Ребенок 5 Лет Частые Позывы В Туалет По Большому

Здравствуйте, у ребенка 5 лет 2 дня назад заболел живот и был жидкий стул 2 раза. После этого начались ложные позывы к дефекации каждые полчаса. Рвоты не было, стула тоже больше не было, только ложные позывы.
Температура в первый день 36,9. Живот колет и побаливает.
На третий день пошли к гастроэнтерологу, диагноз гастроентерит, назначили ентерофурил и смекту. Пока первый день приема препаратов, симптомы все ещё сохраняются — ложные позывы в туалет и боль в животе. Доктор сказала, что тонкий кишечник воспален, при осмотре.

Недавно мне попалась статья о том, что эффективность энтерофурила не доказана.

Можете, пожалуйста, уточнить, правильно ли назначено лечение? Или нужно что-то другое?

14 ответов

Наталья Евгеньевна, добрый день!

Спасибо большое за ваш ответ. Не знаю, будет ли это комментарий к основному вопросу или как новый ответ. На всякий случай напомню, что спрашивала про ложные позывы к дефекации у ребенка 5 лет /news/lozhnye_pozyvy_k_defekatsii_u_r ebenka/2021-3-13-555290?utm_source=email &utm_medium=new_answer&utm_campaign=q_li nk#answer_1373368

Вы сами для себя и родственников назначаете лечение или обращаетесь к врачам?
Только к врачам, у них больше опыта и можно не так симптомы трактовать, а они знают как это проверить, чтобы понять какая именно болезнь.
45.81%
Нет, по обычным простым вопросам не бежим, только сами.
24.52%
Ищу информация в интернете по сайтам и покупаю консультации у онлайн-врачей, лучше чем идти записываться, будет ли талончик и все из этого вытекающее.
29.68%
Проголосовало: 155

Прошло уже почти 3 недели, как ребенок заболел, но пока лечимся без результатов.

Напомню, что началось все с однократного поноса и болей в животе. Без температуры.
Затем на след. День начались позывы покакать, но без результатов. И так бегала по 20 раз в день, из них 1 раз с результатом. Кал оформленный, но твердоватый.

Лечились: энтерофурил, ношпа, креон. Анализы в норме — кровь, моча, кал, копроскопия. Нас выписали через 2 недели в садик. Но через несколько дней опять заболел живот и начались ложные позывы, может бегать каждые 5 минут. Давали дюфалак, ходила в туалет, но облегчение ненадолго, опять хочется и без результатов.

Были у хирурга, говорит, по его части все нормально.

Вчера сдали анализ на диз. Группу и на паразитов методом обогащения, пока ждем результаты.

Гастроэнтеролог наш в отпуске до конца апреля, а педиатр наш не знает, что делать.

Пока ждем результаты анализов, пьет еще тримедат (по назначению хирурга), болит живот в течение дня и ложные позывы.
Один раз поднималась температура 37,5, но сама спала и больше не поднималась.

Кровь: лейкоциты 7,4, гемоглобин 138, эритроциты 4,94, тромбоциты 390

Пожалуйста, подскажите, что еще можно проверить? Что-то можно еще подавать? Жалко ребенка, бегает и бегает в туалет (

Могут ли быть психологические причины какие-то?

Забыла написать, узи внутр органов — все в норме, только есть перегиб желчного пузыря, но он всегда был на узи.

Живот трогают врачи — мягкий, но немного вздут в повздошных областях (вроде бы так говорили). Боли в животе в области пупка в основном.

Наталья Евгеньевна, спасибо за рекомендации!

Нам не назначали анализ на дисбактериоз, сегодня на приеме попросим направление. Лактофильтрум начнем тоже.
А проктологи детские бывают? В поликлинике-то такого у нас нет. Наверное, частные только?

Наталья Евгеньевна, спасибо!

Сегодня пришли анализы кала методом обогащения, нашли цисты лямблий. К педиатру идем только вечером. Это может быть причиной вышеназванных проблем?
И подскажите, педиатр нам может назначить лечение от лямблий или нужно к инфекционисту?

Также я позвонила проктологу детскому, еще до анализов, он предположил, что это запор и рекомендовал микролакс проставить 3 дня. На прием к нему только в следующий четверг можно попасть. Как вы считаете, стоит ставить микролакс для облегчения симптомов? Или тут поможет только лечение лямблиоза?

Уточните, пожалуйста, можно ли заменить таблетки хофитол на раствор хофитол? У нас он есть дома просто

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.78% вопросов.

Живот трогают врачи — мягкий, но немного вздут в повздошных областях (вроде бы так говорили). Боли в животе в области пупка в основном.

Регулярное посещение туалета – показатель хорошей работы мочевой системы и кишечника. Младенцы опорожняют кишечник до 8 раз в сутки, а мочеиспускание у них доходит до 25-30 раз в день. Но по мере взросления частота опорожнений мочевого пузыря и кишечника сокращается. Если ребенок начинает бегать в туалет каждые полчаса, родителям стоит быть внимательными, так как это может указывать на начало некоторых серьезных заболеваний.

Почему ребенок часто ходит в туалет по-маленькому?

Нормальная частота мочеиспусканий в сутки зависит от возраста человека:

  • новорожденные младенцы – 15-20 раз;
  • подросшие младенцы до года – 15-16 раз;
  • дети от 1 до 3 лет – 10 раз;
  • дети от 3 до 6 лет – 6-8 раз;
  • дети от 6 до 9 лет – 5-6 раз;
  • дети старше 9 лет – 4-5 раз.
Читайте также:  Сколько Пальцев Должно Быть Открытие Шейки Матки При Родах

Заболевания мочеполовой системы не имеют очевидных симптомов, они обращают на себя внимание только, если ребенок часто ходит в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Причины, почему ребенок часто ходит в туалет по-маленькому, могут быть как патологическими, так и самыми безобидными, наиболее распространенные из них:

  • Обильное питье — на частоту стула по-маленькому влияет количество выпитой жидкости, если ребенок ел много сырых фруктов и ягод, особенно арбузов, дынь и других диуретиков, пил много воды, чая, компота, соков, она может увеличиться. В этом случае следует просто ограничить потребление диуретических продуктов и препаратов, сократить питье.
  • Цистит или воспаление мочевого пузыря – это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, при том, что количество выделяемой мочи уменьшается. Сам процесс приносит ребенку дискомфорт, возможно повышение температуры тела, снижение аппетита. Цистит может быть одним из симптомов пиелонефрита – воспаления почек. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.
  • Сахарный диабет – еще одна причина частого мочеиспускания, особенно если оно сопровождается повышенным аппетитом и жаждой, сухостью во рту, утомляемостью, слабостью, неприятным запахом изо рта. При появлении перечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу и сдать анализы.
  • Нервное расстройство – большинству людей знакомо состояние, когда в минуты нервного напряжения учащаются позывы к мочеиспусканию. Не исключено, что ребенок часто бегает в туалет из-за психического напряжения, страха или беспокойства. В этом случае родителям нужно ласково поговорить с малышом, выяснить причину этого состояния, дать ему понять, что его любят и защищают. Если самостоятельно справиться с проблемой не удалось, следует обратиться к детскому врачу, сначала педиатру, а затем, возможно, психологу.

Диарея или запор у ребенка

Ребенок может часто бегать в туалет и из-за проблем с кишечником, это может быть диарея или запор. Если ребенок часто ходит в туалет по-большому, возможными причинами являются пищевое отравление или кишечная инфекция. Обычно диарея инфекционного характера сопровождается повышением температуры, высыпаниями на теле, тошнотой и рвотой. В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

При запоре также ребенок часто ходит в туалет по-большому, у него возникают частые позывы, но опорожнения кишечника не происходит. Основная причина запоров и поносов – дисбактериоз или нарушение естественной микрофлоры кишечника. Дисбактериоз развивается на фоне приема антибиотиков, при искусственном вскармливании младенцев или из-за ослабления иммунитета. В результате у ребенка нарушается усвоение питательных веществ, он плохо набирает вес, что отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья и самочувствии. Для решения проблемы необходимо сдать анализ кала на микрофлору. Лечение назначает врач, обычно это длительный прием препаратов с бифидобактериями.

Нормальная частота мочеиспусканий в сутки зависит от возраста человека:

С августа начались и вот уже месяца как три идут частые позывы в туалет. Вечером может раз 5 за день сходить на унитаз из них только 1 результативно. Из-за этого переживает.
В прошло году было тоже самое и тоже с августа, перед началом нового учебного года, только с позывами к мочеиспусканию, прошло быстрее.

По УЗИ брюшной полости, ОАК и анализу кала отклонений от нормы нет. Других проблем со здоровьем и отклонений тоже нет.

Ребенок очень ответственный и сильно переживает из-за происходящего в плане учебы в детском саду. Нагрузку постарались снизить, кружки и занятия оставили только по его желанию. В этом году остался на второй год в детском саду, учился с детьми на полгода-год старше решили не отдавать в школу в 6 лет.

Психолог, Супервизор, Индивидуальная-и-семейная терапия

С августа начались и вот уже месяца как три идут частые позывы в туалет. Вечером может раз 5 за день сходить на унитаз из них только 1 результативно. Из-за этого переживает.
В прошло году было тоже самое и тоже с августа, перед началом нового учебного года, только с позывами к мочеиспусканию, прошло быстрее.

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.

Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.

Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.

Физиологическая поллакиурия

Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.

Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:

  • прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
  • прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
  • употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
  • переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
  • стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.

Патологическая поллакиурия

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

  • Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
  • Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
  • Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Патологии органов мочевыделения

Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.

Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.

Читайте также:  Нормальное Тело, Длинная Шея И Маленькая Голова

Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.

Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения:

  • врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
  • гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
  • мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
  • почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
  • наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.

Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.

Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Эндокринные патологии

Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.

Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.

Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.

Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.

При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.

Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.

Патологии центральной нервной системы

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.

Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.

В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Малый объем мочевого пузыря

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.

Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.

Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.

Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Психологические проблемы и неврозы

Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.

Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.

У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.

У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.

Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.

Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Родители малышей 4-10 лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала (энкопрез). Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1.5% ребят, нередко сопровождается энурезом (недержанием мочи). Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений.

Что следует считать нормой, а что – патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.

Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

Причины энкопреза

Специалисты выделяют две причины энкопреза у детей: психологическая и физиологическая. У одних людей он не уходит по мере взросления (основное нарушение). У других развивается косвенное нарушение в силу обстоятельств, вызвавших сильный стресс (поступление в школу, развод родителей, ухудшение социальных, жилищных условий и другое). Причиной косвенных нарушений становятся:

Что часто предшествует энкопрезу?

Нередко появлению энкопреза предшествует запор. Малыш может стесняться ходить в туалет по-большому в непривычной обстановке (дальняя поездка, поход, посторонние в доме) или процесс дефекации вызывает у него болезненные ощущения. Он часто подавляет позывы, что со временем вызывает рефлекс. Накапливаясь, каловые массы уплотняются и растягивают стенки прямой кишки. Рефлексы подавляются, и в неожиданный момент происходит самопроизвольное выделение кала.

Читайте также:  Однократное Обвитие Пуповины Вокруг Шеи Плода На 26 Неделе Беременности Что

Застой кала в кишечнике может привести к отравлению организма – «ложному поносу». Во втором случае в верхних отделах кишечника начинается активное брожение, и жидкость со зловонным запахом cпускается к сфинктеру, омывая уплотненный кал, подтекает наружу. Иногда энкопрез становится следствием «медвежьей болезни» (синдром раздраженного кишечника), возникшей в результате нерешенных проблем и страхов.

Мнение психологов об энкопрезе

Во время общения с ребенком хороший психолог может быстро выявить причину проблемы. Обычно, это сложные отношения со сверстниками, ссоры и семейные неурядицы, из-за которых малыш пребывает в постоянном напряжении. Отмечено, что чаще энкопрезом страдают мальчики и девочки, родители которых не уделяют им должного внимания, увлекаются спиртным, используют жесткие методы воспитания.

Проблема не обходит стороной гиперактивных ребят, благополучные семьи, где которых родители стремятся создать лучшие условия для своих детей (рекомендуем прочитать: как и чем можно эффективно успокоить гиперактивного ребенка?). Подобрать эффективную терапию и вылечить причины недержания кала в короткое время удается не всегда. Многое зависит от восприятия старшими этой проблемы, их готовности идти навстречу проблемам ребенка.

Симптомы

Энкопрез у детей обычно развивается медленно, а родители не всегда вовремя бьют тревогу. Важный «звоночек» – остатки кала на нижнем белье, его нельзя игнорировать. Если ситуация повторяется, следует понаблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием.

Главные симптомы истинного энкопреза

В зависимости от причин энкопреза (физиологическое или психологическое нарушение опорожнения кишечника) различаются и симптомы. Истинный энкопрез (основное нарушение), как правило, сопровождают:

Симптомы ложного энкопреза

Ложный энкопрез у детей (косвенное нарушение) подтверждает такая симптоматика:

  • чередование запоров и зловонных поносов;
  • трещины и покраснения возле анального отверстия;
  • замкнутость ребенка;
  • твердый живот при осмотре врачом (пальпации);
  • боли в области пупка;
  • хроническое скопление кала в толстом кишечнике.

Недержание кала у ребенка нередко сопровождается напряженной внутрисемейной ситуацией. Родителям нельзя изолировать ребенка от других членов семьи, игнорировать проблему, ругать за испачканные вещи, допускать насмешки в его адрес. Это приведет к ухудшению успеваемости, внутреннему протесту малыша, который будет игнорировать школьные и домашние обязанности, станет замкнутым и угрюмым.

Пускать на самотек проблему недержания кала у детей, считая, что ее можно «перерасти», не следует. Ребенок взрослеет, ему необходимо адаптироваться в социуме. Своевременная врачебная помощь позволит узнать, какими средствами можно лечить недержание и как справиться с каломазанием.

Методы диагностики

Прежде всего, доктор дифференцирует истинный и ложный энкопрез. Рассматриваются все причины, ведущие к запорам, исключаются глисты, назначаются дополнительные исследования (кровь, кал, моча, УЗИ брюшной полости, колоноскопия) для выявления врожденных патологий. Когда деликатную проблему не удается решить долгое время, подключают биопсию стенки прямой кишки, анализ моторики.

Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.

Диета

Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них – препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

  • прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
  • вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
  • теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.

Родителям на заметку

В лечении энкопреза выделяют 4 стадии: беседы с ребенком и его родителями (обучение, совместное преодоление заблуждений по этому вопросу), облегчение прохождения каловых масс, терапевтическая поддержка и диета, медленная отмена слабительных препаратов после налаживания стула. Перенастройка кишечника занимает время, иногда сопровождается рецидивами, поэтому на последнем этапе лечения актуальна поддержка специалистов.

Доктор Комаровский отмечает ряд ограничений в медикаментозном лечении энкопреза у малышей до 7. Большинство препаратов для борьбы с запорами рассчитаны на старший возраст, а те, которые можно принимать, не всегда эффективны. Часто малышам до 7 лет показано только неконсервативное лечение (физические упражнения, диета, расслабляющие ванны, формирование рефлекса опорожнения кишечника перед сном).

Хирургическое вмешательство применяется у ребят старше 7 лет, если мышцы и нервные окончания заднего прохода атрофированы (обязательно подтверждается медицинскими исследованиями). При этом должны быть испробованы другие методы лечения. В иных случаях успеха можно достичь путем коррекции работы кишечника и создания позитивной атмосферы в доме.

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

http://03online.com/news/lozhnye_pozyvy_k_defekatsii_u_rebenka/2021-3-13-555290http://mezhdunami.net/dety/pochemu-rebenok-chasto-khodit-v-tualet.htmlhttp://www.b17.ru/forum/topic.php?id=94975http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/mocheispuskanie-bez-boli-u-detey.htmlhttp://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/enkoprez-u-detej.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Елена
Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
Оцените автора
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы