Сколько Лежать В Рд Если Устанавливают Пессарий

Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.

Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды. Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки. Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.

Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.

Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания

Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:

  • зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
  • вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
  • необходимость общего наркоза;
  • психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
  • вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
  • травмирование шейки;
  • обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.

Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.

Вы сами для себя и родственников назначаете лечение или обращаетесь к врачам?
Только к врачам, у них больше опыта и можно не так симптомы трактовать, а они знают как это проверить, чтобы понять какая именно болезнь.
45.81%
Нет, по обычным простым вопросам не бежим, только сами.
24.52%
Ищу информация в интернете по сайтам и покупаю консультации у онлайн-врачей, лучше чем идти записываться, будет ли талончик и все из этого вытекающее.
29.68%
Проголосовало: 155

В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:

  • мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
  • укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
  • ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
  • низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.

Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!

Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).

Установка пессария на шейку матки: сроки и техника

Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.

Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.

Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.

Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».

Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.

Читайте также:  Ранняя Стадия Беременности Воздух Из Матки

Где купить и сколько стоит

В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.

В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.

Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.

Образ жизни с гинекологическим пессарием — рекомендации гинекологов

1. Физическая активность и половая жизнь. Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой. Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки. Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.

2. Ношение бандажа. Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.

3. Уход за пессарием и его санация. Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.

Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.

Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон» или эффективные комбинированные препараты, например, «Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс», которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен «Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол» — проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.

Есть информация о применении с той же целью свечей «Вагисепт» и раствора «Тантум роза». Можно аккуратно промывать или обрабатывать влагалище при помощи спринцовки «Мирамистином» — отличный антисептик. «Эпиген» — спрей, применяемый с профилактической целью. Средств очень много. Ваш гинеколог обязательно посоветует проверенное.

4. Посещение бассейна, бани, сауны. Занятия йогой. Бассейн будущим мамам не противопоказан. Что же касается остального, то только разумно. Не нужно стоять на голове, но какие-то легкие упражнения выполнять не страшно. Сидеть долго в парилке в сауне не стоит. Поберегите себя.

5. Запор. Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием. Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные). Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.

6. Выделения. С пессарием они обильные, как вода, или слизистые. Связано это как с изменением микрофлоры влагалища, так и с гормональным фоном, а также лекарствами, используемыми вагинально.
Многие женщины опасаются этих выделений, принимают их за подтекание околоплодных вод. В данном случае полезно иметь дома прокладку «Фрау», которая поможет диагностировать что это. Можно ее даже разрезать на 2-3 части, чтобы хватило не на один раз, так как стоит она довольно дорого.

Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.

Но особенно опасными являются коричневые или кровянистые выделения, вместе со слизью. Обычно они возникают при отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это является одним из признаков очень скорых родов.

7. Дополнительные средства по профилактике позднего выкидыша и преждевременных родов. Самым эффективным является вагинальный прогестерон. Препарат «Утрожестан». Выпускается он в виде капсул, которые можно принимать внутрь или ставить во влагалище. Второй способ предпочтительнее.

Читайте также:  Почему Болит Правый Бок Внизу Живота У Женщины После Родов

Некоторые женщины рассказывают про неудобство использования суппозиториев при установленном кольце. Особенно, если пессарий довольно крупный. Но нужно привыкать. Посмотрите на видео, которое мы опубликовали выше, во влагалище даже датчик УЗИ входит, важно выбрать правильный угол введения и все получится. А кто-то разрезает свечи на две части и «подсовывает» их с разных сторон.

Иногда врачи назначают токолитики. Это если бывает частый тонус матки — один из неблагоприятных факторов. Внутрь могут назначать таблетки «Гинипрал», «Нифедипин», «Индометацин» ректально. А из «легкой артиллерии» — «Папаверина гидрохлорид» ректальные суппозитории, таблетки «Но-шпа» (дроверин), «Магне B6» («Магнелис»). Плюс к этому обычно назначают успокоительное средство на растительной основе — таблетки валерьяны.

8. Цервикометрия или вагинальное УЗИ. Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет. Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения.
Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.

9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.

10. Пессарий сдвинулся. Если он правильно стоит, ощущения инородного тела во влагалище нет. Выпасть, сместиться, встать боком он может. Такое бывает, если размер кольца выбран неправильно. Выпавшее кольцо теоретически можно санировать и поставить обратно, но нужно подумать — есть ли смысл. Возможно, лучше поставить пессарий другого размера и (или) иной фирмы? А если срок беременности уже 34-35 недель и шейка не совсем короткая, гинеколог может принять решение вообще больше пессарий не ставить, так как 3-4 недели и плод будет готов к рождению.

11. Во сколько недель снимают вагинальное кольцо. В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.

Больно ли снимать пессарий? Примерно так же, как и устанавливать. Но вам нужно думать не о боли (при родах она многократно сильнее), а о том, что это реальная возможность доносить беременность до хорошего срока.

Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.

На выходных болел живот, вчера сделала узи. Обнаружили гипертонус. Дали напрравление в стационар. Интересно, сколько лежат там? Очень не хочется в больницу, но дома отлежаться не дают.

Вот и у меня по задней стенке.

11 дней, причем магнезию не капали, только ношпу кололи и дюфастон в таблетках

по обстоятельствам, когда лежала с дочкой в дородовом, одна девочка почти всю беременность лежала, недели на 1,5 домой и потом обратно

Вот и у меня по задней стенке.

Екатерина Осоченко: Чтобы понять, что такое гипертонус матки, надо задуматься о том, чем же является она сама. Матка — это мышечный орган, который на протяжении всей беременности вмещает ребёнка, обеспечивая его жизнедеятельность и защищая от внешних воздействий. Как и любая мышца, матка должна работать, чтобы не атрофироваться и совершить в родах свою самую главную работу! Бездействовать на протяжении всей беременности она просто не имеет права. Конечно, тренировочные сокращения (так называемые «предвестники») ещё далеко впереди, а на ранних сроках, действительно, сильного и продолжительного напряжения матки быть не должно. Поэтому надо разобраться в том, что такое тонус, и что такое, собственно, гипертонус?

Канадский физиолог Ганс Селье, ещё в 30-е годы прошлого века, выведя свою «теорию стресса и дистресса», разделил понятия нагрузки физиологической (то есть здоровой, тренирующей) и нагрузки патологической (которая может привести к болезни или гибели организма). В физиологических пределах нагрузки являются тренирующими и лишь укрепляют организм. Но как в случае с маткой научиться отличать здоровое, тренирующее напряжение от угрожающего прерыванием? Вот признаки угрозы прерывания:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота, которая (и это особенно важно!) не проходит даже после продолжительного отдыха;
  • непроходящая, острая боль внизу живота, в промежности или в области ануса;
  • кровянистые выделения из половых путей.

Но зачем же доводить беременность до трагедии, а себя – до изнеможения? Какие меры можно принять для безмедикаментозного снятия неприятного напряжения матки?
1. Остановиться здесь и сейчас. Где бы вы ни были и чем бы ни занимались, отключите суету внешнюю, прервитесь и направьте внимание внутрь себя.
2. Найдите возможность расслабить тело. Лучше всего лечь или хотя бы сесть на стул, откинуться на его спинку и «обмякнуть».
3. «Отпустите» лицо и рот, расслабьте горло. Когда возникает боль, непроизвольно напрягается и лицо — его искажает гримаса боли – осознайте это и «выдохните напряжение» мимики, как мы учились на седьмой неделе. Помните, что горло и нижняя челюсть рефлекторно связаны с маткой.
4. Дышите, дышите и ещё раз дышите! Закройте глаза и посмотрите на боль, постарайтесь увидеть её и сначала – вдохнуть. Примите её в себя – эта боль пришла к вам, чтобы что-то сообщить, а затем – выдохните. Отпустите боль на выдохе, растворите её в пространстве. Дышите глубоко и спокойно через расслабленное горло.
5. Не разговаривайте ни с кем, пока занимаетесь релаксацией. Телефон, планшет, компьютер… Отключите любую вербальную активность.

Читайте также:  У кого был очень низкий хгч и он не рос несколько дней на ранних сроках беременности

Беременная женщина в бóльшей степени, чем любой другой человек, – существо психосоматическое. И гипертонус матки напрямую связан с эмоциональным состоянием будущей мамы. Лягте, расслабьтесь и подумайте, какие мысли, чувства и ситуации «напрягают» вас сейчас? Чего вы боитесь? На что обижаетесь? Чем «заморачиваетесь»? Какие страхи съедают вас? Выдыхайте и их тоже. А может быть, элементарно, вы слишком много берёте на себя? Подняли на 15-й этаж четыре авоськи с продуктами или во время уборки решили подвинуть пианино? Не геройствуйте! Первый триместр – это время, когда особенно важно уберечь себя от любых ненужных напряжений как физических, так и эмоциональных.

Как там внутри?
Головка эмбриона начинает быстро расти и слегка приподнимается. Начинают развиваться ые связки. В головном мозге можно различить все основные отделы, а количество извилин уже почти соответствует их числу у новорожденного. Формируются мышцы, начинается окостенение скелета, и к концу 10-й недели ребёнок уже может сгибать ручки и ножки. Именно с этого времени он принимает характерную позу эмбриона: голова наклонена, руки прижаты к груди, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Его размер – 3,3 см, а весит он около 10 г. В этот период плацента всё еще не сформировалась, но головной мозг и сердце уже работают, поэтому малыш особенно чувствителен к различным вредностям.

Это интересно!
В небеременном состоянии матка по размеру обычно похожа на крупный грецкий орех. А к концу беременности она увеличивается…. в 500 раз! Это происходит и за счёт наращивания новой мышечной ткани, и за счёт увеличения объёма циркулирующей крови.

Канадский физиолог Ганс Селье, ещё в 30-е годы прошлого века, выведя свою «теорию стресса и дистресса», разделил понятия нагрузки физиологической (то есть здоровой, тренирующей) и нагрузки патологической (которая может привести к болезни или гибели организма). В физиологических пределах нагрузки являются тренирующими и лишь укрепляют организм. Но как в случае с маткой научиться отличать здоровое, тренирующее напряжение от угрожающего прерыванием? Вот признаки угрозы прерывания:

магний да,вроде немного помог,помню что мои нервишки от него подлечились))))

магний да,вроде немного помог,помню что мои нервишки от него подлечились))))

Тонус матки на 10 неделе беременности

У меня тонус матки, на больничном уже 2 неделю, в пятницу к врачу, но тонус еще есть, дома сидеть уже сил нет, но и на работу идти страшно без выписки, что кто думает, у кого сколько длилось тонус матки, хочется знать хотя бы сколько еще, лекарства все пью. Нам уже 10 недель и 4 дня.

Я думаю сколько тебя держат на больничном — столько и сиди. А вообще диагноз «тонус матки» многих сопровождает на протяжение всей беременности и ничего. Если прям гипертонус, то конечно нужно на больничный. А если небольшой, то особо страшного конечно нет, но обязательно нужно беречься и наблюдать за этим.

Я была на больничном из-за тонуса. Пролежала дома неделю. Потом вышла на работу. 10 дней вставляла свечи с папаверином. Вроде всё наладилось) Вы свечи вставляете?

Девочки подскажите я правильно понимаю, что тонус матки это плод низко к выходу расположен? И я не первый раз это слышу нам 7 недель и интересует насколько это опасно может быть?

Все делаю как доктор прописал: Магне, ношпа, фолевая+свечка на ночь, на больничном уже 2 недели и оставили на третью( Вчера и сегодня тянет весь день низ живота, врач сказала, что это может из-за того что в этих числах у меня должны быть месячные, не знаю как это связано. Еще ходила к терапевту, она сказала свечки не ставить, т.к. появился жидкий стул( Вот не знаю, что делать, выписала мне бифидумбактерин и мяту.

я как только узнала,что беременна, так и узнала про.тонус, 4 недели дома была, в начале беременности частое явление, меня спас утрожестан. и конечно постельный режим!

Насколько я поняла, тонус- это напряжение.. в свою очередь это нервы и физ. нагрузки.
Мне тоже сейчас прописали Утрожестан, и запретили даже в бассейн ходить, просто плавать.

Я думаю сколько тебя держат на больничном — столько и сиди. А вообще диагноз «тонус матки» многих сопровождает на протяжение всей беременности и ничего. Если прям гипертонус, то конечно нужно на больничный. А если небольшой, то особо страшного конечно нет, но обязательно нужно беречься и наблюдать за этим.

http://viskablivanie.ru/pessarij-pri-beremennosti.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/231246223-17651540/http://soznatelno.ru/10-nedelya-beremennosti/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/devochki_kto_lezhal_na_sohranenii_s_gipertonusom/http://beremennost.net/forum/showthread.php?8670-tonus-matki

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Елена
Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
Оцените автора
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы