Размер И Цвет Плодного Яйца При Медикаментозном Выкидыше

Содержание

Медикаментозный аборт в первом триместре беременности

Медикаментозный аборт на ранних сроках это прерывание нежелательной беременности с помощью таблеток в первом триместре. Практикуется в мире с 1985 года, но в России только в начале этого века стал обретать популярность.

Негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках, если все делать по инструкции, под наблюдением врача, практически отсутствуют. Это подтверждается тем, что фертильность (возможность зачать ребенка) восстанавливается у 75% женщин сразу же, менструации приходят практически у всех в срок (через 28-30 дней).

Единственное осложнение после медикаментозного аборта на раннем сроке беременности, которое может возникнуть, это неполный выкидыш, когда плодное яйцо остается в матке, а иногда даже продолжает развиваться. В этом случае врач может назначить дополнительный прием препаратов, сокращающих матку, или направляет женщину на вакуум-аспирацию, если позволяют сроки, или кюретаж матки.

Следует отметить, что на то, насколько эффективно и болезненно (или безболезненно) пройдет медикаментозный аборт сроки беременности очень влияют. Законодательно в России возможность прервать таким образом маточную беременность существует до 6 недель, то есть двух недель задержки менструации. При этом на практике выясняется, что если процедура проведена на сроке 5 недель (1 неделя задержки), то выкидыш проходит быстрее, легче, не так болезненно. Многие женщины описывают его как чуть более обильную менструацию. При 6-ти неделях же возможно множество побочных эффектов: сильная боль, жар, обморочное состояние, понос, диарея и пр.

Делать медикаментозный или мини аборт (вакуум-аспирацию) зависит от срока беременности и финансовых возможностей женщины. Вакуум-аспирация намного дешевле таблетированного прерывания беременности. А по срокам ее выполняют немного дольше, до 7 недель. Некоторые женщины предпочитают именно ее, так как не нужно ждать выкидыша. Опасаться, что что-то пойдет не так.

Вы сами для себя и родственников назначаете лечение или обращаетесь к врачам?
Только к врачам, у них больше опыта и можно не так симптомы трактовать, а они знают как это проверить, чтобы понять какая именно болезнь.
45.81%
Нет, по обычным простым вопросам не бежим, только сами.
24.52%
Ищу информация в интернете по сайтам и покупаю консультации у онлайн-врачей, лучше чем идти записываться, будет ли талончик и все из этого вытекающее.
29.68%
Проголосовало: 155

С другой стороны при медикаментозном аборте можно договориться с врачом о том, что вы будете пребывать в клинике под наблюдением несколько часов после приема препарата, когда почти во всех случаях происходит выкидыш. Ну а после выхода плодного яйца самочувствие женщины быстро нормализуется, боль уходит, кровотечение становится менее обильным, хотя сгустки могут сохраняться.

Многих женщин интересует как выглядит плодное яйцо, чтобы не пропустить его выход из матки. Врачи говорят, что неспециалисту определить его весьма сложно, так как будет выходить множество сгустков эндометрия. Размер же плодного яйца не превышает 2 см. Но некоторые женщины все же утверждают, что чувствовали как оно выходит и видели. Описывают усиление схваткообразной боли при выкидыше и само плодное яйцо, похожее на комочек плотной слизи или желток перепелиного яйца.

Но так или иначе, судить насколько эффективно прошел аборт, можно будет только через 7-14 дней, сделав УЗИ. Иногда у женщин диагностируется неравномерно утолщенный эндометрий — это не показание для чистки. После менструации все нормализуется.

Следует отметить, что на то, насколько эффективно и болезненно (или безболезненно) пройдет медикаментозный аборт сроки беременности очень влияют. Законодательно в России возможность прервать таким образом маточную беременность существует до 6 недель, то есть двух недель задержки менструации. При этом на практике выясняется, что если процедура проведена на сроке 5 недель (1 неделя задержки), то выкидыш проходит быстрее, легче, не так болезненно. Многие женщины описывают его как чуть более обильную менструацию. При 6-ти неделях же возможно множество побочных эффектов: сильная боль, жар, обморочное состояние, понос, диарея и пр.

Патология плодного яйца

Одним из первых признаков наступившей беременности является наличие плодного яйца в матке. Оно состоит из эмбриона и его оболочек (оболочки плодного яйца). Первый триместр беременности – самый важный этап развития будущего ребенка, именно в этот период диагностика основывается на исследованиях плодного яйца.

Размеры и рост плодного яйца анализируются при прохождении ультразвукового исследования. Главный показатель – СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца), в соответствии с размерами которого и определяется срок беременности.

Плодное яйцо в норме должно иметь сферическую либо овальную форму, его размер соответствует установленному сроку беременности и возрасту зародыша.

Однако, в некоторых случаях, в начале беременности поводом для обеспокоенности женщин могут стать диагнозы, установленные при прохождении ультразвукового исследования: плодное яйцо неправильной формы, большое плодное яйцо, вытянутое плодное яйцо и т.д. Насколько опасна та или иная патология плодного яйца и несет ли она угрозу здоровья и жизни матери и будущего ребенка, попробуем разобраться в этой статье.



Клинические признаки

Выделяют ряд последовательных нарушений, характерных для неразвивающейся беременности: снижение и прекращение маточно-плацентарного кровообращения на фоне поражения структур плаценты; прекращение маточно-плацентарного кровообращения; нарушение структуры внутреннего слоя матки (эндометрия), вызванное присутствием погибших элементов плодного яйца в полости матки.

Клинические признаки неразвивающейся беременности могут быть крайне скудными на фоне прекращения увеличения размеров матки и их несоответствия сроку беременности. Однако матка может быть и нормальных размеров, может быть уменьшена, и может быть даже увеличена в случае наполнения ее кровью при отслойке плодного яйца.

Какое-то время после гибели эмбриона/плода пациентка может ощущать себя беременной. Однако с течением времени субъективные признаки беременности постепенно исчезают. Периодически отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей и спастические боли в животе. Хорионический гонадотропин в крови женщины, как правило, находится на предельно низком уровне или даже полностью отсутствует.

Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

Диагноз «плодное яйцо неправильной формы» не должно восприниматься будущей мамочкой как приговор. Несмотря на свое устрашающее название, данное состояние не является патологией, которая неизбежно ведет к прерыванию беременности либо к каким-либо нарушениям развития плода. На снимках, полученных при прохождении ультразвукового исследования, такое состояние выглядит как вытянутое плодное яйцо. Серьезное беспокойство может вызвать только совокупность определенных факторов на фоне ненормального строения плодного яйца.

Основной причиной появления такой патологии, как плодное яйцо неправильной формы, является повышение тонуса матки в силу ряда факторов, которые провоцируют усиление перистальтики стенок матки, в результате чего плодное яйцо сдавливается:

  • сильный стресс;
  • инфекционные заболевания органов половой системы;
  • вирусные и бактериальные инфекции в организме женщины;
  • нарушение гормонального баланса и т.д.

Основными методами лечения при данной патологии является прием лекарственных препаратов спазмолитического, а также седативного действия и т.д. В данный период рекомендуется отказаться от половых отношений, тяжелых физических нагрузок и постараться создать максимальный психологический комфорт. Если сердцебиение плода прослушивается, эти меры увеличат шансы сохранения беременности.

Восстановление женщины

Если физическое здоровье после самопроизвольного выкидыша восстанавливается сравнительно быстро, то того нельзя сказать о душевном состоянии женщины. Кто-то впадает в апатию, кто-то стремится забыться во вредных привычках, кто-то старается забеременеть вновь как можно скорее. От всего этого женщину должны оградить ее близкие. Не стоит бояться и помощи психолога, психотерапевта в сложный период.

Менструальный цикл восстанавливается спустя несколько недель после выкидыша. Половую жизнь специалисты советуют возобновить не ранее чем через 1,5-2 месяца. А вот к повторной попытке зачатия лучше подходить через полгода-год, когда физическое и моральное состояние уже полностью восстановятся.

Доктора также советуют пройти перед новой беременностью обследование:

Не нужно забывать и о должной подготовке к новому ответственному состоянию:

  • Правильное питание.
  • Прием сбалансированного комплекса витаминов.
  • Отказ от вредных привычек, чрезмерного пристрастия к кофе.
  • Прививки от ряда инфекционных болезней.

Другие аномалии плодного яйца

Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов, которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Маленькое плодное яйцо.

Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.

Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование, в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».

Вытянутое плодное яйцо.

Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку. Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.

Причины

Считать деформированное плодное яйцо признаком дефекта развития плода ни в коем случае нельзя. Чаще всего причина кроется в тонусе матки. Плодные оболочки очень эластичны. Они могут реагировать на любые изменения в состоянии гладкой мускулатуры матки. Иными словами, маточная стенка напрягается — плодное яйцо тянется вслед за ней. А поскольку оно крепится все к той же стенке матке, то визуальная деформация при этом неизбежна.

Можете провести опыт с мыльными пузырями: чем активнее вы отдернете руку после выдувания пузыря, тем более деформированной будет его форма. Эта простая детская забава поможет ответить и еще на один важный вопрос — что делать с деформацией. Ничего. Как только физическое воздействие извне прекращается, форма становится правильной, выравнивается самостоятельно.

Отсюда следует, что причина деформации всегда одна — тонус и гипертонус матки.

Но также порой, особенно у молодых врачей ультразвуковой диагностики, диагноз «деформация» происходит от неправильной оценки происходящего в момент исследования.

Датчик УЗИ, если оно делается трансабдоминальным способом, может слегка давить на переднюю брюшную стенку, что вызывает легкую «ответную реакцию» стенок матки и, как следствие, визуальную деформацию. Как только исследование заканчивается (как в случае с мыльным пузырем), матка приходит в норму, плодный пузырь возвращается к совершенно нормальным очертаниям.

Исходя из вышесказанного, следует искать не причины деформации, а причины повышения тонуса. Наиболее часто в повышении тонуса маточной мускулатуры виноваты:

  • стресс, переживания, эмоциональные потрясения, посттравматический психологический синдром;
  • воспалительный процесс в органах малого таза, включая половые инфекции;
  • недостаточно высокий уровень прогестерона в плазме крови женщины;
  • ранний токсикоз;
  • иммунные реакции женского организма (например, при разнице резус-факторов крови матери и плода);
  • воспалительные процессы и хронические заболевания органов мочевыведения, почек, мочевого пузыря;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся скоплением газов в кишечнике, диареей или запором;
  • общее ухудшение состояния здоровья будущей мамы, связанное с простудой, недосыпанием, усталостью, недостаточным питанием, курением или приемом алкоголя.

При любой из этих причин мускулатура матки может быть напряженной. Это означает, что и плодное яйцо на мониторе аппарата УЗИ будет выглядеть несколько деформированным.

По степени деформации можно сделать вывод о силе тонуса. И только после этого будет решаться вопрос о том, насколько опасной является проблема, и какими могут быть ее последствия.

Что это означает?

Под понятием «плодное яйцо» подразумеваются плодные оболочки и эмбрион, а также все эмбриональные структуры. На ранних сроках беременности темпы роста плодного яйца имеют важное значение — благодаря им можно понять, все ли в порядке, нормально ли идет развитие.

На УЗИ плодное яйцо как таковое становится различимым с 5-6 акушерской недели (это уже через неделю после начала у женщины задержки очередной менструации). Диагносту важно оценить размеры плодного яйца, ведь рост его, измеряемый в виде внутреннего диаметра, должен соответствовать нормам. Помимо этого, оценивается и форма.

В медицинских учебниках и профессиональных пособиях для врачей сказано, что нормальной считается форма овальная, правильная, ровная. Любые изменения в очертаниях считаются деформацией плодного яйца, о чем беременной женщине и сообщает врач.

При этом далеко не всегда нужно начинать беспокоиться. Вы сами в этом убедитесь, разобравшись в причинах такого явления.

Считать деформированное плодное яйцо признаком дефекта развития плода ни в коем случае нельзя. Чаще всего причина кроется в тонусе матки. Плодные оболочки очень эластичны. Они могут реагировать на любые изменения в состоянии гладкой мускулатуры матки. Иными словами, маточная стенка напрягается — плодное яйцо тянется вслед за ней. А поскольку оно крепится все к той же стенке матке, то визуальная деформация при этом неизбежна.

Можете провести опыт с мыльными пузырями: чем активнее вы отдернете руку после выдувания пузыря, тем более деформированной будет его форма. Эта простая детская забава поможет ответить и еще на один важный вопрос — что делать с деформацией. Ничего. Как только физическое воздействие извне прекращается, форма становится правильной, выравнивается самостоятельно.

Отсюда следует, что причина деформации всегда одна — тонус и гипертонус матки. Но также порой, особенно у молодых врачей ультразвуковой диагностики, диагноз «деформация» происходит от неправильной оценки происходящего в момент исследования.

Диагностика при симптомах выкидыша

С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо уже с 3-4 недели беременности, а в более поздние сроки появляется возможность найти сердцебиение эмбриона. Считается, что если при незначительном кровотечении и закрытой шейке матки врач обнаруживает сердцебиение плода, то вероятность выносить эту беременность до срока составляет 97%. Если же кровь из половых путей сочетается с сильно деформированным плодным яйцом, слишком маленьким эмбрионом или отсутствием биения сердца, то аборт считается неизбежным.

Часто при кровотечении или сильных болях внизу живота на УЗИ можно обнаружить ретрохориальную гематому. При небольших размерах она не опасна и требует лишь наблюдения. При значительной отслойке и большой гематоме велик риск прерывания беременности и сильного кровотечения.

Определение хорионического гонадотропина целесообразно проводить только в очень ранние сроки, когда на УЗИ еще нельзя определить жизнеспособность эмбриона. При качественном ультразвуковом исследовании необходимость этом отпадает. Если срок беременности 3-4 недели, а плодное яйцо не найдено, то есть смысл определить ХГЧ дважды, с интервалом в 48 часов. В зависимости от результатов повторяют УЗИ или констатируют состоявшийся выкидыш.

Как ни странно, порой при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Это необходимо, если на УЗИ есть живой эмбрион, гематомы в области хориона не видно, а кровотечение продолжается. В этом случае мазок позволяет исключить рак шейки матки.

Лечение угрожающего аборта

зависит от его предполагаемой причины. Непосредственно повлиять на ход событий в ранние сроки (до 12 недель) практически невозможно. Обычно назначают транексам (для остановки кровотечения) и утрожестан (при неудачных предыдущих беременностях). Во втором триместре можно замедлить укорочение шейки при ИЦН (путем наложения швов и пессария). На этом методы лечения исчерпываются. Во многих странах ранние выкидыши даже не пытаются лечить в связи с высокой частотой хромосомных аномалий. Недавно появились исследования, что Утрожестан в свечах не препятствует выходу аномального эмбриона, поэтому может использоваться и на малых сроках.

Что НЕ НУЖНО при кровотечении в ранние сроки беременности (угрожающем аборте):

Все вышеперечисленные средства и меры являются неэффективными , а потому не рекомендуются ведущими российскими и зарубежными ассоциациями акушеров-гинекологов. Некоторые старые способы лечения, например, постельный режим, могут даже навредить беременной. При ограничении подвижности возрастает риск запоров, тромбозов, стресса, что ведет к различным осложнениям.

Свершившийся полный аборт

Такое состояние обычно не требует лечения и даже наблюдения. Обычно врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прекращения беременности. Если он приходит в норму, то можно спокойно жить дальше. Если ХГЧ не снизился или снизился недостаточно, то можно подозревать пузырный занос – опасное состояние, требующее лечения.

Аборт в ходу

Если при осмотре врача кровотечение все еще продолжается, а плодное яйцо или погибший эмбрион еще не вышли из матки, то применяют три подхода:

  • выжидательный (подождать самостоятельного разрешении ситуации в течение 7 дней)
  • медикаментрозное завершение (прием мизопростола для сокращения матки и изгнания плодного яйца)
  • вакуум-аспирация или выскабливание (чистка) полости матки (при сильном кровотечении или неэффективности других методов)

Вопрос о способе завершения аборта решает врач

Поэтому крайне важно обратиться к специалисту и наблюдаться у него до окончания процесса. При опасном для жизни кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, а порой приходиться переливать компоненты крови в условиях стационара

Последствия

Тонус матки не так страшен, как его «малюют». И довольно часто он проходит без вмешательства врачей и приема медикаментов. Женщине просто бывает достаточно изменить образ жизни, успокоиться, перестать нервничать и нормализовать свое питание. Большинство женщин на ранних сроках тонуса не ощущают совсем, и только врач посредством ультразвукового сканирования способен определить это состояние, в том числе и по форме плодного яйца.

Когда тонус становится ощутимым и проявляется тянущей болью внизу живота и в пояснице, это может быть более опасным состоянием, но даже при нем, если своевременно обратиться к врачу, негативных последствий не наступит.

Это не означает, что нужно игнорировать заключение врача о деформации плодного яйца. Найти истинные причины повышенного тонуса не так легко, как кажется, поскольку зачастую они комплексные, их сразу несколько. Но вот принять определенные меры по снижению тонуса, если он держится стабильно, можно и нужно.

Читайте также:  Отчего Ребенок В 4 Месяца Срыгивает Фонтаном

Повышенный тонус, который сохраняется, может привести к отторжению плодного яйца, к самопроизвольно выкидышу, к частичной его отслойке и возникновению ретрохориальной гематомы. На ранних сроках тонус опасен еще и тем, что зародыш недополучает из материнской крови питательные вещества и кислород. Это связано с нарушением кровоснабжения репродуктивного женского органа, а все необходимое малыш получает из кровеносных сосудов эндометрия пока не сформировалась плацента.

Нехватка питания и кислорода может привести к задержке в росте, а также к замиранию беременности (внутриутробной гибели плода).

Месячные после выкидыша

После выкидыша месячные претерпевают изменения:

  • Цикл может сместиться на несколько дней.
  • Месячные будут без запаха и без сгустков.
  • Объем выделений уменьшится.

Цикл восстановится через три месяца. Если патологий нет, то первые менструации пойдут через 25–35 дней.

Сколько идут выделения

Выделения будут наблюдаться некоторое время после самопроизвольного аборта. Они могут быть розовые, алые, ярко-красные, даже немного бурые. Разберемся, сколько после выкидыша идут выделения.

Без чистки

Выделения будут идти еще 7–10 дней после выкидыша, если вы обошлись без чистки. Постепенно они уменьшатся в объеме. Менструация начнется через 21–35 дней. Сразу после самопроизвольного аборта живот будет болеть, в теле появится слабость.

Кровь после выкидыша может выходить не один день. Когда организм очистится, боли прекратятся, станет значительно легче. Если выделения увеличиваются в количестве и идут более десяти дней, значит вы столкнулись с осложнением после выкидыша.

ВАЖНО! Если после выкидыша поднялась температура и держится несколько дней, без чистки не обойтись. Температура говорит о воспалении в матке, которое вызвано оставшимися частичками плодного яйца

Воспаление представляет угрозу жизни.

После выкидыша с чисткой идут кровянистые выделения по консистенции они как водичка. Процесс очищения займет 3–4 недели.

Сразу после выскабливания начинайте пить оральные контрацептивы, чтобы избежать проблем с яичниками и эндометрием.

Иногда после выкидыша вслед за кровянистыми выделениями могут появиться и коричневые. Если нет температуры и неприятного запаха – все нормально. У некоторых девушек выделения не заканчиваются еще два месяца.

  • Неполноценное выскабливание. Иногда чистку делают не полностью, и в матке остаются частички плодного яйца. Они гниют и отмирают внутри женского организма. Об оставшихся сгустках вам скажет высокая температура, озноб, головокружение, потеря сознания, боли внизу живота.
  • Инфекции, воспаления. Желтые, зеленые, белые выделения с неприятным запахом тухлятины после выкидыша с чисткой – сигнал об инфекциях. После чистки в матке остается открытая рана. Туда легко проникают микробы, потому что организм слаб, иммунитет снизился. На фоне обычных воспалений легко развивается молочница или бактериальный вагиноз.

Что делать?

Главное — не паниковать. Лишние переживания лишь усугубляют ситуацию. Женщине обязательно нужно изменить уклад своей жизни — больше отдыхать, лежать, избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Нужно полноценно питаться, принимать витамины и спать не менее 8-9 часов в сутки. На первое место выходит психоэмоциональный фон, беременной обязательно нужно успокоиться и избегать стрессов.

Из мер медицинского характера следует сразу же посетить акушера-гинеколога. Он назначит анализ крови на прогестерон, при необходимости для сохранения беременности будут назначены препараты прогестерона «Утрожестан» или «Дюфастон» в индивидуальной дозировке, которая зависит от степени дефицита этого гормона.

И также следует сделать анализы на половые инфекции, общий и биохимический анализ крови и анализ мочи (общий и на бакпосев). Это позволит выявить такую причину, как воспалительные процессы мочеполовой системы. Если они обнаружатся, то женщине будет назначено лечение — антибиотики, противовоспалительные препараты — все это на ранних сроках рекомендуется с большой осторожностью и только тогда, когда возможный вред для ребенка от приема лекарств меньше, чем вред, который вызовет их отсутствие.

По стандартной схеме при длительной деформации плодного яйца, но жизнеспособности плода назначают лечение, в которое входят спазмолитики (препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки). К таким средствам относится «Но-Шпа», «Папаверин». Женщине назначают препараты магния и железа, а также легкие седативные препараты для снижения уровня стресса и улучшения сна.

Профилактика угрозы прерывания беременности на ранних сроках

В любой ситуации и при любой болезни гораздо проще принять профилактические меры, чем в будущем оказаться в ситуации, в которой медицинские работники уже ничем не смогут помочь.

Любой женщине необходимо заранее планировать беременность. Этот подготовительный период имеет большое значение. При планировании проводятся различные обследования, сдаются анализы. Благодаря всему этому можно узнать, есть ли какие-либо проблемы, заболевания у партнеров, из-за которых после зачатия может возникнуть угроза выкидыша.

Не нужно обращать внимания на то, что планирование может занять много времени. Начиная заранее подготовку к зачатию, можно существенно улучшить свое здоровье.

Женщина в положении должна регулярно посещать врача, который следит за ее состоянием и развитием плода. Основная цель наблюдения беременности – как можно раньше выявить возможные риски, патологии. Только своевременная диагностика может оказать влияние на течение беременности, развитие ребенка и роды.

Во время беременности необходимо оберегать свой организм от стрессов, переутомлений, ведь все это ослабляет иммунную систему. Это может привести к появлению различных заболеваний, следствием которых может быть угроза выкидыша на ранних сроках.

Представительницам прекрасного пола в положении, ведущим здоровый образ жизни и желающим заниматься физическими упражнениями, стоит по этому поводу проконсультироваться с врачом. Он поможет определить, нет ли каких-либо противопоказаний у женщины к зарядке во время беременности, посоветует конкретные упражнения, которые не принесут вреда ни будущей маме, ни ее малышу, а пойдут обоим только на пользу.

При наличии каких-либо инфекционных, воспалительных заболеваний не нужно заниматься самолечением и принимать препараты, которые врач не назначал. Вообще, во время беременности следует оберегать себя от болезней, так как прием лекарств в этот важный для любой женщины период нежелателен. Если же все-таки не удалось избежать инфекций, то нужно строго следовать предписанному врачом лечению, выполнять все его рекомендации. Только опытный специалист может назначить препараты, которые не причинят вред плоду.

Беременная женщина при наличии или отсутствии угрозы своему положению не должна переживать. Стоит напоминать себе как можно чаще, что в данный момент в жизни идут самые удивительные и прекрасные дни. Нужно наслаждаться этим периодом. С особой внимательностью стоит отнестись к своему питанию, режиму сна, прогулкам, работе.

Женщина должна научиться расслабляться, откидывать плохие мысли, избегать негатива. Только так можно добиться рождения здорового, славного и крепкого малыша.

Таким образом, большинства жизненных ситуаций, в которых дает о себе знать угроза выкидыша, можно благополучно избежать

Очень важно планировать заранее беременность. Обследования позволят выявить причины, которые в будущем могут привести к потере ребенка

Если же беременность не была запланирована, то следует внимательно относиться к себе, присматриваться к тем процессам, которые протекают в организме. Чем раньше будут выявлены симптомы угрозы прерывания беременности на ранних сроках, тем больше будет шансов, что малыша удастся сохранить и родить его здоровым в положенный срок.

Как уменьшить вероятность гибели эмбриона?

Для уменьшения вероятности действия возможных повреждающих факторов на течение беременности необходимо проводить скрининговое обследование пациенток, планирующих беременность, а также женщин в ранние сроки беременности на урогенитальную инфекцию. Важно также проведение медико-генетического консультирования с целью выявления групп высокого риска по врожденной и наследственной патологии. При наличии эндокринных причин невынашивания следует подобрать соответствующую корригирующую гормональную терапию.

Важным является также выявление различных аутоиммунных нарушений и их коррекция. Повторная беременность возможна при устранении выявленных причин гибели эмбриона/плода, и после проведения необходимого лечения. При наступившей вновь беременности проводят ультразвуковое исследование, определение в крови маркеров возможных нарушений развития плода, включая: α — фетопротеин, хорионический гонадотропин, РАРР-А тест в наиболее информативные сроки. По показаниям проводят также инвазивную пренатальную диагноститку, включая биопсию хориона, амниоцентез или кордоцентез для определения хромосомных и ряда моногенных заболеваний плода. Кроме того, проводят лечебно-профилактические мероприятия, направленных на ликвидацию инфекционного процесса, проводят специфическую противовоспалительную терапию в сочетании с иммунокорректорами, коррекцию нарушений свертывающей системы крови и профилактику плацентарной недостаточности c 14-16 недель беременности.

Основной причиной появления такой патологии, как плодное яйцо неправильной формы, является повышение тонуса матки в силу ряда факторов, которые провоцируют усиление перистальтики стенок матки, в результате чего плодное яйцо сдавливается:

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

  • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
  • от 43 до 49 дней — 91–95%;
  • свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • спазмами в животе;
  • диареей;
  • головокружением и головной болью;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

  • беременность свыше 70 дней (10 недель);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • миома матки;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • диабет;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
  • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Преимущества медикаментозного аборта

При медикаментозном аборте вместо хирургических инструментов для выскабливания зародыша и вакуумного аспиратора используются гормональные препараты. Прием этих медикаментов вызывает выкидыш на раннем сроке беременности.

Фармакологический аборт имеет множество преимуществ:

  • эффективен на 98%;
  • не приводит к травмам стенок и шейки матки;
  • не вызывает инфицирования половых путей;
  • не повышает вероятность заражения гепатитом или вирусом иммунодефицита;
  • проводится без анестезии;
  • может применяться при первой беременности;
  • оказывает минимальное воздействие на женский организм;
  • практически не влияет на психическое и эмоциональное состояние женщины.

Также процедура не подразумевает длительного нахождения пациентки в стационаре. После принятия таблеток, вызывающих выкидыш, женщина отправляется домой и дожидается наступления маточного кровотечения. Зародыш вместе с кровью покидает женский организм.

Прием гормональных препаратов осуществляется строго в больнице на глазах врача. Принимать медикаменты по собственному усмотрению в домашних условиях категорически запрещается.

Механизм проведения процедуры

Мифепрестон основное действующее вещество, которое содержат препараты, предназначенные для медикаментозного аборта. Данное вещество воздействует на женский гормон прогестерон, вырабатывающийся в большом количестве в женском организме для благополучного протекания беременности. Под воздействием мифепрестона воздействие прогестерона блокируется и начинается процесс отслойки зародышевого яйца, прикрепившегося к стенке матки.

Препараты простагландины, назначаемые одновременно, вызывают сильные сокращения матки, в результате которых зародышевое яйцо отторгается и выбрасывается из матки. В процессе искусственно вызванного выкидыша происходит кровотечение, которое немного интенсивнее месячных.



Подготовка к процедуре

Важный вопрос для женщины, решившей прервать беременность, как правильно подготовиться к процедуре.

Чтобы сделать фармакологический аборт, женщина может обратиться к специалистам любого медицинского учреждения, оказывающего данную услугу, как коммерческого, так и государственного. До процедуры гинеколог посредством гинекологического осмотра и ультразвукового мониторинга должен определить срок беременности.

При подготовке к медикаментозному прерыванию беременности пациентке необходимо сдать два анализа:

  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на определение уровня ХГЧ.

Данные анализы не требуют много времени, поэтому пациентка может получить результаты в день сдачи крови.

Но нужно учитывать, что в разных клиниках список анализов, обязательных при подготовке к аборту, неодинаковый. В государственных медицинских учреждениях помимо перечисленных выше анализов придется также сдать кровь на сифилис и вирусную инфекцию, сделать мазок на влагалищные инфекционные патологии. А если пациентка имеет хроническое заболевание, то гинеколог может отправить ее на дополнительные обследования.

Один из важных вопросов, можно ли есть и пить перед абортом. Медицинские специалисты советуют отказаться от приема пищи за 2 часа до медикаментозного прерывания беременности, поскольку гормональные препараты способны вызвать диспепсию. Зато перед процедурой пациентке разрешается выпить немного сладкого горячего чая.

Действия после процедуры

Наблюдение врача необходимо как на всех этапах процедуры, так и после ее завершения.

  • Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
  • Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Этапы медикаментозного аборта

Фармакологический аборт считается самым безвредным способом прерывания беременности. В ходе процедуры не применяются хирургические манипуляции на матке, поэтому разрывы маточных стенок и обильные кровотечения исключаются.

Читайте также:  При Наступлении Беременности Выходит Воздух Из Влагалища?

Медикаментозный аборт осуществляется в два этапа.

На первом этапе пациентка принимает препарат, основанный на мифепристоне. Это вещество подавляет активность прогестерона – гормона, ускоряющего разрастание эндометрия после зачатия. На такое гормональное изменение женский организм отвечает выбросом окситоцина – гормона, стимулирующего сократительную функцию матки. В результате сокращений миометрия из матки вместе с кровью выходит зародыш.

Второй этап процедуры осуществляется лишь в том случае, если врач не уверен, что первый этап прошел успешно. Случается, что после первого приема препарата зародыш не покидает материнский организм с кровью, а успевает хорошо прицепиться к маточной стенке. В данной ситуации спустя 1,5 – 2 суток после приема мифепристона пациентка должна принять медикамент, основанный на мизопростоле. Это вещество вызывает интенсивные сокращения миометрия, в результате чего матка выталкивает из себя все содержимое.

Спустя пару дней после процедуры необходимо снова прийти к гинекологу. Врач убедится, что с пациенткой все в порядке, что осложнений нет. А спустя две недели после аборта обязательно нужно пройти УЗИ полости матки. Гинеколог должен удостовериться, что матка чиста, что в ней не осталось зародыша или его частей.

Обезболивающие при медикаментозном прерывании беременности

Чтобы облегчить болевой синдром после прерывания беременности врач выписывает пациентке ряд препаратов.

Обезболивающие при медикаментозном аборте — это гормональные средства для нормализации менструального цикла и спазмалитики, например, «Дротаверин» или «Но-шпу».

Применять нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожностью, так как они могут усиливать кровотечение после аборта.

Не следует прикладывать лед в попытке уменьшить боль. Холод усиливает сокращения миометрия, из-за чего болевой синдром становится более выраженным.

Чтобы снять спазм после аборта можно прикладывать сухое тепло. Тем не менее, прибегать к подобному методу следует только после того, как УЗИ подтвердило отсутствие плодного яйца в матке. В противном случае можно ускорить воспалительный процесс.

Подобные симптомы успешно корректируются определенным спектром препаратов, которые назначит гинеколог после вмешательства. Чтобы не допустить развития осложнений следует беречь свое здоровье и соблюдать рекомендации врача.

Надеемся, наша статья была вам полезна и вы теперь знаете, какие обезболивающие можно при медикаментозном аборте.

Насколько болезненная процедура

Фармакологический аборт – самая безболезненная процедура прерывания беременности. Обычно после приема гормональных таблеток пациентка ощущает только тошноту. Иногда организм реагирует на синтетические гормоны диспепсией.

Когда гормональный препарат начинает действовать в организме, у женщины наблюдаются такие симптомы, как и при обычной менструации:

  • спазмы в нижней части живота;
  • кровяные выделения из влагалища;
  • слабость, вялость, ухудшение самочувствия из-за гормональных изменений.

Ненормально, если спазмы в нижней области живота интенсивные и жгучие, а кровь из влагалища вытекает слишком обильно, сильнее, чем при менструации. В данном случае женщина должна незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

  • Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
  • Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
  • Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Медикаментозный аборт — противопоказания

Категорически запрещается проводить медикаментозный аборт при:

  • внематочной беременности;
  • нарушении работы надпочечников;
  • бронхиальной астме.

Также врачи отказываются осуществлять процедуру при:

  • тяжелых патологиях сердца, кровеносной системы, печени, почек, эндокринных желез;
  • нарушении свертываемости крови;
  • наличии в матке спирали;
  • малокровии;
  • крупной миоме матки;
  • рубцах на маточной стенке, оставшихся после кесарева сечения;
  • лактационном периоде;
  • выкуривании пациенткой более 20 сигарет в день;
  • возрасте пациентки старше 35 лет.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прием гормональных медикаментов не вызывает нарушение менструального цикла. Однако начало и длительность месячных после медикаментозного аборта предсказать невозможно. Следует учитывать срок прерывания беременности. Чем раньше проведен аборт, тем быстрее восстанавливается женский организм.

Менструация после процедуры начинается спустя 30 – 50 суток. Следует знать, что прием синтетических гормонов не нарушает процессы овуляции. А это значит, что существует вероятность зачатия во время следующего после аборта менструального цикла. Чтобы пациентка не забеременела, врач назначает ей оральные контрацептивы, основанные на эстрогенах и прогестинах. Гинеколог подбирает медикамент для каждой пациентки индивидуально, выбор гормонального средства по собственному усмотрению недопустим.

Гормональные контрацептивы – не только надежные предохранители от нежелательной беременности, но и восстановители менструального цикла. Прием синтетических гормонов обычно длится 3 месяца, но полностью женский организм восстанавливается спустя 6 месяцев после аборта. Поэтому врачи запрещают пациенткам планировать ребенка раньше чем через полгода после фармакологического прерывания беременности. Если женщина вздумает зачать ребенка раньше рекомендованного гинекологом срока, то такая беременность может привести к серьезным осложнениям:

  • внематочному расположению эмбриона;
  • анемии;
  • выкидышу.

Чтобы организм быстрее пришел в норму, женщинам следует соблюдать врачебные рекомендации:

  • принимать назначенные врачом оральные контрацептивы;
  • в первые недели после аборта не переохлаждать и не перегревать организм;
  • отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, пляжа;
  • не принимать горячие ванны, не плавать в природных водоемах, мыться только под душем;
  • укреплять иммунитет, избегать заражения вирусной инфекцией;
  • полноценно питаться, употреблять богатую протеинами и витаминами пищу;
  • не курить, не употреблять алкогольные напитки;
  • ослабить физические нагрузки, отказаться на время от спортивных тренировок;
  • избегать стрессов и переутомления.

Вступать в интимные отношения после медикаментозного аборта разрешается, только когда закончится первая после процедуры менструация. Стенки матки после выкидыша, вызванного гормональными таблетками, представляют собой сплошную кровоточащую рану, незащищенную от негативных внешних факторов. При половом сношении в эту рану могут проникнуть патогенные микроорганизмы, вызвать инфекционное заболевание. Кроме того, активными движениями во время интимного акта партнер может причинить женщине дискомфорт, спровоцировать возобновление кровотечения из заживающей матки.

Если менструальный цикл не нормализовался спустя 2 месяца после медикаментозного аборта, то женщине обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит исследования, по результатам которых определит, что стало причиной нарушения гормонального фона.

У некоторых женщин после процедуры прерывания беременности болит грудь. Боли связаны с резким прекращением набухания молочных желез, готовившихся к лактации. Но если болевые ощущения слишком сильные, то стоит посетить маммолога.

Если беременная женщина осознает, что родить ребенка по каким-либо причинам не может, она решается на аборт. Медицина располагает несколькими вариантами прерывания беременности. Именно тщательная подготовка и всесторонние обследования помогают избежать осложнений и непредвиденных ситуаций.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.

Отзывы специалистов и женщин в большинстве указывают на сроки от 2 до 7 дней. Иногда вследствие процедуры, следом за снижением интенсивности выделений, наблюдается незначительная мазня, продолжительность которой растягивается вплоть до наступления менструации.

Если данный признак дополняется повышением температуры, общим недомоганием, тошнотой, выделениями, приобретшими коричневый, желтый гнойный цвет и запах, а боль внизу живота усиливается и отдает в бок или спину, то речь идет о воспалительном процессе. Он может развиваться из-за не полностью удаленного погибшего эмбриона. Его омертвевшие частицы спровоцировали сепсис прилежащих тканей, который ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины.

При обнаружении подобной симптоматики следует безотлагательно обратиться к доктору.

Низкая интенсивность выходящей крови также говорит об отклонении от нормы, однако, если речь идет о выделениях после приема Мифепристона (первой таблетки), то признак, скорей всего, свидетельствует о действии препарата и состоявшимся аборте. Женщина может заметить интенсивные слизистые выделения, желтоватый секрет или небольшую мазню.

Обильные и нарастающие кровотечения с болью возникают и по причине развития эндометриоза, ведь внутренняя ткань матки, эндометрий, в первую очередь страдает во время отторжения плода.

Гормональная перестройка и химическая атака препаратами медаборта дают огромную нагрузку на организм, существенно снижая его сопротивляемость, иммунитет и выводят из строя обмен веществ. В этот момент, когда половые органы представляют собой открытую рану, они особо уязвимы для атаки патогенных микроорганизмов. Нарушается баланс микрофлоры слизистой и влагалища. В ее составе начинают доминировать условно-патогенные бактерии, находящиеся там в повседневной жизни в умеренном количестве. Когда они получили подкрепление извне, то избежать развития воспалительного процесса на фоне бактерий, инфекций и вирусов невозможно.

Если выделения приобрели неприятный запах тухлятины или рыбы, стали желтыми, серыми, грязно-белыми, в слизистой влагалища ощущается зуд и жжение, то есть вероятность развития бактериального вагиноза. Он нередко возникает при хирургическом и медикаментозном вмешательстве в половую систему.

Кровавая и белесая слизь с творожистой консистенцией и кисломолочным запахом свидетельствует о развитии Кандидоза. Эта грибковая болезнь передается половым путем, а также является следствием нагрузок на организм, в том числе и медикаментозных. Чаще всего молочница возникает из-за назначения антибиотиков.

Психологическая подготовка

Первоочередное значение имеет психологическая подготовка к аборту. Если он делается по желанию женщины, она должна тщательно всё взвесить до того, как принять окончательное решение. Любые сомнения необходимо преодолеть иначе после аборта не избежать тяжелой депрессии. Если же аборт делается по медицинским показаниям и у беременной нет уверенности в правильности диагноза, следует проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы впоследствии не осознать, что риски были неоправданно завышены.

Как подготовиться к аборту и какой наименее опасный способ можно использовать в зависимости от срока и состояния здоровья? Об этом и многом другом расскажет только квалифицированный гинеколог.

Затягивать с принятием решения конечно не стоит, ведь аборт на раннем сроке наносит меньше вреда женскому здоровью. Однако и поступать необдуманно также нельзя. Хорошо, если в окружении есть хотя бы один человек, который окажет моральную и физическую поддержку. Можно попросить подругу, отца ребенка или родственника встретить и поддержать после операции.

Важно! Иногда страх перед оглаской и осуждением у женщины настолько велик, что она решается на самостоятельный прием лекарств или нелегальный аборт. Эти методы не гарантируют результат, но влекут за собой массу осложнений. Ценой такого страха станет не только здоровье, но и жизнь женщины.

Когда аборт уже сделан, нужно постараться как можно реже придаваться воспоминаниям и раздумьям на эту тему. Теперь они не принесут пользы. Зато многие женщины после аборта осознают важность контрацепции и более ответственно относятся к вопросу предохранения от нежелательной беременности. В этом, пожалуй, единственное положительное последствие аборта для некоторых женщин.

Этапы проведения

Женщина, предполагающая у себя беременность, идет к своему врачу. На приеме у врача ей делают полную диагностику. Посещение гинеколога подтвердит или опровергнет беременность. При диагностике беременности врач устанавливает, какой предполагаемый срок беременности, обнаруживает внематочную беременность, противопоказания к родам.

Врач может порекомендовать медикаментозный аборт в том случае, если им диагностирована паталогическая беременность: плод развивается не нормально, или же самочувствие будущей матери не позволяет выносить и родить ребенка.

В случае же, если женщина противопоказаний к родам не имеет, но беременность в ее планы не входила, врач дает время на раздумья.

Если женщина настроена на прерывание беременности, даже узнав про последствия и осложнения после аборта, врач определяет, есть ли противопоказания к проведению этой процедуры.

Процедура медикаментозного прерывания беременности проходит в несколько этапов.

1 этап

Принимаются таблетки, содержащие мифепристон, доза составляет 600 мг (3 таблетки). Пациентка на протяжении всего первого этапа находится под полным контролем врача. Сколько времени занимает первый этап – зависит от индивидуальной реакции женского организма на препараты, назначенные доктором. Изучив отзывы пациенток, выбравших таблетированный способ прерывания беременности, мы узнаем, что первый этап идет в течение 2-6 часов. В течение этого срока женщины начинают ощущать спазмирующую боль внизу живота, появляются кровяные выделения из репродуктивных органов. Это нормальная реакция организма на таблетки с мифепристоном. Происходит отторжение плодного яйца.

После первого этапа, женщина получает дальнейшие указания и медицинские препараты, подготавливающие её ко второму этапу процедуры.

2 этап

Этап начинается через 36-48 часов после первого приема таблеток. Пациентка на этом этапе уже не идет к врачу, достаточно в домашних условиях принять таблетки, которые ей выдал доктор в конце первого этапа аборта. Препараты простагландины, такие как «Мизопростол», заставляют стенки матки сокращаться, тем самым изгоняя (выталкивая) плодное яйцо из матки.

В день проведения второго этапа стоит поберечься, так как наблюдаются обильные кровянистые выделения из половых путей. Ярко выражен болевой синдром, в некоторых случаях показаны таблетки с обезболивающим эффектом. Реакция организма на препарат, может быть какой угодно. Рекомендуется принять удобную позу, слегка массируя болевые точки, отвлечься на что-то приятное (музыка, фильм, книга).

Очень важно, для проведения этой болезненной и довольно опасной процедуры использовать только сертифицированные препараты, ведь на кону стоят жизнь и здоровье пациентки. На ранних сроках процедура наиболее эффективна и имеет меньше рисков и последствий. Процесс отторжения происходит легче, болевой шок меньше выражен.

Обследования перед абортом

Независимо от вида аборта, который выберет гинеколог вместе с пациенткой, необходимо пройти целый комплекс обследования. Для установления маточной беременности назначается анализ крови на ХГЧ и ультразвуковое обследование. Осмотр на гинекологическом кресле исключит наличие опухолей и других патологий.

Яичник воспаление симптомы

Также врач возьмет мазок на половые инфекции. Дополнительно назначают комплекс анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • анализ крови на свертываемость;
  • группу и резус-фактор определяют при первой беременности.

Если предполагается аборт под общим наркозом, назначают дополнительные обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • рентген грудной клетки;
  • ЭКГ.

Если есть какие-либо хронические заболевания или аллергические реакции на лекарства, об этом следует заранее сообщить врачу. Возможно придется дополнительно проконсультироваться с узким специалистом.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Подготовка к медикаментозному аборту

Медикаментозный аборт не предполагает хирургического вмешательства и наркоза, поэтому особая физическая подготовка не нужна. В день посещения клиники следует полностью ограничиться легким перекусом или прийти натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее двух часов, тогда лекарство лучше усвоится.

Фармацевтические препараты изредка вызывают рвоту и головокружение. Чтобы негативные последствия были минимальными, рекомендуют не употреблять алкоголь за 2-3 дня до аборта и отказаться от курения в день процедуры.

Медикаментозный аборт сопровождается ощутимыми спазмами в животе и обильными выделениями, поэтому стоит заранее спланировать распорядок дня и отложить физические нагрузки на некоторое время. Так как терпеть боль вовсе необязательно, стоит запастись обезболивающими средствами.

Подготовка к хирургическому аборту

Готовиться к мини-аборту или чистке матки начинают заранее. Если в результате обследования обнаружена половая инфекция или у женщины наблюдается острая стадия любого инфекционного заболевания. Аборт откладывают на несколько дней, пациентка должна немедленно приняться за лечение. Несоблюдение этого правила может спровоцировать воспаление в полости матки и другие осложнения.

За несколько дней до аборта следует:

  • прекратить вести половую жизнь;
  • провести санацию влагалища;
  • удалить волосы в паху;
  • при наличии пирсинга снять все украшения.

Внимание! Накануне операции следует употреблять только легкую пищу и отказаться от алкоголя. Если предполагается общий наркоз, в назначенный день запрещено принимать любую пищу и питье.

Необходимо собрать вещи для больницы. В сумке обязательно должна быть смена нижнего белья, халат, свободная ночная рубашка, прокладки, тапочки и постельное белье. Полезно захватить бутылочку с питьевой водой. Даже если в палате придется провести всего несколько часов, без этих вещей не обойтись. Стоит договориться с кем-то из близких, чтобы побыли рядом и поддержали в первые дни.

Обычно пациентка покидает больницу в день прерывания беременности, но при неожиданных осложнениях может задержаться дольше. Такую возможность необходимо учитывать и располагать запасом времени. Это особенно важно при наличии неотложной работы, маленьких детей или других лиц на попечении. На случай непредвиденных обстоятельств следует договориться с тем, кто сможет быстро прийти на помощь.

Должное внимание следует уделить подготовке к возможным осложнениям. Гинеколог подробно консультирует пациентку о допустимом ухудшении самочувствия. И как отличить обострения, когда нужно срочно бить тревогу. Стоит записать телефон врача и клиники, а также подыскать человека, который сможет быстро прийти на помощь. В экстренной ситуации некоторые теряются, поэтому вся необходимая информация должна быть под рукой.

Восстановление после аборта

  • Пить не менее 1,5 литров воды в день;
  • По возможности находиться в стационаре в течение нескольких дней;
  • Принимать витамины, употреблять здоровую пищу, и много спать;
  • Пропить курс назначенных врачом витаминов и препаратов;
  • Не заниматься физическими нагрузками в течение не менее 2 недель;
  • Запрещено поднимать тяжести более 6 кг;
  • Не использовать вагинальные принадлежности (тампоны);
  • Исключить секс на срок 3-4-х недель;
  • Не принимать ванну и исключить поход в сауну в течение месяца;
  • Принимать оральные контрацептивы, которые, скорее всего, пропишет врач для нормализации гормонального фона и во избежание повторной беременности.

Бывают случаи, когда женщина против приема оральных гормональных контрацептивов по личным или религиозным соображениям. Во избежание повторной беременности необходимо использовать любую контрацепцию, так как организм способен к овуляции (зачатию) уже через 2 недели после аборта. Это очень важно, так как у такой беременности могут оказаться большие негативные последствия.

Читайте также:  У кого получилось зачать с первого раза после овуляции

Очень важен и необходим осмотр у врача гинеколога через 2 недели после аборта, который проверит состояние матки, и убедится, что нет воспаления. Первой проверяется матка на наличие в ней инфекции. Важно удостовериться, что шейка матки полностью закрыта – это может занять 2 недели и более после аборта. Когда шейка матки «открыта», есть вероятность проникновения бактерий в полость матки и вызвать болезненные и опасные инфекции. Как только шейка матки придет в нормальное «закрытое» состояние, можно возвратиться к привычному образу жизни – заниматься плаванием, принимать ванну, возобновить половой контакт.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Когда эффект от процедуры максимален

Медикаментозное прерывание беременности эффективно более чем на 95%, при условии своевременного проведения данной процедуры. Своевременным обращением считаются сроки от первого до 42 дня с момента задержки месячных. Правда, чем ближе к 6 неделе беременности, тем ожидаемый эффект снижается. На 6 неделе беременности процедура может привести к частичному аборту, поэтому лучше не затягивать и принимать решение на достаточно ранних сроках.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает

Одна доза – 800 мг Нурофена (2 капсулы по 400 мг). Продолжительность обезболивающего эффекта – 4 часа. Принимать следует только после приема Мизопростола (второй этап). Прием на первом этапе запрещается.

Препарат принимать, когда боли становятся выраженными. Для продолжения эффекта можно принять еще одну дозу (2 капсулы) не раннее, чем через 2 часа после приема первой дозы. Максимальное количество доз для одной процедуры МА – 3 дозы.

Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.

Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.

Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.

Причины боли во время медикаментозного аборта:

  • Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
  • Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
  • Воспалительные процессы половой сферы.
  • Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
  • Низкий болевой порог

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. 8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Статьи по этой же теме

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Аборт – это сложная процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

  • Кровотечение (редкий случай). При начале обильного маточного кровотечения необходимо обязательно обратиться в больницу, где женщине смогут сделать выскабливание матки и переливание крови. Риск возникновения маточного кровотечения увеличивается пропорционально сроку беременности, поэтому медикаментозный аборт лучше использовать на ранних сроках.
  • Гематометра (скапливание крови в матке). Развитие данного вида осложнений является более частым. Оно опасно инфицированием организма женщины. Процесс характеризуется резким прерыванием кровопотери, повышением температуры, болями внизу живота. Для предотвращения гематометры необходим обязательный осмотр врача после аборта.
  • Неполный аборт. Встречается чаще всего у нерожавших женщин. В такой ситуации пациентке делают вакуум–аспирацию или выскабливание. Предотвратить подобное явление поможет последующее наблюдение у лечащего врача.
  • Сохранение плодного яйца (беременности). Встречается очень редко. Чаще всего лечащие врачи рекомендуют провести вакуумную чистку, поскольку риск рождения ребенка с отклонениями в развитии сильно возрастает.
  • Инфекционное заболевание – редкий вид осложнения. Характеризуется лихорадкой (высокая температура держится более четырех часов). Для предотвращения инфекционных заболеваний перед процедурой стоит пройти осмотр врача с целью обнаружения возможных воспалительных процессов и их лечения.
  • После медикаментозного аборта

    После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

    В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

    Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

    Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

    Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

    Плюсы и минусы фармаборта

    Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

    Плюсами медикаментозного аборта являются:

    • Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
    • Не развивается бесплодие;
    • Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
    • Психологический аспект – фармаборт воспринимается пациентками легче;
    • Амбулаторный режим – через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

    Минусы медикаментозного аборта:

    • Неполное удаление плодных оболочек – возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
    • Продолжение беременности – возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
    • Индивидуальная непереносимость препарата – тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
    • Гормональный сбой в организме.

    Боли после медикаментозного аборта

    Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

    • Боли внизу живота – вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
    • Боли в молочных железах – во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
    • Боли в яичниках – абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

    Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

    Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

    Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

    Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.

    Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

    После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

    Секс после фармакологического аборта

    После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

    Кормление грудью после фармакологического аборта

    Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

    Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

    Возможные последствия

    • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
    • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
    • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
    • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

    При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

    Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

    Матка после аборта

    Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

    Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

    • В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
    • Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

    Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

    Преимущества метода

    • высокая эффективность метода (95-98%);
    • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
    • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
    • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
    • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
    • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
    • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
    • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2021.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Куда лучше обратиться?

    Прежде чем приступить к процедуре, нужно все продумать и взвесить. Забота о своем здоровье должна быть на первом месте. Обеспечить точную диагностику на ранних сроках беременности, сертифицированные препараты, обследование и обслуживание квалифицированных специалистов будет возможным в клиниках высокого уровня. Опытные специалисты и оборудование высшего класса способны свести к минимуму все последствия и осложнения, которые могут возникнуть после данной процедуры.

    Стоит процедура медикаментозного прерывания беременности не очень дорого. Приятно отметь то, что, оплатив сумму от 5000 до 15000 рублей, пациентка получает сразу диагностику, все необходимые анализы, саму процедуру, несколько УЗИ исследований, а также сам препарат, прерывающий беременность, высокого качества и эффективности.

    Минусы медикаментозного аборта:

    Медикаментозный аборт в первом триместре беременности

    Медикаментозный аборт на ранних сроках это прерывание нежелательной беременности с помощью таблеток в первом триместре. Практикуется в мире с 1985 года, но в России только в начале этого века стал обретать популярность.

    Негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках, если все делать по инструкции, под наблюдением врача, практически отсутствуют. Это подтверждается тем, что фертильность (возможность зачать ребенка) восстанавливается у 75% женщин сразу же, менструации приходят практически у всех в срок (через 28-30 дней).

    Единственное осложнение после медикаментозного аборта на раннем сроке беременности, которое может возникнуть, это неполный выкидыш, когда плодное яйцо остается в матке, а иногда даже продолжает развиваться. В этом случае врач может назначить дополнительный прием препаратов, сокращающих матку, или направляет женщину на вакуум-аспирацию, если позволяют сроки, или кюретаж матки.

    Следует отметить, что на то, насколько эффективно и болезненно (или безболезненно) пройдет медикаментозный аборт сроки беременности очень влияют. Законодательно в России возможность прервать таким образом маточную беременность существует до 6 недель, то есть двух недель задержки менструации. При этом на практике выясняется, что если процедура проведена на сроке 5 недель (1 неделя задержки), то выкидыш проходит быстрее, легче, не так болезненно. Многие женщины описывают его как чуть более обильную менструацию. При 6-ти неделях же возможно множество побочных эффектов: сильная боль, жар, обморочное состояние, понос, диарея и пр.

    Делать медикаментозный или мини аборт (вакуум-аспирацию) зависит от срока беременности и финансовых возможностей женщины. Вакуум-аспирация намного дешевле таблетированного прерывания беременности. А по срокам ее выполняют немного дольше, до 7 недель. Некоторые женщины предпочитают именно ее, так как не нужно ждать выкидыша. Опасаться, что что-то пойдет не так.

    С другой стороны при медикаментозном аборте можно договориться с врачом о том, что вы будете пребывать в клинике под наблюдением несколько часов после приема препарата, когда почти во всех случаях происходит выкидыш. Ну а после выхода плодного яйца самочувствие женщины быстро нормализуется, боль уходит, кровотечение становится менее обильным, хотя сгустки могут сохраняться.

    Многих женщин интересует как выглядит плодное яйцо, чтобы не пропустить его выход из матки. Врачи говорят, что неспециалисту определить его весьма сложно, так как будет выходить множество сгустков эндометрия. Размер же плодного яйца не превышает 2 см. Но некоторые женщины все же утверждают, что чувствовали как оно выходит и видели. Описывают усиление схваткообразной боли при выкидыше и само плодное яйцо, похожее на комочек плотной слизи или желток перепелиного яйца.

    Но так или иначе, судить насколько эффективно прошел аборт, можно будет только через 7-14 дней, сделав УЗИ. Иногда у женщин диагностируется неравномерно утолщенный эндометрий — это не показание для чистки. После менструации все нормализуется.

    С другой стороны при медикаментозном аборте можно договориться с врачом о том, что вы будете пребывать в клинике под наблюдением несколько часов после приема препарата, когда почти во всех случаях происходит выкидыш. Ну а после выхода плодного яйца самочувствие женщины быстро нормализуется, боль уходит, кровотечение становится менее обильным, хотя сгустки могут сохраняться.

    http://www.missfit.ru/woman/medikamentoznyy-abort-na-rannikh-srokakh/http://kolyaski-indigo.ru/beremennost/deformirovannoe-plodnoe-yajco-2.htmlhttp://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://kcdc.ru/planirovanie-beremennosti/chto-takoe-medikamentoznoe-preryvanie.htmlhttp://www.missfit.ru/woman/medikamentoznyy-abort-na-rannikh-srokakh/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Елена
    Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
    Оцените автора
    Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы