Раскрытие Матки 35 Недель

Содержание

Каждая неделя беременности несет что-то новое, женщина узнает свой организм, его возможности, а также о развитии малыша на 35 неделе беременности.

  • 35 неделя: ощущения и подготовка
  • Акушерский и календарный срок
  • Что происходит с организмом беременной женщины: ощущения и перемены
  • Какой живот на 35 неделе?
  • Шейка матки: изменена ли?
  • Обхват талии в норме
  • Матка на 35 неделе: где находится?
  • Вес матки
  • Набор веса: норма прибавки веса
  • Перемены для ребенка на 35 неделе
  • Как выглядит, рост и вес
  • Что сформировано в организме малыша?
  • Что еще формируется?
  • Расположение ребенка в матке на тридцать пятой неделе
  • Частота шевелений
  • Если преждевременные роды, опасно ли это?
  • Анализы и исследование
  • Риски и опасности для матери и ребенка

35 неделя: ощущения и подготовка

35 неделя приближает маму к встрече с малышом. Что же ожидать от этого периода, какова перестройка организма, подготовка самого ребенка – все это позволит подготовиться к предстоящим родам и не переживать лишний раз.

Акушерский и календарный срок

Согласно реальным срокам 35 неделя – 8 месяцев беременности. Если же считать по акушерскому сроку, то это 8 месяцев и 3 недели.

Что происходит с организмом беременной женщины: ощущения и перемены

  • Встречаются перепады настроения, появляются страхи, связанные с родовой деятельностью.
  • Давление на диафрагму и легкие усложняет дыхание.
  • Возникают проблемы со сном, а также принятием комфортного положения во время сна.
  • Появляется отдышка.
  • Проблемы с пищеварительной системой – проявление изжоги и запоров.
  • Отеки, от которых поможет избавиться поза в лежачем положении с приподнятыми ногами вверх.
  • Тренировочные схватки с тянущими болями внизу живота не дают о себе забывать.

Какой живот на 35 неделе?

Живот уже достаточно большой и доставляет определенный дискомфорт беременной. Растет матка, сдавливая ближайшие органы, становится сложнее дышать.

Пупок может выпирать вперед, а полоска внизу живота постепенно темнеть. Из-за того, что кожа натянулась, появляется ощущение зуда.

Вы сами для себя и родственников назначаете лечение или обращаетесь к врачам?
Только к врачам, у них больше опыта и можно не так симптомы трактовать, а они знают как это проверить, чтобы понять какая именно болезнь.
45.81%
Нет, по обычным простым вопросам не бежим, только сами.
24.52%
Ищу информация в интернете по сайтам и покупаю консультации у онлайн-врачей, лучше чем идти записываться, будет ли талончик и все из этого вытекающее.
29.68%
Проголосовало: 155

Шейка матки: изменена ли?

Родовые пути готовятся к процессу, видоизменяется шейка матки. Высота дна матки составляет 35 см, она достигла максимального показателя.

Обхват талии в норме

Показатели окружности живота позволяют судить о развитии плода без детальной диагностики. Поэтому при каждом посещении гинеколога ведется такая запись. На 35 неделе окружность может составить 90-110 см.

Матка на 35 неделе: где находится?

Матка поднялась на максимальную высоту и уже не будет расти. Она находится максимально близко к грудной клетке, из-за чего усложнено дыхание. В связи с этим усилится изжога, отдышка и боли в спине.

Вес матки

Вес матки увеличивается, ведь растет плод, а количество околоплодных вод не меняется. Вес напрямую зависит от этих показателей.

Набор веса: норма прибавки веса

Нормой на этом сроке считается прибавка около 13 кг веса от первоначального показателя. С таким весом женщина чувствует себя неповоротливой. Ограничьте потребление жидкости, которая может вызвать отеки и повышение массы тела. Если показатели сильно отличаются, то стоит проконсультироваться со специалистами.

Перемены для ребенка на 35 неделе

Каждый малыш обладает индивидуальными особенностями, которые получает от родителей.

  • Исчезает первоначальный пушок – лануго.
  • Подкожный жир распределяет по всему телу.
  • У мальчиков яички опускаются в мошонку, иногда процесс затягивается и на несколько недель.
  • Эндокринная система и надпочечники обеспечивают выработку гормонов.
  • Голова малыша может быть покрыта волосиками.
  • Развернулись ушки, пупок поднялся вверх.
  • Развивается мышечная мускулатура.
  • Активно функционирует кишечник, накапливая меконий.

Ребенок активно реагирует на внешние раздражители, испытывает радость, негодование, испуг. Прекрасно слышит сердцебиение матери и все, что происходит вне утробы.

Как выглядит, рост и вес

Малыш подрос за неделю еще на 3 см, в среднем его рост составляет 47 см. Вес – 2400 грамм. С этого момента ребенок начинает активно набирать вес, каждую неделю по 150-200 грамм. В целом на 35 неделе он похож на подсолнух.

Что сформировано в организме малыша?

Все органы и системы малыша сформированы, это уже не плод, а настоящий человек, который появившись на свет, сможет дышать и жить. Этот период необходим ребенку, чтобы окончательно окрепнуть и подготовиться к родовому процессу.

Сердце полностью сформировано, но система работает по-другому, ведь кислород поступает не через легкие, а пуповину. Не закрыто отверстие между правой и левой частями сердца. Сформирован костный аппарат, но сохранена подвижность костей черепа, чтобы малыш мог легко пройти по родовым путям. Нервная, эндокринная и иммунная системы активно растут и развиваются.

Что еще формируется?

Это период, когда малыш продолжает накапливать жировую ткань. На этот раз восполняется плечевая область, плечи становятся более округлыми, кожа розоватой. Можно смело утверждать, что теперь кроха родиться с маникюром. В кишечнике накапливается меконий, который будет выходить в первые дни жизни.

Расположение ребенка в матке на тридцать пятой неделе

Малыш принимает позу, при которой появится на свет. Для классических родов малыш должен располагаться вниз головой. Если же он принял другую позу, то будущей маме могут назначить КС. Но расстраиваться не стоит, ребенок еще может сменить позу, необходим постоянный контроль, который обеспечить УЗИ.

Частота шевелений

Плод быстро растет, а пространство в матке уменьшается. Проделывать прошлые кульбиты становиться все сложнее. Частота ударов сокращается, но толчки становятся сильнее и ощутимее. Чаще всего ощущаются в области ребер и таза.

Если преждевременные роды, опасно ли это?

На 35 неделе у малыша сформированы все жизненно важные органы и готовы к работе. Появившись на свет, он будет самостоятельно дышать. При необходимости специалисты могут подключить к новорожденному систему жизнеобеспечения. Статистика показывает, что младенцы на этом сроке имеют хорошее здоровье и ничуть не отстают в развитии.

Важно следить за своим здоровьем и реагировать на первые признаки преждевременных родов: отхождение слизистой пробки, околоплодных вод, первых схваток.

На 35 неделе роды могут начаться самопроизвольно или же их может назначить специалист согласно показаниям. Если патология угрожает жизни ребенка и матери применяется искусственное провоцирование родовой деятельности. Поэтому на 35 неделе преждевременная родовая деятельность не опасна, но только под контролем специалистов.

Анализы и исследование

При посещении женской консультации врач измерит давление, окружность живота, размер таза, вес мамы, может послушать сердцебиение плода. Назначается анализ мочи, который должен показать состояние маминых почек. Если ранее были какие-то проблемы, то врач может взять мазок из влагалища на определение инфекций, состояние микрофлоры влагалища. Возможен анализ крови и на гемоглобин, глюкозу.

На 35 неделе беременности УЗИ не назначают, но существуют исключения, когда необходимо определить расположение ребенка в утробе, ведь ранее он не желал переворачиваться головкой вниз. При ягодичном предлежании, чтобы не навредить малышу, назначают кесарево сечение. Оценивается состояние пуповины и плаценты и связи с материнским организмом. Показатели важны во время проведения родов.

Риски и опасности для матери и ребенка

На 35 неделе беременности каждая женщина может сталкиваться с болевыми ощущениями, но их можно отнести к норме, если они не интенсивные и со временем походят. Проявляются такие боли:

  • в пояснице, что связано со смещением центра тяжести;
  • в области крестца из-за размягчения костей таза;
  • внизу живота в качестве тренировочных схваток;
  • в ногах из-за большого количества жидкости и постоянных отеков;
  • в груди из-за набухания молочных желез.

Опасность на 35 неделе несет поздний токсикоз или гестоз. Появляется тошнота, скачки давления, такое состояние несет не только дискомфорт, поэтому часто врачи идут на родоразрешение женщины.

На этой неделе укрепляются костные ткани. Если элемента не будет хватать, то он будет вымываться из стенок сосудов матери, что чревато варикозном или геморроем. Чтобы кальций лучше усваивался необходим витамин Д, его нехватка может стать причиной рахита.

Самолечение на этом сроке тоже категорически запрещено, ведь многие препараты проникают в кровь, а с ней и к малышу.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслоении плаценты или преждевременных родах. Отклонение в цвете и запахе выделений может быть показателем инфекционного заболеваний. Необходимо своевременно обеспечить лечение, чтобы малыш при прохождении по родовым путям не заразился. Некоторые женщины сталкиваются с протеканием околоплодных вод на этом сроке, что стоит оговорить с врачом. УЗИ позволит более детально оценить состояние беременной и плода.

На 35 неделе будущая мама ощущает все больше дискомфорта – проблемы со сном, кишечником, боли в спине, но все это относится к норме. Осталось совсем немного потерпеть и впереди долгожданная встреча с малышом. Ребёнок тоже готовится к появлению на свет, сформированы все важные для жизни органы, он набирается сил перед самими родами. В случаи преждевременных родов малыш сможет жить и самостоятельно. Важно расслабиться и настроиться на лучшие мысли.

Самолечение на этом сроке тоже категорически запрещено, ведь многие препараты проникают в кровь, а с ней и к малышу.

Раскрытие шейки матки на 2 пальца: когда рожать? Симптомы раскрытия шейки матки

Беременность становится волнующим этапом в жизни каждой девушки. Если повторнородящие представительницы слабого пола знают, что их ждет, то молодые будущие мамочки совершенно не подозревают о том, какими признаками обозначается начало родовой деятельности. Зачастую на очередном приеме у врача женщины слышат фразу: «Раскрытие шейки матки на 2 пальца». О чем это может свидетельствовать? Ответ на данный вопрос вы узнаете из статьи. Также стоит сказать, какие есть симптомы раскрытия шейки матки.

Раскрытие шейки матки на 2 пальца

Многих женщин волнует вопрос о том, когда же начнутся роды. Стоит отметить, что однозначного ответа на него нет. Одни представительницы слабого пола могут родить уже через несколько часов. Другие же узнают о том, что у них раскрытие шейки матки на 2 пальца, и благополучно носят малыша еще несколько недель. Попробуем подробно разобраться в каждом индивидуальном случае.

Роды через несколько часов

Чаще всего раскрытие шейки матки на 2 пальца у повторнородящих свидетельствует о скорой встрече малыша с мамой. Это обусловлено следующим. Организм женщины уже довольно хорошо знает, что от него требуется. Шейка матки раскрывается быстро и не так болезненно, как в первый раз. Многие женщины рожают уже спустя несколько часов после обнаружения такого признака.

Не стоит переживать, что вы не заметите процесса вовсе. Скорее всего, после осмотра у вас начнут появляться симптомы дальнейшего раскрытия. О них вы можете узнать ниже.

Роды через несколько недель

Если у будущей мамы срок 35 недель, раскрытие шейки матки 2 пальца, то, скорее всего, ей предстоит носить малыша еще около 10-20 дней. Обязательно нужно учитывать состояние женщины на таком сроке. Если у нее отсутствуют какие-либо симптомы родовой деятельности, нет болей, она чувствует себя прекрасно, то ни о какой патологии нет речи.

В большинстве случаев будущую мамочку отпускают домой дохаживать оставшееся время. Однако иногда раскрытие шейки матки на 2 пальца требует госпитализации. Если срок беременности еще не позволяет рожать, то представительницу слабого пола кладут в патологию на сохранение. При этом назначаются медикаменты, позволяющие затормозить преждевременное расширение цервикального канала.

Экстренные меры (раннее раскрытие шейки матки)

Если у вас беременность, раскрытие шейки матки на 2 пальца, но срок еще довольно мал, то гинекологи начинают предпринимать экстренные меры. Чаще всего производится ушивание цервикального канала. Также в некоторых случаях ставится пессарий. Эти манипуляции позволяют предотвратить начало преждевременных родов.

После проведенных операций женщине прописываются лекарственные препараты и полный покой. В этом случае есть вероятность доносить беременность до положенного срока. При этом будущая мама может проходить с таким раскрытием от 4 до 20 недель.

Симптомы раскрытия шейки матки

Во время расширения цервикального канала женщина ощущает боль в нижней части живота. При этом неприятные чувства имеют нарастающий характер. Многие представительницы слабого пола, которые прошли через это, говорят о том, что боль очень похожа на менструальную.

Нижнюю часть живота начинает тянуть и распирать. Помимо этого, с течением времени присоединяется тяжесть в поясничном отделе. Если самые первые болевые ощущения имеют довольно большой промежуток, то с течением времени он сокращается. Так, начальные схватки могут длиться всего 30 секунд и повторяться каждый час. Уже через небольшой отрезок времени ощущения приобретают продолжительность до одной минуты и наступают каждые четверть часа.

В норме цервикальный канал будущей мамы плотно закрыт. В нем находится так называемый слизистый кусок – пробка. Это образование появляется в самом начале беременности и помогает защитить будущего малыша от попадания к нему вредных бактерий и инфекций.

Когда шейка матки начинает открываться, эта пробка попросту выходит из цервикального канала. Она может иметь коричневатый оттенок с кровяными вкраплениями или быть прозрачной. Все это является вариантом нормы. Отхождение пробки может быть одномоментным или постепенным. Среднее ее количество равно одной столовой ложке. После выходя слизистого комка женщина может родить уже через несколько часов или проходить еще пару недель. Все зависит от индивидуальных особенностей и течения беременности.

Амниотическая жидкость окружает малыша на протяжении всего срока беременности. Однако перед родами она часто изливается. При этом наблюдается раскрытие шейки матки у женщины.

Стоит отметить, что после такого развития событий женщина должна родить в течение нескольких часов. Если это не получается сделать естественным способом, то врачи применяют метод кесарева сечения.

Подведение итогов

Вам теперь известно, через сколько могут начаться роды при раскрытии шейки матки на два пальца. Помните, что организм каждой женщины индивидуален. Не стоит равняться на своих подруг и родственников. Каждые последующие роды могут проходить совершенно иначе. Помните об основных симптомах раскрытия шейки матки. При их появлении обращайтесь в родильный дом. Успехов вам!

Читайте также:  Обвитие Пуповиной Вокруг Шеи 2 Раза На 35 Неделе Беременности

35 неделя беременности

35 неделя беременности – 3-я неделя девятого акушерского месяца. Если говорить о традиционных месяцах, текущая неделя начинает 9-ый месяц беременности. Медики считают 35-ую неделю беременности одной из самых сложных, потом живот женщины должен опуститься, а вместе с тем уйти некоторые из неприятных ощущений.

Малыш на 35 неделе беременности

На данный момент ваш кроха весит около 2400 грамм, а длина его составляет 46 см. Ежедневно ребенок набирает по 220 грамм. Организм малыша уже накопил достаточное количество жира для того, чтобы в случае рождения самостоятельно сохранить свое тепло. Кроме того, ребенок уже умеет сам дышать, и никакая кислородная маска в первые недели жизни ему уже не понадобится. Все системы органов (за исключением мочеполовой и нервной) малыша уже сформировались и исправно работают. В настоящее время в организме ребенка активно вырабатываются гормоны, необходимые для минерального (водно-солевого) обмена.

Теперь малыш выглядит практически так, как будет выглядеть после рождения. Ребенок уже практически избавился от лагуно. Ноготки совсем выросли, малыш даже в состоянии поцарапать себя. Практически все новорожденные уже к 35-ой неделе беременности имеют ярко голубой цвет глаз. В первые месяцы жизни он, вероятно, изменится.

К этому моменту ваш ребенок уже должен занять положение, в котором будет выходить на свет – головное предлежание – положение плода головкой вниз. В противном случае врач может перевернуть вашего ребенка в нужное положение при условии, что животик еще не опустился.

Животик беременной женщины на 35 неделе беременности

Матка беременной женщины на данном этапе очень чувствительна, ее тонус может повышаться в случае любого раздражения. Нередки небольшие схваткоподобные ощущения, эти ощущения длятся не больше полминуты с интервалом не менее 15 минут. Такие ложные схватки считаются нормальными, если они не сопровождаются болевыми ощущениями. У большинства женщин (особенно это касается первородящих) животик уже опустился, однако, не стоит переживать, если этого не произошло: в некоторых случаях живот беременной женщины опускается прямо перед родами.

На данном этапе наблюдается также созревание шейки матки – она становится мягче, постепенно разворачивается, образуя проводную ось родового канала, через который будет проходить малыш. В это время врач в состоянии оценить состояние шейки матки визуально, т. к. она сместилась немного вперед.

Боли на 35 неделе беременности

Увеличение веса будущей роженицы, как правило, сопровождается, разного рода болевыми ощущениями. Основная нагрузка при этом приходится на спину, ноги и поясницу, может болеть также голова, грудь, область подреберья, таз. Постарайтесь следовать нижеприведенным рекомендациям для того, чтобы уменьшить боль:

  • чаще отдыхайте;
  • не находитесь долгое время в сидячем положении;
  • не ходите на дальние расстояния;
  • если нет особых противопоказаний, носите бандаж;
  • чаще меняйте положение тела (каждые 15-20 минут);
  • для того чтобы уменьшить боли в районе крестца и бедер, выполняйте круговые движения тазом;
  • регулярно проветривайте помещение (позволит избежать головной боли);
  • проводите время на свежем воздухе;
  • в случае болей в груди необходимо приобрести специальный бюстгальтер, который не должен давить, а лишь поддерживать растущую грудь;
  • боли в области таза, промежностей, заднего прохода поможет унять хороший отдых.

Вес будущей роженицы на 35 неделе беременности

В этот период беременных женщин нередко преследует комплекс неповоротливости, полноты.

Однако если беременная женщина в течение беременности соблюдала все рекомендации врача относительно своего питания, набранный женщиной вес заключается только лишь в плоде, плаценте, амниотической жидкости, груди беременной, матки и крови, количество которой увеличилось примерно на литр.

Кроме этого организм будущей матери копит небольшое количество жира, для накопления сил для будущих родов и в качестве ресурса для выработки грудного молока. Эти запасы несут временный характер.

К текущей неделе беременная женщина должна поправится килограмм на 13. Эта цифра не является строгим нормативным показателем. Безусловно, на вес женщины во время беременности влияет множество индивидуальных факторов. Если же вес женщины слишком отличается от нормативной цифры, следует обратиться к доктору для предупреждения возможных осложнений.

Некоторые женщины на завершающем этапе беременности чувствуют, что значительно поправились за небольшой промежуток времени. В этом случае следует снизить калорийность потребляемой пиши. Кушайте побольше фруктов и овощей, исключите сладости и мучное.

Выделения из половых путей

На текущей неделе женщина может наблюдать некоторые изменения в характере выделений из влагалища. Привычные выделения молочного цвета могут дополниться слизистыми – это часть слизистой пробки, закрывающей шейку матки и выполняющей прежде функцию защиты плода от инфекций. Возможно ее одномоментное отделение. В этом случае из влагалища выйдет сгусток слизи с небольшими кровянистыми прожилками.

Появление из половых путей выделений коричневого, желтого или зеленого цвета, резко пахнущих и имеющих творожистую структура – повод обратиться к врачу, т. к. в данном случае возможно развитие инфекционных заболеваний в организме женщины.

Кровь из влагалища – тревожный сигнал, угрожающий жизни вашего малыша. Выделения подобного плана могут указывать на отслоение плаценты. В этом случае следует незамедлительно обратиться к доктору.

Если беременная женщина наблюдает жидкие выделения желтого цвета, речь идет об отхождении околоплодных вод. Единовременное их излитие говорит о начале родов. Однако возможно и небольшое подтекание амниотической жидкости. Это может свидетельствовать о дефекте плодных оболочек. В этом случае просто необходимо медицинское вмешательство, т. к. существует риск проникновения инфекций к ребенку.

Секс на 35 неделе беременности

Если врач, наблюдающий вашу беременность, не видит необходимости в сексуальном воздержании, половой акт на этом сроке не противопоказан. Кроме того, мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки женщины (расслабляет ее), поэтому в некоторых случая врачи даже советуют на данном сроке незащищенный половой акт. Животик беременной женщины несколько затрудняет процесс секса, поэтому в данном случае следует выбирать позы, предусматривающие проникновение сзади. Внимание, категорически запрещается заниматься сексом в случае:

  • низкого расположения плаценты;
  • болей во время интимной близости;
  • многоплодной беременности;
  • отхождения защитной пробки с шейки матки.

Ультразвуковое исследование на 35-ой неделе беременности

УЗИ на данном этапе поможет определить состояние плодных оболочек, плаценты, убедиться в отсутствии угроз для плода. Как всегда, врач определит основные параметры плода, сопоставить их с нормативными показателями, прослушает сердечко вашего малыша, убедится в отсутствии каких-либо аномалий в развитии плода.

Во время обследования на этом сроке определяется количество и качество амниотической жидкости, степень зрелости плаценты. На данном этапе плацента находится на второй стадии своей зрелости, чуть позже перейдет в третью.

Еще один момент, на который следует обратить внимание во время УЗИ – положение плода. Оно должно быть головным.

Преждевременные роды на 35-ой неделе беременности

Роды на 35-й неделе беременности – нередкий случай. Роды на данном сроке могут назначаться также по особым показаниям врача. Такое решение принимается специалистом на базе оценки текущего состояния плода и возможных угроз.

Если вам приходится рожать на этом сроке, не переживайте. Если ваш малыш родится с небольшим весом, это отнюдь не значит, что в будущем ребенок будет иметь проблемы в развитии и отставать от своих сверстников. Малыши, рожденные на этом сроке, уже могут самостоятельно дышать и сохранять тепло. Поэтому им может и не понадобится находится в инкубаторном аппарате для поддержания жизни.

В целом, малыши, рожденные на 35-ой неделе, имеют огромные шансы на выживание и благополучное развитие.

Следовательно, соблюдая все правила питания, личной гигиены, выполняя предписанные комплексы упражнений, соблюдая дневной режим и другие рекомендации врача, вы имеете все шансы родить на свет здорового малыша.

Периоды родов

Первый период родов врачи заслуженно считают наиболее продолжительным. В это время раскрывается шейка матки женщины. Этот период обычно длится от 13 до 18 часов. В это время частота и интенсивность схваток повышается. Ребенок пока не перемещается по родовому каналу, т. к. движению препятствует еще не раскрывшаяся шейка матки женщины. Шейка должна раскрыться до 10-12 см. Процесс раскрытия непременно сопровождается лопанием плодного пузыря.

Второй период, следующий за первым, называют периодом изгнания плода. Началом его становится полное раскрытие шейки матки, а концом полное изгнание плода из родовых каналов женщины. Процесс изгнания плода протекает за счет потуг женщины, в результате которых одновременно сокращаются брюшные мышцы, диафрагмы, и мышцы матки. Как только малыш впервые заплакал (первый раз вздохнул), он считается новорожденным.

Третий период наступает сразу после изгнания плода и завершается после рождения последа. В этот момент плацента (плодная оболочка) отделяется от стенок матки и выходит наружу.

Полезные советы беременной женщине на 35-ой неделе беременности

  • На текущей неделе следует приобрести несколько специальных бюстгальтеров для кормления.
  • Больше двигайтесь, каждые минут 20 вставайте и разминайтесь.
  • Больше отдыхайте, спите, если хочется.
  • Не покидайте стены родного дома без сопровождения родных, необходимых документов.
  • Не пейте на ночь много жидкости для того, чтобы «не бегать» в туалет.
  • Не отказывайтесь от фотосессии – отличной, неповторимой памяти на долгие годы.

Двойня на 35-ой неделе беременности

Малыши к этой неделе беременности очень поправились: вес их достиг уже 2-х килограмм (каждого). Двойня на данном этапе все еще продолжает развиваться, это касается, главным образом, нервной системы и системы мочеполовых органов детей.

К этому времени мама, беременная двойней, все больше времени проводит в пастели. Это отнюдь не показатель ее плохого самочувствия, возможно, ей просто трудно ходить и нужно беречь силы для предстоящих родов. Именно на той неделе будущая мамочка должна почувствовать, как ее малыши опускаются ближе к тазовой области. С этого момента женщина должна быть всегда готова к родам. Если животик тянет, лучше прилечь. Если боль не утихает, это может свидетельствовать о ложны или истинных схватках. В этом случае лучше обратиться к доктору.

Маме, ожидающей двойню следует всегда сохранять спокойствие не переживать. Будет лучше, если после того, как животик опустился, будущую роженицу положат на сохранение в роддом. В медицинском учреждении будут созданы все необходимые условия для того, чтобы беременная женщина смогла спокойно «доносить» своих деток и благополучно родить.

Начиная с этой недели, женщина должна как можно чаще наблюдаться у врача, регулярно сдавать необходимые анализы, мазки. Одним из рекомендуемых является мазок на определение стрептококка группы В. Эти бактерии не относятся к группе опасных, однако, могут передаваться от матери к ребенку.

Завершая, хотелось бы сказать, что беременность – это, несомненно, сложный процесс, однако, и очень радостный и позитивный. Женщина начинает чувствовать себя матерью, ею движут естественные инстинкты, которые, конечно, пригодятся ей в дальнейшей жизни. Женщина «примеряет новую роль», привыкает к ней в процессе беременности, а в момент рождения малыша полностью готова стать мамой, заботиться о своем крохе, оберегать его и радоваться жизни.

Все беременные наслышаны о том, что правильное питание – это один из самых важных условий для нормального развития беременности, формирования и роста плода в утробе мамы. Ошибки во время питания будущей мамы могут не влиять сильно на ее организм, однако для ребенка это чревато достаточно серьезными последствиями.

Ведение женщиной дневника с данными о своей базальной температуре на протяжении нескольких менструальных циклов позволяет ей очень рано заподозрить возможность беременности. Обуславливает повышение базальной температуры рост уровня гормона прогестерона в организме будущей мамочки.

С момента беременности будущие мамы начинают ощущать себя совершенно по-другому. У них появляется некоторая тревожность и осознание совершенно другого состояния.

Для правильного и здорового развития новорожденные должны нормально прибавлять в весе. Только соответствие нормам детской весовой категории помогает понять, правильно ли малыш питается, сильно ли влияет на него введение прикорма и тому подобные вещи.

Вес всегда был постоянной проблемой всех женщин. Одни особи женского пола тщательно следят за стрелками весов, пытаясь активно похудеть, а другие никак не могут справиться с чрезмерной худобой.

Следовательно, соблюдая все правила питания, личной гигиены, выполняя предписанные комплексы упражнений, соблюдая дневной режим и другие рекомендации врача, вы имеете все шансы родить на свет здорового малыша.

Девочки, родные! Нам завтра 36 недель, врач ставит раскрытие шейки и готовность плода к выходу(очень низко), анализы все хорошие (кровь, моча, мазок).Сколько раскрытие не сказала, но умоляет лежать и не шевелиться.Сколько вы проходили и вообще сколько можно проходить с раскрытием времени? С дочей было с 25 недель, капали гинепрал, последнии капельницы проставили также в 35 недель-родила в 39 сама, без всяких стимуляции, но там всю беременность меня закрепляли, а здесь первый раз и всего два дня капельницы!

Девочки, родные! Нам завтра 36 недель, врач ставит раскрытие шейки и готовность плода к выходу(очень низко), анализы все хорошие (кровь, моча, мазок).Сколько раскрытие не сказала, но умоляет лежать и не шевелиться.Сколько вы проходили и вообще сколько можно проходить с раскрытием времени? С дочей было с 25 недель, капали гинепрал, последнии капельницы проставили также в 35 недель-родила в 39 сама, без всяких стимуляции, но там всю беременность меня закрепляли, а здесь первый раз и всего два дня капельницы!

На 35 неделе беременности женщина полностью поглощена мыслями о ребенке и предстоящих родах.

Если женщина еще не оформила декретный отпуск, 35 неделя – подходящее время для завершения рабочих дел. Прогулки на свежем воздухе, гимнастика для беременных, общение с малышом и близкими, сбор сумок в роддом – пусть 35 неделя будет наполнена только приятными и полезными хлопотами.

Развитие плода проходит завершающую стадию. Большинство детей, рожденных на этом сроке, жизнеспособны, могут самостоятельно дышать и удерживать температуру тела. Вес плода в среднем – 2500 гр. Рост плода в среднем – 45 см.

Активно идет процесс накопления подкожного жирового слоя. С тела малыша исчезает пушковый волос — он разглаживается, приобретая естественный розовый цвет. Ручки, ножки и щечки ребенка становятся более округлыми. Черты лица полностью сформированы.

  • Формируется костная система. Лишь кости черепа остаются податливыми — это поможет малышу при движении по родовым путям. Кальций – необходимый элемент для укрепления костей плода, поэтому на 35 неделе мама должна употреблять его в достаточном количестве.
  • Совершенствуется эндокринная система, продолжается выработка гормонов. На 35 неделе плод начинает продуцировать гормон Кортизон, который отвечает за раскрытие легких. Это повышает шансы на самостоятельное дыхание у детей, родившихся раньше срока.
  • Работает кишечник. На 35 неделе в нем находится меконий – состоящий из желчи и околоплодных вод, которые глотает плод. При правильном течении беременности, меконий выйдет через несколько часов после родов. Если же меконий попадает до родов в амниотическую жидкость – это плохой признак, свидетельствующий о кислородном голодании плода.
  • Активно развиваются надпочечники, которые существенно увеличиваются в размерах. В надпочечниках вырабатывается гормон адреналин, который помогает человеку в стрессовых ситуациях.
  • Завершается формирование системы осязания. Плод различает вкусы и запахи. Иногда малыш икает, причем довольно продолжительное время. Не стоит беспокоиться — таким образом ребенок тренирует диафрагму для самостоятельного дыхания, или заглотил при вдохе слишком большое количество амниотической жидкости.

Ребенок на 35 неделе учится выражать эмоции – он хмурится или улыбается в ответ на внешние раздражители, активно гримасничает. Малыш хорошо слышит звуки внешнего мира, умеет отличать голос мамы и радуется диалогу с ней.

Плод на 35 неделе беременности

Читайте также:  После Медекаментозного Оборта Что Делать С Эмбрионом

Как правило, на этом сроке плод занимает правильное положение. Он располагается головкой вниз, личиком к спине матери, со скрещенными на груди ручками и ножками, прижатыми к телу. Такое положение называют головным. Если ребенок расположился поперечно или ножками вниз, его маме скорее всего предложат операцию кесарево сечение.

Состояние будущей мамы

Ощущения

Многие женщина на 35 неделе жалуются на чувство постоянной усталости, быструю утомляемость. Следует больше времени отдыхать и с вниманием относиться к любым недомоганиям.

Происходят следующие изменения:

  • Беспокоят боли в спине и ногах. Это легко объяснить возросшей нагрузкой на позвоночный столб и смещением центра тяжести тела из–за стремительно растущего живота. Гинекологи советуют носить дородовый бандаж, чтобы облегчить неприятные симптомы. Не стоит долго стоять или сидеть в одной позе, это может привести к нарушению кровообращения в конечностях. Во время отдыха под ноги можно положить небольшую подушечку.
  • Усиливается выработка молозива, молочные железы набухают. Иногда эти процессы бывают болезненными. Состояние облегчает ношение специальных бюстгальтеров для беременных и кормящих.
  • Давление матки на мочевой пузырь провоцирует учащенное мочеиспускание. Это – одна из причин нарушений сна. Кроме того, женщинам бывает сложно найти удобную позу из – за большого живота. С бессонницей можно бороться народными методами, избегая употребления лекарств. Комнату перед сном нужно хорошо проветрить, можно послушать приятную музыку или почитать книжку. Многим беременным помогают специальные подушки для комфортного сна.
  • По мере приближения родов все больше расходятся тазовые кости. Действует прогестерон, расслабляя связки. Это может вызвать дискомфорт в области промежности. Специалисты рекомендуют выполнять ежедневно легкую разминку в виде круговых движений таза.
  • Досаждают запоры, которые провоцирует сдавливание маткой кишечника и геморрой. Чтобы устранить запор, надо нормализовать питание, пить достаточное количество жидкости. При геморрое помогут примочки из сырого картофеля, отвар из ромашки.

Живот

Высота стояния матки составляет 35 см. Она достигла своего максимального размера. Окружность живота – 93-95 см. Из – за натяжения кожи есть риск появления растяжек, чтобы избежать этого, надо ежедневно наносить на кожу специальные косметические средства.

Матка сдавливает легкие, что вызывает сильную отдышку. Женщине сложно подниматься по лестнице и выполнять привычную домашнюю работу.

Шейка матки готовится к родам. Она сглаживается, размягчается и укорачивается. Нормальная длина шейки матки на 35 неделе – не менее 2,5 см. Если шейка короче, есть риск преждевременных родов.

Плод занимает все место в матке, и ему трудно двигаться так же активно, как и прежде. Из – за большого размера плода, мать иногда чувствует дискомфорт при движении ребенка. Количество шевелений за 12 часов должно составлять не менее 10.

Выделения

На 35 неделе нормальные выделения имеют однородную консистенцию, прозрачно – белесый оттенок и невыраженный запах. Если выделения стали творожистыми, дурно пахнут или изменили цвет на зеленый – есть риск появления инфекции. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы не заразить плод во время родов.

Водянистые выделения — повод срочно обратиться к врачу. Скорее всего, происходит подтекание околоплодных вод, это чревато серьезными осложнениями.

Если на 35 неделе женщина замечает появление кровянистых, бурых или коричневых выделений, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Это очень опасный симптом, свидетельствующий о начавшейся отслойке плаценты.

Предвестники родов

Тренировочные схватки

Иногда возникают несильные боли внизу живота, который на несколько секунд будто каменеет. Это тренировочные схватки. Они учащаются и усиливаются по мере приближения родов. Если схватки периодичные, промежутки времени между ними все меньше, а боли усиливаются – скорее всего, начались роды.

Опущение живота

Как правило, живот опускается на 36-38 неделе беременности. Иногда это происходит раньше, на 35 неделе. Опущение живота не значит, что роды начнутся в ближайшее время. До них может пройти еще неделя, а иногда и две. Есть беременные, у которых живот не опускается до самых родов.

Выход слизистой пробки

Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и выходит слизистая пробка, которая 9 месяцев защищала вход в матку. Выглядит пробка как сгусток слизи бежевого цвета, иногда с тоненькими прожилками крови. После выхода пробки надо соблюдать особую осторожность, ведь теперь плод беззащитен перед инфекциями извне.

Возможные осложнения

Угроза преждевременных родов

На 35 неделе малыш практически готов к самостоятельной жизни вне матки. Большинство его органов сформированы, в легких достаточно сурфактанта для дыхания, подкожный жировой слой позволяет сохранять оптимальную температуру тела. Поэтому в случае рождения ребенка на этом сроке, скорее всего он сможет дышать сам и не будет нуждаться в кувезе. Возможно, придется провести в роддоме чуть больше времени для того, чтобы врачи могли оценить состояние ребенка в динамике.

Гестоз

Гестоз — серьезное осложнение беременности, возникающее чаще всего после 34 недели. Симптомы: повышение артериального давления, белок в моче, отеки. Бывает, что и нормально протекающая беременность сопровождается отеками – они незначительные, появляются по вечерам и уходят при нормализации питания и питьевого режима. Отеки при гестозе появляются из – за нарушения работы почек.К данной патологии предрасположены возрастные беременные, женщины, имевшие проблемы с давлением до беременности, страдающие лишним весом и сахарным диабетом.

Последствия гестоза могут быть плачевными, вплоть до гибели матери и ребенка. Поэтому женщин, страдающих гестозом, в обязательном порядке госпитализируют. Если после проведения терапии состояние будущей мамы не улучшается, ей будет предложено стимулировать роды на этом сроке.

Отслойка плаценты

Отслоение происходит в том случае, если плацента или ее часть начинает отделяться от стенок матки до наступления родов. Это крайне опасное для жизни матери и ребенка состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Женщины на 35 неделе беременности должны внимательно следить за характером влагалищных выделений. Появление в них крови – главный признак начавшейся отслойки.

Гипоксия плода

Представляет собой кислородное голодание. Бывает хронической и острой. Гипоксию провоцируют:

  • болезни матери и неправильный образ жизни,
  • аномальное развитие плаценты и пуповины,
  • патологии беременности.

Для диагностики гипоксии существует много методов, самым информативным из которых считается КТГ. По характеру шевелений будущая мама и сама может заподозрить гипоксию — в этом случае толчки ребенка могут стать слишком резкими и частыми. Так малыш рефлекторно пытается усилить приток крови.

Последствия гипоксии могут быть различными, вплоть до серьезного отставания в развитии ребенка. Если гипоксию диагностировали на 35 неделе беременности, врачи – акушеры предпримут все меры для улучшения кровоснабжения плаценты и нормализации обмена питательными веществами между мамой и плодом. Если улучшить состояние не получится, придется прибегнуть к операции кесарево сечение.

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

На поздних сроках беременности женщины посещают гинеколога раз в две недели. Если вынашивание ребенка протекает с осложнениями, потребуется еженедельный контроль состояния.

Во время визита врач записывает в обменную карту следующие данные:

  • высоту стояния матки и окружность живота,
  • прибавку в весе,
  • показатели артериального давления,
  • расшифровку анализа мочи,
  • ЧСС плода.

В третьем триместре беременности рекомендовано проводить еженедельно кардиотокографию (КТГ) – прослушивание сердечного ритма малыша специальным датчиком.

Если беременная по каким – то причинам не прошла третий скрининг на сроке 32-34 недели, ее обязательно отправляют на УЗИ диагностику на 35 неделе.

  • Оценка развития плода, измерение роста, веса, ЧСС. Врач должен убедиться в отсутствии патологий.
  • Оценка целостности плодных оболочек и количества амниотической жидкости.
  • Исключить риск обвития пуповиной.
  • Проверка степени зрелости плаценты.
  • Определение предлежания плода.
  • Определение степени готовности к родам шейки матки.

Помимо УЗИ обязательным является проведение допплерометрии, с помощью которой можно обнаружить нарушения в кровообращении плода и кровотоке между матерью и ребенком.

Рекомендации

Питание

Лучшие способы приготовления блюд – тушение, приготовление на пару, запекание или варка. Потреблять пищу рекомендуется часто и понемногу.

  • Надо включить продукты, богатые белком, железом, магнием, кальцием и фолиевой кислотой.
  • Огранить потребление соли.
  • Должны присутствовать постное мясо и рыба, свежие овощи, каши, нежирные бульоны.
  • Сладости, сахар, булки и пироженые рекомендуется заменить полезными сухофруктами.
  • Важно соблюдать правильный питьевой режим. Чистая вода без газа, домашние компоты, ягодные морсы – употреблять надо 1,5 литра жидкости ежедневно. При появлении отеков употребление жидкости надо сократить до 1 литра в день.

Физическая активность

Главное правило — умеренность и отсутствие утомления при выполнении занятий:

  • Неторопливые прогулки на свежем воздухе вдали от загазованных дорог – прекрасный вариант ежедневной активности. Лучше не планировать дальних поездок и всегда брать с собой обменную карту.
  • Рекомендовано ежедневное выполнение комплекса легких упражнений, разработанных специально для поздних сроков беременности. Заниматься можно при отсутствии противопоказаний.
  • Полезно выполнять дыхательную гимнастику и упражнения Кегеля.

Интимная жизнь

Если беременность протекает без патологий, секс на 35 неделе разрешен. Будущим родителям следует избегать грубых движений и глубокого проникновения. Подойдут позы, комфортные для матери, исключающие давление на живот – например, проникновение сзади.

Следует внимательно отнестись к вопросам гигиены, особенно если начала отходить слизистая пробка, которая защищала малыша от инфекций.

Гестоз — серьезное осложнение беременности, возникающее чаще всего после 34 недели. Симптомы: повышение артериального давления, белок в моче, отеки. Бывает, что и нормально протекающая беременность сопровождается отеками – они незначительные, появляются по вечерам и уходят при нормализации питания и питьевого режима. Отеки при гестозе появляются из – за нарушения работы почек.К данной патологии предрасположены возрастные беременные, женщины, имевшие проблемы с давлением до беременности, страдающие лишним весом и сахарным диабетом.

  • Что это такое
  • Как и зачем происходит измерение
  • Изменения при беременности
    • На ранних сроках
    • На поздних сроках
  • Нормы длины по неделям
  • Возможные отклонения и их причины
    • Беременность в шейке матки
    • Короткая шейка
    • Длинная шейка
    • Эрозия
    • Дисплазия
    • Эктопия
  • Заключение

Исследование состояния шейки матки — важный диагностический инструмент акушера-гинеколога. Состояние этой части главного репродуктивного женского органа может говорить о благополучии или неблагополучии развивающейся беременности, о сроках гестации, позволяет делать прогнозы относительно предстоящих родов. О том, какой должна быть шейка матки при беременности, и почему могут возникнуть отклонения, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Cervix uteri — латинское название шейки матки, нижней части основного репродуктивного органа женщин. Внутри шейки проходит цервикальный канал, нижняя часть шейки выходит во влагалище, а верхняя сообщается с полостью матки.

На долю этой цилиндрической части матки природа отвела важные функции.

До беременности шейка выполняет роль «привратника», плотно закрывая вход для инфекции, микробов и даже для сперматозоидов, если они приходят не вовремя. Слизь полностью закрывает цервикальный канал.

Раз в месяц шейка устраивает «день открытых дверей» – это происходит перед овуляцией, когда под воздействием гормонов слизь становится жидкой, освобождая проход в цервикальный канал для мужских половых клеток.

Если беременность наступила, шейка матки снова «запечатывает» проход слизистой пробкой, надежно оберегая развивающегося эмбриона, а впоследствии и плода, от микробов, грибков, разрушительной микрофлоры и всего, что способно навредить.

Кроме того, на шейку возлагается обязанность удерживать малыша в полости матки до родов. Если она слабая и не способна справиться с этой задачей, возникает реальная угроза прерывания беременности.

Во время родов маленькая шейка матки делает большое дело — она раскрывается до таких размеров, чтобы через нее могла пройти головка малыша. Именно через цервикальный канал кроха по истечении 9 месяцев покидает материнскую утробу, чтобы начать самостоятельную жизнь на этом свете.

Анатомически шейка матка достаточно сложна. У нее есть влагалищная часть — ее-то и изучают доктора на обычном осмотре при помощи зеркала. Более глубокие структуры – это своды влагалища, с помощью которых шейка соединяется с полостью матки. Чтобы осмотреть их, одного гинекологического зеркала будет недостаточно, нужен специальный прибор кольпоскоп, а процедура осмотра будет называться — кольпоскопия.

Как и зачем происходит измерение

Параметры шейки матки измеряются двумя способами — на гинекологическом кресле при помощи зеркала и кольпоскопа и на ультразвуковой диагностике.

При ручном исследовании врач может определить состояние наружного зева, плотность шейки и закрытие или раскрытие цервикального канала.

На УЗИ измеряется длина, а также получается более точное представление о состоянии внутреннего зева (места соединения с маточной полостью), который другими способами осмотреть невозможно.

При постановке на учет врач проводит осмотр «вручную», одновременно с этим берутся мазки влагалищной флоры на анализ. В первом триместре женщине также проводится кольпоскопия, она дает больше информации, чем обычное исследование зеркалом

Замеры длины шейки матки целесообразны только после 20 недели беременности, когда малыш начинает активно расти, а нагрузка и давление на шейку увеличивается.

До 20 недель длина шейки матки у разных беременных различна, многое тут зависит от индивидуальных значений. Однако к 20 неделе размеры нижней части матки у разных женщин приходят к единым усредненным значениям, и длина становится диагностически важной.

В середине беременности УЗИ обычно делают трансабдоминально, располагая датчик сканера на животе беременной, проводя осмотр через переднюю брюшную стенку. Если появляется подозрение на удлинение или укорочение шейки матки, а также на другие аномалии, доктор применяет интравагинальный способ УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. Через более тонкую влагалищную стенку шейку матки видно как нельзя лучше.

Контроль за размерами и другими параметрами шейки необходим для того чтобы убедиться, что ребенку не угрожает преждевременное появление на свет, что нет угрозы внутриутробного инфицирования, которое тоже становится возможным, если цервикальный канал приоткроется или откроется полностью

За весь период вынашивания малыша здоровая женщина проходит осмотры шейки четырежды. Если есть повод для опасений, то диагностику будут назначать чаще, столько раз, сколько это потребуется.

Изменения при беременности

У небеременной женщины длина шейки матки равна примерно 3-4 см при ширине в 2,5 сантиметра. Эти значения не абсолютны, могут быть определенные индивидуальные вариации.

Если женщина не беременна, а еще только планирует зачать малыша, шейка матки у нее розовая, гладкая, при обследовании зеркалом она выглядит несколько блестящей.

На ранних сроках

Когда беременность наступает, шейка матки претерпевает большие внутренние и внешние изменения. За счет увеличившегося кровоснабжения розовый нежный цвет сменяется лиловым, синеватым, синюшным.

Начинается процесс «созревания», который будет длиться все девять месяцев, ведь маленькой шейке предстоит уплотняться, расти, становиться толще и эластичнее, чтобы обеспечить прохождение малыша в родовом процессе.

В первом триместре по состоянию шейки матки врачи могут судить о возможности самопроизвольного прерывания беременности, выкидыша. Если шейка рыхлая, при осмотре пропускает палец гинеколога, то такие неблагоприятные события очень даже вероятны.

В норме на ранних сроках шейка должна немного отклоняться по направлению к заднему проходу, быть плотно сомкнутой.

Неплотно закрытый цервикальный канал создает не только угрозу выкидыша, но и угрозу проникновения в полость матки болезнетворных микробов, грибков, вирусов, которые могут повредить плодные оболочки и привести к гибели плода.

Иногда внутриутробное инфицирование оборачивается аномалиями и пороками развития малыша, врожденными заболеваниями.

Первые изменения в шейке начинаются примерно на 4 неделе беременности, когда растущее плодное яйцо начинает несколько выпячивать стенку матки, к которой оно прикрепилось. Это создает небольшую асимметрию.

Шейка меняет свое положение в пространстве, если во время овуляции она поднималась выше, чтобы увеличить шансы на проникновение сперматозоидов, то сейчас основная задача — не упустить плодное яйцо, для этого нижнему сегменту матки приходится опуститься и отклониться назад.

Многих женщин, желающих побыстрее узнать, наступила ли беременность, интересует, какой должна быть шейка на ощупь, ведь не секрет, что пальпацию многие планирующие беременность проводят в домашних условиях самостоятельно. Примерно через 8-10 суток после зачатия под воздействием гормона прогестерона шейка матки становится более мягкой. Цервикальный канал, наоборот, более плотно смыкается.

Читайте также:  При Подтекании Вод Остаются Ли На Трусах Следы?

Жесткая шейка на раннем сроке может говорить об угрозе, связанной с повышенным тонусом самой матки. Такое может случиться, например, при аутоиммунных заболеваниях или при недостатке прогестерона.

На поздних сроках

В третьем триместре по состоянию шейки матки врачи судят о сроках приближающихся родов. Эта часть матки становится более мягкой. Длина шейки постепенно уменьшается примерно вдвое, на УЗИ можно увидеть, как расширяется внутренний зев, готовясь к предстоящим родам.

Процесс этот небыстрый, постепенный, занимающий несколько месяцев. Изменения протекают под воздействием гормонов — эстрогенов.

В 38 -39 недель врач может начать проверять готовность шейки матки к родам. О такой готовности может судить способность цервикального канала пропускать через себя палец обследующего врача.

Проводить такую пальпацию самостоятельно категорически запрещено, да и технически это проделать, к счастью, достаточно трудно.

Иногда за неделю или несколько дней до родов женщина может заметить отхождение слизистой пробки, той самой, которая всю беременность служила препятствием на пути болезнетворным микробам. Шейка постепенно сглаживается, начинает расширяться. У некоторых женщин такая подготовка шейки «стартует» только на 40 неделе, а у некоторых — еще позже.

Если женщина рожает первенца, то не исключено, что шейка может начать видоизменяться заблаговременно, и делать это она будет довольно медленно. У повторнородящих подготовка начинается позже и протекает быстрее. У них шейка «помнит», как себя вести в сложившихся обстоятельствах.

Если шейка не торопится, врачи могут назначить подготовительное лечение, которое поможет шейке быстрее «дозреть». Целесообразность такой стимуляции современными гинекологами рассматривается как спорная.

Одни врачи уверены, что в стимуляции есть необходимость, другие считают, что следует подождать и довериться природе, которая лучше любого доктора знает, когда ребенку приходит пора появиться на свет.

Нормы длины по неделям

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание). Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания.

Плановые осмотры, если нет оснований опасаться за здоровье мамы и ребенка, проводят в 20 недель, 28 недель. Затем на 32 и 36 неделе. Если у доктора имеются опасения, женщина жалуется на боли, на выделения, которые нельзя считать нормальными при беременности, то исследование и замер длины шейки проведут внепланово по экстренным показаниям.

Каковы же нормы длины шейки матки для разных сроков беременности, как изменяется этот показатель по неделям, вы узнаете из этой таблицы.

Длина шейки матки:

Акушерский срок

Средняя длина, мм

При первой беременности

При повторной беременности

Нормальный диапазон, мм

Возможное отклонение, мм

Как видно из таблицы, у женщин, которые собираются рожать впервые, длина шейки в начале беременности увеличивается более медленно, чем у повторнородящих. В третьем триместре нормальный размер шейки оценивается по особой шкале, созданной специально для этого.

Каждый показатель оценивается в определенное количество баллов, в результате получается более-менее правдивая клиническая картина

Судить о зрелости шейки можно по нескольким критериям:

  • Консистенция. Плотная — 0 баллов, слегка размягченная — 1 балл, мягкая — 2 балла.
  • Длина. Более 20 мм — 0 баллов, 10-20 мм — 1 балл, менее 10 мм — 2 балла.
  • Положение в пространстве. Шейка отклонена назад — 0 баллов, отклонена вперед — 1 балл, находится прямо по центру перпендикулярно входу во влагалище — 2 балла.
  • Степень открытия. Если палец доктора не проходит в цервикальный канал — 0 баллов, если проходит 1 палец — 1 балл, если проходит 2 пальца и более — 2 балла.

Возможные отклонения и их причины

Замеры и сравнения результатов с существующими нормами вызывают у женщин в «положении» немало вопросов. Отклонения, действительно, могут быть индикаторами неблагополучия. Давайте рассмотрим самые распространенные аномалии и их причины.

Беременность в шейке матки

Если на раннем сроке шейка матки увеличена сверх нормы, врач может заподозрить так называемую шеечную беременность. Это разновидность внематочной беременности, при которой плодное яйцо имплантируется не в полость матки, как это задумано природой, а в шейку или перешеек.

Там эмбрион теоретически может жить и развиваться примерно до 4-5 недели, реже — до 6-7 недели. После этого условия становятся невыносимыми, и плод погибает и отторгается, происходит выкидыш, иногда сопровождаемый большой кровопотерей.

Патология считается достаточно редкой, ее диагностируют реже, чем в 0,01% случаев всех беременностей. Прикрепиться к стенкам цервикального канала плодное яйцо может по ряду причин, многие из которых медицине на сегодняшний день доподлинно не известны.

Врачи склонны считать, что такое становится возможным, если в условия для имплантации в матке не соответствуют требованиям, бластоцита попросту не может закрепиться и в поисках пристанища происходит опущение в шейку.

Причиной может стать недавно сделанный аборт, после которого женщина пренебрегла рекомендации предохраняться на протяжении определенного времени. Шеечной может стать беременность, на которую решилась молодая мама после кесарева сечения, если после операции прошло менее 3 лет.

Женщины с диагностированными ранее миомой матки и спайками также рискуют больше других.

Любые вмешательства — хирургические операции, травмы, воспаление матки могут быть причиной для последующей шеечной или перешеечной беременности. Симптомов может не быть. Первое, что заметит врач на осмотре, будет как раз слишком большая шейка матки при слишком маленькой самой полости матки. После этого назначается УЗИ и кольпоскопия.

Анализ крови на определение хорионического гонадотропина — гормона, свойственного всем беременных со дня имплантации, показывает слишком низкий уровень ХГЧ, нехарактерный для заявленного по дате последних месячных срока.

На УЗИ доктор не обнаружит плодного яйца в матке, и при внимательном исследовании цервикального канала найдет его там. Еще несколько десятилетий назад не было другого способа решить эту проблему, как удалить матку полностью. Многие женщины с шеечной беременностью лишились возможности иметь детей в последующем.

Сейчас существуют менее жестокие способы помочь женщине и сохранить ей шансы на материнство в будущем — вакуумная аспирация и лазерное иссечение места врастания эмбриона в шейку. Риски осложнений после таких вмешательств достаточно высоки, но современная медицина вполне успешно справляется с поставленной задачей.

Короткая шейка

Короткая шейка (в самом начале беременности менее 25-27 мм), может быть и врожденной особенностью строения репродуктивных органов женщины, и последствием травмирующих воздействий — абортов, например, или воспалительных процессов, которые вызвали укорочение нижнего сегмента матки. В любом случае недостаточная длина этой части репродуктивной системы таит в себе серьезную опасность для ребенка и женщины.

В норме шейка удлиняется в начале беременности и укорачивается ближе к родам. Короткая изначально шейка с большим трудом будет справляться с нагрузкой по удерживанию в маточной полости растущего малыша. Может произойти выкидыш, преждевременные роды, стремительные роды, разрыв шейки матки.

Укороченная шейка создает повышенный риск внутриутробного инфицирования плода, поскольку она не может служить надежной защитой от патогенных микроорганизмов и вирусов.

Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.

Симптомы порой проявляются уже после этого срока, ближе к четвертому месяцу беременности.

Растущий малыш начинает оказывать более ощутимое давление на короткую шейку, и женщина может начать жаловаться на то, что внизу живота болит, а порой и незначительно кровит.

Выделения при этом носят характер сукровичных или кровянистых, иногда с примесями слизи. Если укорочение подтверждается по результатам вагинального УЗИ, то решается вопрос о том, как оказать помощь. В некоторых случаях шейка может окрепнуть под воздействием лекарственных препаратов, например, гормонов, если их не хватает, но удлиниться она не может ни при каких обстоятельствах.

В течение беременности за такой будущей мамой будут более внимательно наблюдать, по мере необходимости госпитализировать, чтобы оказать лечение, направленное на сохранение и пролонгацию беременности.

На шейку матки могут установить пессарий — специальное кольцо, которые будет фиксировать ее и снижать нагрузку растущего детородного органа на короткую шейку.

Еще один метод — циркляж. Он основан на наложении швов на шейку, которые будут механически препятствовать ее преждевременному раскрытию. Проводить ушивание разумно только на ранних сроках и до 26-29 недели беременности, после этого срока циркляж стараются не проводить.

Длинная шейка

Длинной шейка матка может быть от рождения, а может стать после пережитых операций, в том числе абортов и выскабливаний, воспалительных заболеваний репродуктивной системы — матки, придатков, яичников. Достаточно часто первые симптомы такой патологии проявляются как раз именно во время беременности.

Удлинение нижнего сегмента матки приводит к неправильным пропорциям детородного органа, в связи с чем повышается риск патологического прикрепления плаценты, когда этот временный орган располагается по центру, слишком низко или сбоку.

Высота расположения плаценты имеет огромное значение, особенно во втором и третьем триместрах, от этого зависит, насколько хорошо малыш будет обеспечиваться всеми необходимыми полезными веществами и кислородом.

Женщины с патологически удлиненной шейкой матки рискуют в родах. Сам процесс появления ребенка на свет носит затяжной характер, роды у первородящих длятся почти 14 часов, а у повторнородящих — 9-12 часов.

Открывается удлиненный орган дольше, медленнее, более болезненно.

У ребенка при прохождении через такой канал увеличивается риск гипоксии, поскольку головка и шейка находятся в одной плоскости.

Сложность заключается в том, что определить патологию на обычном осмотре у гинеколога невозможно. Заподозрить аномалию можно только при проведении кольпоскопии, а подтвердить или опровергнуть — только при помощи ультразвуковой диагностики.

Особого лечения такое отклонение не требует, ведь диагностированная на раннем сроке длинная шейка может сгладиться и уменьшиться к родам. Если же этого не происходит, то врачи, вероятно, будут применять один из методов стимуляции родовой деятельности.

До родов женщине рекомендуется массаж, который способствует оттоку лимфы, а также укрепляет мышцы органов малого таза. Медикаменты назначают редко, в основном, в случае перенашивания беременности в условиях стационара.

Эрозия

По результатам биометрии этого органа, а также при ручном исследовании доктор может сообщить, что длина находится в норме, но имеется эрозия. С таким явлением сталкивается более 60% беременных женщин. У некоторых изменения слизистой оболочки шейки наблюдалось и до наступления «интересного» положения, но не исключено, что эрозия может развиться и во время беременности.

Причины многообразны. Измениться слизистая может под воздействием гормонов, если женщина до наступления беременности принимала оральные контрацептивы, а также в случае дефицита или избытка определенных гормонов во время вынашивания малыша. Причиной могут стать перенесенные ранее воспаления, при этом манифестировать эрозия иногда может только после наступления беременности.

Эрозией страдают женщины, у которых ранее в анамнезе были венерические недуги и половые инфекции, тяжелые роды, травмировавшие этот орган, множественные аборты. Даже неумение правильно делать спринцевание и лишние килограммы могут привести к развитию такого осложнения.

Симптомы женщина может почувствовать и сама. На любом сроке беременности, когда появляется эрозия, могут появиться дискомфортные ощущения «внутри» во время полового акта, иногда будущие мамы жалуются на появление скудных розовых или кровянистых выделений. Более половины женщин не ощущают никаких симптомов.

Во время беременности эрозию не лечат.

Стандартные методы борьбы с этой неприятной проблемой — прижигание и лазерное воздействие — будущим мамам противопоказаны из-за опасности появления рубца, который способен доставить немало проблем и болевых ощущений во время родов, а также может создать дополнительную угрозу разрыва органа. Поэтому лечение откладывают на потом.

Кстати, у многих женщин эрозия после родов проходит самостоятельно. На плод и течение беременности эта проблема не оказывает никакого влияния.

Дисплазия

Кольпоскопия может показать еще одну проблему — дисплазию шейки матки. Под этим термином понимаются изменения эпителия, имеющие предраковые предпосылки. Чаще всего недуг обнаруживается у женщин в возрасте от 25 до 33-35 лет. Если болезнь удается определить на ранних стадиях, дисплазия считается вполне обратимой, и негативных последствий удается избежать.

Внешне при ручном обследовании дисплазию могут перепутать с эрозией, поскольку клиническая картина схожа, но кольпоскопия и лабораторные анализы позволяют установить главное отличие. Оно заключается в том, что при эрозии повреждение эпителия носит поверхностный механический характер, а при дисплазии оно является клеточным, то есть разрушение протекает на более глубоком, клеточном уровне.

Чаще всего недуг вызывают вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Им активно «помогают» другие факторы, которые способствуют развитию болезни — курение, слабый иммунитет или иммунодефицит, хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах, которые долгое время не лечатся.

Во время беременности повлиять на развитие дисплазии может изменившийся по естественным причинам гормональный фон. Слишком рано начатая половая жизнь и ранние роды тоже являются факторами риска.

Не допустить развития рака позволяют современные методы лечения — медикаментозные и хирургические, а также постоянное наблюдение за дальнейшим состоянием органа. Однако во время беременности применение медикаментов и уж тем более операция нежелательны. Легкая дисплазия редко перерождается в онкологическое заболевание, а потому требует только наблюдения.

Тяжелая форма заболевания может поставить женщину перед выбором — оставить ребенка или сделать аборт и согласиться на срочную операцию.

В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Медицинская статистика не слишком оптимистична — около 30% будущих мам, которые выбрали беременность, в связи с чем была отложена гинекологическая операция, все-таки попали впоследствии на учет в онкологический центр по причине развития рака шейки матки.

Эктопия

Эктопия тоже напоминает эрозию, ее даже называют псевдоэрозией. При этой патологии часть цилиндрического эпителия смешается во влагалище. При осмотре врач видит красное пятно, которое напоминает эрозивные изменения.

Женщина может жаловаться на обильные выделения желтого, белого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Причины такого явления могут быть травматическими, но чаще всего они носят инфекционный характер и свидетельствуют либо о наличии инфекций, либо о том, что инфекции были перенесены в прошлом.

Увеличить вероятность появления эктопии могут ранее проведенные аборты, гормональные сбои, слишком рано начатая половая жизнь. Однако в большинстве случаев врачи настроены достаточно оптимистически, ведь у эктопии есть и физиологические причины.

Изменения, которые претерпевает нижний сегмент матки во время вынашивания малыша, приводят к изменению тканей органа. После родов эктопия, которая не вызвана патологиями, воспалением или инфекциями, обычно проходит без следа.

Заключение

Биометрия шейки матки — важное исследование, отказываться от которого нецелесообразно. Минздравом это исследование рекомендуется, но не вменяется в обязанность. Таким образом, женщина всегда вправе отказаться от прохождения мазка, кольпоскопии, УЗИ.

Почему этого не стоит делать, объяснять не нужно, ведь здоровье женщины и ее ребенка должны быть под контролем, чтобы вовремя заметить любые изменения и принять срочные меры.

О том, как происходит раскрытие шейки матки перед родами, расскажет врач акушер-гинеколог И. Ю. Скрипкина.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Обнаружить укорочение доктор сможет уже на первом приеме, если оно имело место и до наступления беременности. Однако, при последующем развитии короткой шейки, например, на фоне гормональной недостаточности в первом триместре, обнаружить проблему можно будет только на 12 неделе беременности, когда будущая мама придет на скрининговое обследование.

http://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/35-nedelya-beremennosti-chto-proishodit.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/35-nedel/raskrytie-shejki-matki-35-nedele-beremennostihttp://www.baby.ru/blogs/post/482406386-438150707/http://umkamama.ru/35-nedelya-beremennostihttp://o-krohe.ru/beremennost/dlina-shejki-matki/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Елена
Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
Оцените автора
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы