременностей, наличие заболеваний гинекологического плана и прочее. Хотя данная коррекция не противоречит случаям с беременностью.

Оперативные варианты лечения

В современной классической медицине имеются целые ряды методик, направленных на проведение оперативного лечения размягчённости сегмента.

У находящихся в положении, единственным способом оперативного лечения может являться вероятность прерывания беременности или присутствовавших в анамнезе преждевременных родов.

В мягком сегменте нарушаются способности к запиранию, что негативно влияет на барьер, не дающий патогенной флоре и инфекциям проникнуть туда.

Еще один метод хирургического лечения – это кетгутовые швы. Они необходимы для стягивания сегмента, препятствуя раскрытию даже в случае больших нагрузок, образуемых со стороны развивающегося плода.

Самым оптимальным временем для проведения такой операции считают тринадцатую – семнадцатую неделя в особом положении. Хотя сроки вмешательства такого плана назначаются лечащим врачом индивидуально, базируясь на времени проявления патологий.

Такую операцию проводят исключительно в стационарных условиях специализированных клиник.

В первые 48 часов на месте вмешательства осуществляют санирование специально выписанными антисептические препаратами. По продолжительности лечения в стационаре обычно находится в диапазоне 5-7 суток. Продолжительность зависима от присутствия угроз осложнений.

Далее таким пациенткам нужно пройти мониторинг на протяжении каждых двух недель амбулаторным способом у акушера-гинеколога.

С определённой периодичностью важно сдавать мазки выделений из влагалища для анализа. Такое рода исследования проводят не менее раза в течение двух или трех месяцев.

Накладываемый шов снимается в стационарных условиях без необходимости использования анестезии по истечению 37 – 38-и недельного срока вынашивания. Впоследствии женщине нужно не менее суток пребывать под наблюдением врача. Это делается с той целью, что бы во время среагировать при случаях схваток и родовой деятельности.

Если роженице приходится ощутить схватки, а швов еще не сняли, ей потребуется вызов скорой или обратиться в такси для прибытия к ближайшему родильному дому.

Во время приёмного покоя нужно заранее оповестить медицинский персонал следует о наложенных швах на сегменте матку. Потребуется обязательное удаление кетгуга, при котором не стоит оглядываться на срок беременности. В процессе схваток хирургические нити способны нанести резаные травмы рассматриваемому сегменту.

В современной медицине за последние годы все популярней и популярней становится использование альтернативной, не столь опасной для сегмента возможности по устранению размягчения. Под этой возможностью подразумевается специальный фиксатор — кольцо Мейера, которое уже упоминалось выше под названием пессарий.

На сегмент акушером – гинеколог одевается особое кольцо, не допускающее, до нужных сроков, раскрытие сегмента и сводит к минимуму угрозу выкидыша.

Каждая из упомянутых выше методик должна быть применена при ранних сроках проявления патологий. Это даст возможность подготовиться к защите организма будущей матери и ее плода от шансов инфицирования, способного лишь добавить проблем.

При обнаружении отеков на теле и нижних конечностях, будущей маме стоит сдать анализ, обеспечивающий выявление белка в моче. Обнаружение этого компонента является поводом для госпитализации пациентки из-за присутствующего риска развития гестоза.

http://www.baby.ru/blogs/post/301731022-268745741/http://o-krohe.ru/rody/kak-razmyagchit-shejku-matki/http://sibmama.ru/gotovnost-sheyki.htmhttp://shejka-matki.ru/shejka-matki-pri-beremennosti/shejka-matki-pered-rodami.htmlhttp://medlazaret.ru/ginekologiya/myagkaya-shejka-matki-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Елена
Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
Оцените автора
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы