Почему На 28 Неделе Беременности Болит В Области Таза Как При Месячных

Содержание

С этой недели беременности ваш ребенок может при надлежащем уходе выжить в случае преждевременного рождения. Это было возможно и раньше, но только сейчас шансы малыша реально выросли. Впрочем, он еще растет и развивается, потому что время родов не наступило.

Плод на 28 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Ребеночек уже набрал свой первый килограмм и вытянулся до 38,5 см, а может и больше. Места для активных игр остается все меньше. Он уже не может свободно кувыркаться, но еще имеет все шансы изменить свое предлежание, поэтому не беспокойтесь, если сейчас он лежит не так, как положено (то есть не вниз головкой) – все еще может измениться.

Главное в третьем триместре – контроль движений. К 28 неделе у малыша уже выработался собственный режим сна и бодрствования. Обычно, малыш спит в течение дня, когда мама активна, и начинает свою деятельность на ночь, когда ритмические убаюкивающие телодвижения мамы исчезают. Также активность детки может повышаться после приема пищи или при повышении уровня адреналина в крови матери (вследствие стресса либо эмоционального потрясения).

Определите часы, в которые малыш бывает наиболее активным. Производите контроль движений дважды в сутки – утром и вечером. Оптимальным считается 10 движений на протяжении 1 часа. Но если он сделал меньше 10 движений в течение часа (учитываются не только перевороты и удары, но и незначительные шевеления), то это может послужить поводом для беспокойства. Если вы не отмечаете никакой активности уже более суток, к врачу следует обратиться незамедлительно.

Вообще будьте сейчас крайне внимательны к себе и малышу. Он стал очень чувствителен к громким звукам, переменам освещения, качеству вдыхаемого вами воздуха и потребляемых напитков и пищи. Резкими агрессивными толчками кроха может выражать свои просьбы: изменить положение тела или немного раздеться. Но не следует воспринимать каждый толчок как знак. Помните, ему там становится тесновато.

Вы сами для себя и родственников назначаете лечение или обращаетесь к врачам?
Только к врачам, у них больше опыта и можно не так симптомы трактовать, а они знают как это проверить, чтобы понять какая именно болезнь.
45.81%
Нет, по обычным простым вопросам не бежим, только сами.
24.52%
Ищу информация в интернете по сайтам и покупаю консультации у онлайн-врачей, лучше чем идти записываться, будет ли талончик и все из этого вытекающее.
29.68%
Проголосовало: 155

Хоть большая часть беременности уже осталась позади, малыш продолжает развиваться и совершенствоваться. С 28 недели активно начинает формироваться подкожная клетчатка – и кожа постепенно будет разглаживаться. Продолжают образовываться альвеолы, укрепляется костная ткань.

Активно развивается мозг малыша: на 28 неделе беременности появляются первые мозговые извилины и бороздки, хотя они начали формироваться немногим раньше. Сейчас уже с большой долей вероятности можно определить, какое полушарие мозга у детки будет ведущим. Так, правши, у которых ведущей будет правая рука, предпочитают тянуть в ротик пальчики правой руки, а вот левшам свойственно отдавать предпочтение пальчикам левой ручки.

Ребеночек сейчас уже целиком и полностью похож на маленького человечка. Четко вырисовалось личико, с присущими ему уникальными чертами. Забавна и живая мимика малыша: он зевает, моргает, щурится и жмурится, кривляется. На головке крохи уже сейчас растут тоненькие волосики, практически пушок.

Будущая мама

На 28 неделе беременности маме придется пройти ряд обследований, да и вообще теперь с гинекологом нужно будет видеться чаще. Сейчас нужно проверить уровень глюкозы и гемоглобина в крови. При отрицательном резус-факторе у мамы необходимо также пройти повторный тест на антитела.

Чтобы все шло хорошо, сбалансировано и правильно питайтесь, много гуляйте, но не находитесь на ногах длительное время, достаточно отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций.

Чем дальше, тем более неуклюжей вы будете себя чувствовать. Это даже забавно! Пусть вам помогут ваши родные и близкие, а вы тем временем начинайте писать список необходимых для нового будущего члена семьи вещей.

Не забывайте о контроле веса: на этом этапе прибавка в весе должна составлять около 50 г в сутки или же 300 г, в крайнем случае – на 500 г – на протяжении недели. С целью отслеживания веса взвешивайтесь каждое утро и, конечно же, не забывайте правильно питаться.

Боли на 28 неделе беременности

По мере увеличения срока и роста матки беременную все чаще могут тревожить всевозможные дискомфортные ощущения. Так, наиболее распространенной проблемой второго триместра беременности становятся боли в пояснице и позвоночнике: центр тяжести смещается, суставы размягчаются, связки все более растягиваются, отсюда и появляются характерные боли.

Боли в пояснице, схожие с радикулитными, отдающие в бедро и даже порой доходящие до колена и лодыжки – следствие сдавливания растущей маткой седалищного нерва. В принципе, такие боли хоть и доставляют дискомфорт, но сильно допекать беременной не должны. Возникают они спонтанно, нерегулярно, не ярко выражены, и больше носят ноющий характер. А вот при появлении резкой, сильной боли в пояснице, которая напоминает спазмы, лучше сразу же набирать номер «неотложки»: возможно, что ощущения в этом случае связаны с риском преждевременных родов.

С увеличением веса связаны возможные боли и усталость в ногах: сейчас женщине приходиться «носить» намного большую массу тела, нежели это было до беременности. Чтоб избежать возможных проблем с ногами, чаще отдыхайте, разгружая как ноги, так и спину, каждый вечер устраивайте себе процедуры массажа, ванночек для ног с прохладной водой.

Обязательно обращайте внимание на отеки: во время беременности в той или иной мере отекают ноги, руки, вероятна некоторая отечность лица. Если отеки незначительны, волноваться нет причин, разве что стоит несколько пересмотреть рацион: сократить потребление соли, отказаться от жареной и копченой пищи, следить за потреблением жидкости (в расчет берутся также супы, соки, молоко, фрукты). Сами по себе отеки не опасны, но, в отдельных случаях могут быть симптом сложного осложнения второй половины беременности – гестоза.

Вообще будьте сейчас крайне внимательны к себе и малышу. Он стал очень чувствителен к громким звукам, переменам освещения, качеству вдыхаемого вами воздуха и потребляемых напитков и пищи. Резкими агрессивными толчками кроха может выражать свои просьбы: изменить положение тела или немного раздеться. Но не следует воспринимать каждый толчок как знак. Помните, ему там становится тесновато.

Если на 28 неделе беременности тянет живот, как при месячных, не стоит паниковать. Появление такого дискомфорта может быть связано со смещением центра тяжести, растягиванием связок, размягчением суставов. Женщина должна научиться распознавать характер и причины недомогания. Иногда оно способно указывать на определенные проблемы. Подсказать, что не так, могут сопутствующие симптомы.

Причины тянущих болей внизу живота

Растущая матка к обозначенному сроку уже начинает сильно сдавливать кишечник. Изменение гормонального фона нарушает скорость пищеварения. В результате пища дольше задерживается в тракте, начинает гнить и становится причиной вздутия, сильного метеоризма, колита. Такие явления провоцируют в области паха боли, которые проходят, как только удается опорожнить кишечник. При наличии описываемых симптомов необходимо скорректировать питание.

Малыш на двадцать восьмой недели беременности успевает полностью сформироваться. Его вес может доходить до килограмма, рост достигает 38 см. Плод постоянно шевелится, толкается ручками и ножками. Иногда его активность становится причиной резкой боли, которая проходит, как только ребенок успокаивается.

Если небольшой дискомфорт появляется сразу после еды, дополнительно беспокоит горькая отрыжка, изжога и тошнота, скорее всего, развивается желчнокаменный холецистит. В таком случае необходима консультация гастроэнтеролога. Растущий плод приподнимает органы, расположенные в верхнем отделе брюшной полости. Из-за застоя желчи формируется описанная клиническая картина. После родов все должно нормализоваться.

Увеличивающаяся в размерах матка давит на аппендикс, поднимает его вверх и нарушает его работу. Это способно спровоцировать воспаление. В такой ситуации появляется резкая боль с правой стороны. Она немного стихает, если лежа на спине попытаться согнуть ноги в коленях и приподнять их к животу. У больной поднимается температура тела, появляется тошнота и рвота. При наличии таких симптомов нужна экстренная скорая помощь.

Сильные острые боли внизу живота могут указывать на начало отслойки плаценты. Появляются кровянистые выделения из влагалища. Кровь может выходить наружу и проникать внутрь брюшины. При этом резко падает артериальное давление, кожные покровы становятся бледными, сердцебиение учащается.

Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающиеся в поясницу, не проходящие после отдыха, могут указывать на начало преждевременных родов. Болевые ощущения становятся регулярными, острыми и схваткообразными. Наблюдается отхождение околоплодных вод. Если есть предрасполагающие факторы, ждать не стоит, при появлении любого, даже самого незначительного дискомфорта необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Существует ряд пусковых механизмов, способных простимулировать процесс раннего рождения малыша: наличие в анамнезе гинекологических заболеваний, внутренних патологий, пороки развития матки. Опасным считается появление токсикоза на поздних сроках.

Читайте также:  Ощущение После Переноса Эмбрионов На 9 День

Диагностика

Выяснить точную причину недомогания поможет осмотр у гинеколога и УЗИ. Обычно на 28 неделе проводится плановое инструментальное обследование. Врач оценивает показатели развития плода, состояние матки будущей мамы, ее месторасположение, зрелость плаценты и пуповины. Ультразвуковое исследование показывает и предлежание малыша — головное, поперечное, тазовое.

В случае подозрения на наличие какой-либо патологии специалист примет и осмотрит женщину без очереди, не дожидаясь ее записи. Он попытается выяснить, насколько сглажена или укорочена матка, открыт или закрыт ее зев. Обязательно берется мазок из влагалища для определения состояния его микрофлоры. Дополнительно потребуются анализы крови на тестостерон и внутриутробные инфекции: герпес, цитомегалию, краснуху, токсоплазмоз.

Методы терапии

Лечить физиологические боли не нужно. Врачи рекомендуют своим пациенткам более внимательно следить за положением тела во время сна. Долго лежать на спине нельзя — это приводит к нарушению кровообращения. Оптимальная поза для отдыха – лежа на боку (желательно на левом), с подогнутыми ногами. Такое положение помогает избавиться от тянущих физиологических болей, возникающих в паховой области.

Лечение отслойки зависит от степени патологии. Если она небольшая, могут простимулировать женщину и дать ей возможность самой родить. При большой отслойке проводится кесарево сечение.

При наличии аппендицита показана операция. Хирургические методы, позволяют сохранить жизнь матери и ее ребенку, однако после вмешательства беременные причисляются к группе риска по угрозе преждевременных родов.

Инфекции органов малого таза на позднем сроке не оказывают такого губительного влияния на плод, как в первом триместре, но способны вызвать поражение отдельных органов у ребенка или стать причиной появления его на свет с малым весом, поэтому их необходимо обязательно лечить. Врач назначает антибактериальную или противовирусную терапию. Предпочтение отдается применению вагинальных и ректальных свечей.

При угрозе преждевременных родов женщину госпитализируют. Показан строгий постельный режим до 34 недели. Назначается терапия, помогающая сохранить беременность. Для этих целей используется лечение током, таблетки и свечи, в составе которых есть индометацин, успокаивающие препараты, спазмолитики, гормоны.

Если во время диагностического осмотра удается установить истмико-цервикальную недостаточность, на шейку матки накладывают стягивающие швы, которые удерживают плод внутри утробы. Роды, начавшиеся во второй половине беременности, остановить невозможно. Они всегда протекают стремительно, поэтому еще на этапе появления тянущих болей необходимо сразу показаться гинекологу.

Профилактические меры

Важно для предупреждения нежелательных последствий еще на этапе планирования беременности пройти полное обследование обоим партнерам, при выявлении гинекологических или инфекционных заболеваний пройти курс лечения. Уже в процессе вынашивания ребенка необходимо:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • контролировать свой вес;
  • много гулять, но не перетруждать ноги;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Полезно посещать предродовые курсы. На них учат правильно оценивать свое состояние и дают рекомендации, как вести себя во время родов.

Сильные острые боли внизу живота могут указывать на начало отслойки плаценты. Появляются кровянистые выделения из влагалища. Кровь может выходить наружу и проникать внутрь брюшины. При этом резко падает артериальное давление, кожные покровы становятся бледными, сердцебиение учащается.

Причины болей костей малого таза

Начиная со второй половины гестации матка и плод интенсивно растут, беременная активно набирает вес. Из-за этого нагрузка на костные структуры возрастает. Кроме этого, во время беременности на фоне гормональных изменений в организме увеличивается уровень релаксина – вещества, отвечающего за релаксацию мышц, размягчение сухожилий и связок.

В итоге мышцы и сухожильно-связочный аппарат малого таза становятся слабее, и матка с плодом еще больше надавливает на кости лонного сочленения. Они расходятся и сдавливают нервные окончания. Это состояние называется «симфизит».

На ранних сроках проявления симфизита могут быть невыраженными или вовсе отсутствуют. Однако на поздних месяцах возрастание нагрузки нередко приводит к усилению болевых ощущений.

Физиологическая причина болей в костях таза во время гестации не нуждается в лечении.

Женщине будет достаточно соблюдать простые рекомендации, которые приведут к ослаблению болей и сделают эти эпизоды реже.

Основные физиологические причины болей в костях таза таковы:

  • набор веса;
  • недостаток кальция в организме;
  • скручивание связок из-за неравномерного роста матки и повышенного уровня релаксина.

Патологические боли в тазовых костях во время беременности могут провоцироваться следующими присутствующими и до беременности патологиями:

  • недостаточно развитые мышцы спины;
  • травмы позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника.

Все эти причины болезненных ощущений нуждаются в более пристальном внимании специалистов. Обычно при их присутствии кости сильно болят и эти ощущения весомо досаждают.

Предрасполагать к появлению болей могут следующие факторы:

  • чрезмерная подвижность суставов;
  • крупный плод;
  • много родов;
  • гиподинамия;
  • хронический пиелонефрит или другие урологические патологии;
  • ранее перенесенный симфизит.

Во время беременности женщина не должна заниматься самолечением. Прием препаратов, соблюдение диеты или выполнение физических упражнений должны проводиться только с учетом присутствия гестации.

Как болят кости таза при беременности?

Обычно болезненные ощущения в области костей малого таза являются неинтенсивными. Это состояние провоцируется симфизитом первой степени – расхождением лонного сочленения на 0,5-0,9 см.

Пациентки обозначают характер болевых ощущений как «ноет» или «ломит». Такие симптомы возникают нечасто и обычно появляются после физической нагрузки, например, длительной ходьбы.

На фоне болей женщина ощущает слабость и снижение толерантности к нагрузкам. Неприятные ощущения нередко отдают в область промежности и мышцы верхней части ног. Из-за этого беременная может передвигаться так называемой «утиной походкой».

Изменение походки указывает на необходимость проведения УЗИ, результаты которого позволят исключить выраженное расхождение лонного сочленения.

Если кости таза беспокоят сильно, этот симптом указывает на симфизит, сопровождающийся значительным расхождением костей таза. Например, на 1–1,9 см или более 2 см.

При прощупывании у таких пациенток могут выявляться такие признаки, как хруст, скрежет или щелканье. При позе лежа на спине со слегка согнутыми коленями и разведенными бедрами боль ослабевает. Иногда боли сопровождаются повышением температуры до 37,3–37,4 °С.

В ряде случаев сильные боли провоцируются патологиями позвоночного столба.

Чем опасны боли костей таза?

Самым опасным осложнением расхождения костей таза является разрыв лонного сочленения, приводящий к повреждению целостности связок. Из-за этого женщина не сможет стоять, поднимать ноги или ходить. Подобные последствия недуга приводят к возникновению ярко выраженных сильных болей и пациентка не может ухаживать за собой.

Даже при однократном развитии симфизита 68–85% женщин при повторных беременностях сталкиваются с рецидивом этого заболевания.

Другими осложнениями этого состояния на фоне беременности могут становиться ощущения постоянной подавленности и плаксивости. В итоге это может приводить к развитию депрессий и ипохондрии.

Диагностика

Для предотвращения развития осложнений при частых болях в костях таза будущей матери рекомендуется следующее обследование:

  • осмотр у гинеколога;
  • УЗИ лонного сочленения;
  • биохимический анализ крови.

Целесообразность выполнения рентгенографии рассматривается после родоразрешения, так как облучение опасно для здоровья будущего малыша.

Рекомендации и лечение

При выявлении тяжелых форм расхождения костей таза женщине рекомендуется медикаментозная консервативная терапия. В качестве лекарств женщине обычно назначаются препараты кальция и нестероидные противовоспалительные. Для усиления эффективности проводятся физиотерапевтические процедуры.

Если у женщины нет противопоказаний, то ей рекомендуется курс лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при этом направляется на укрепление мышц тазового дня и спины. Для облегчения болей женщине могут рекомендоваться прогулки.

Уровень любых физических нагрузок всегда должен определяться врачом, который учитывает все особенности клинического случая.

Перед родами решается вопрос об альтернативных методах родоразрешения. После родов пациентке может рекомендоваться тугое бинтование и постельный режим, строгость и длительность которого определяются врачом. При необходимости впоследствии назначается ношение специального корсета.

Если беременная жалуется, что у нее часто болят кости таза, то ей назначается комплексное обследование. После получения результатов определяется план консервативного или медикаментозного лечения. В большинстве случаев боли носят невыраженный характер и будущая мать не нуждается в длительном медикаментозном лечении.

гингивит у беременных

Даже при однократном развитии симфизита 68–85% женщин при повторных беременностях сталкиваются с рецидивом этого заболевания.

Введение

В начале беременности многие женщины страдают от болей в области малого таза. Боли в области малого таза — это боли в нижней части туловища, в области ниже живота между тазовых костей (малый таз). Боли могут быть острыми или спастическими (как при менструации) и могут повторяться через какое-то время. Она может быть внезапной и мучительной, тупой и постоянной либо комбинацией различных типов боли. Как правило, временные боли в области малого таза не являются причиной для беспокойства. Обычно они возникают в связи с тем, что кости и связки раздвигаются и растягиваются, чтобы предоставить место плоду.

Если же они вызваны определенным заболеванием, то могут сопровождаться другими симптомами, включая вагинальное кровотечение. При некоторых заболеваниях такие кровотечения могут быть очень обильными и иногда приводить к опасному понижению артериального давления (шоку).

Боли в области малого таза отличаются от болей в брюшной полости, которые возникают выше, в области желудка и кишечника. Однако иногда женщинам трудно понять, где именно болит — в области живота или таза. Причины болей в животе во время беременности обычно не связаны с самой беременностью.

Причины

В начале беременности боли в области малого таза могут быть результатом заболеваний, связанных с:

  • беременностью (акушерские заболевания);
  • репродуктивной системой женщины (гинекологические заболевания), но не беременностью;
  • другими органами, в частности, пищеварительным трактом и мочевыводящей системой.
Читайте также:  Повышение Давления На 33 Неделе Беременности Почему Считается Защитной Реакцией Организма

Иногда никакого определенного заболевания не обнаруживается.

Наиболее распространенные акушерские причины тазовой боли на ранних сроках беременности:

  • нормальные изменения, которые происходят во время беременности;
  • выкидыш, который уже случился или происходит (самопроизвольный аборт);
  • выкидыш, который может произойти (угроза выкидыша).

Когда случается выкидыш, все содержимое матки (плод и плацента) может быть изгнано полностью (полный аборт) или частично (неполный аборт).

Наиболее распространенной серьезной акушерской причиной тазовой боли является

  • разрыв аномально расположенной беременности (внематочная беременность), которая расположена не в обычном месте в матке, например, которая расположена в маточной трубе.

Когда внематочная беременность прерывается, артериальное давление может упасть до очень низкого уровня, может быть учащенное сердцебиение и нарушиться свертываемость крови. Может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

Боли в области малого таза могут также возникать, если яичник закручивается вокруг связок и тканей, поддерживающих его, перекрывая тем самым поступление к нему крови. Это заболевание, называемое перекрут придатков матки, не связано с беременностью, но чаще возникает во время беременности. Во время беременности яичники увеличиваются, что способствует их закручиванию.

Заболевания пищеварительного тракта и мочевыводящих путей, которые являются обычной причиной болей в области таза вообще, также являются распространенной причиной и во время беременности. Эти нарушения включают:

Боли в области малого таза на поздних сроках беременности могут быть результатом начала родов или заболевания, не имеющего отношения к беременности.

— Факторы риска.

Различные показатели (факторы риска) увеличивают опасность некоторых акушерских заболеваний, которые вызывают боли в области малого таза.

Факторы риска выкидыша включают

  • возраст старше 35 лет;
  • один или более выкидышей в предыдущих беременностях;
  • курение сигарет;
  • употребление наркотиков, например кокаина, алкоголя или большого количества кофеина;
  • патологии матки, такие как фибромы (миомы) или рубцы, которые остались вследствие хирургического вмешательства, расширения и выскабливания (Р и В), лучевой терапии или инфекций.

Факторы риска внематочной беременности включают

  • предыдущая внематочная беременность (самый важный фактор риска);
  • перенесенное хирургическое вмешательство в области брюшной полости, особенно стерилизация женщины (перевязка маточных труб);
  • перенесенная инфекция, передающаяся половым путем, или воспалительное заболевание органов малого таза;
  • курение сигарет;
  • использование внутриматочной спирали (ВМС);
  • возраст старше 35 лет;
  • бесплодие в анамнезе, употребление лекарственных препаратов от бесплодия, использование вспомогательных репродуктивных технологий;
  • несколько сексуальных партнеров.

Диагностика

Если у беременной женщины внезапно появились очень сильные боли в нижней части живота или в области таза, врачи должны попытаться быстро определить необходимость срочного хирургического вмешательства, как в случаях, когда причиной боли являются внематочная беременность или аппендицит.

Настораживающие признаки

Если у беременной женщины появляются боли в области малого таза, то причиной для беспокойства являются следующие симптомы:

  • обморок, головокружение или учащенное сердцебиение — симптомы, предполагающие очень низкое артериальное давление;
  • лихорадка и озноб, особенно если они сопровождаются выделениями из влагалища, которые содержат гной;
  • вагинальное кровотечение;
  • сильные боли, которые усугубляются при движении.

Когда обратиться к врачу?

Женщины, у которых наблюдаются настораживающие признаки, должны немедленно обратиться к врачу.

Женщинам, у которых отсутствуют настораживающие признаки, следует обратиться к врачу в течение одного дня, если у них появились боли или жжение при мочеиспускании, а также боли, которые мешают в повседневной деятельности. Женщинам, которые испытывают только легкий дискомфорт и не имеют других симптомов, следует позвонить врачу. Врач поможет решить, есть ли необходимость в осмотре врача и как быстро.

— Что делает врач?

Чтобы определить, необходимо ли экстренное хирургическое вмешательство, врач сначала проверит артериальное давление и температуру, а также расспросит об основных симптомах, например, вагинальном кровотечении. Затем врач спросит о других симптомах и медицинском анамнезе. Он также проведет медицинский осмотр. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться.

Врач расспрашивает о боли:

  • начинается ли боль внезапно или постепенно;
  • возникает ли она в определенном месте или более обширна;
  • усиливается ли боль при движении или изменении положения;
  • носит ли она спастический характер, постоянна она или периодична.

Врачи также спрашивают о следующем:

  • О других симптомах, таких как вагинальное кровотечение, выделения из влагалища, позывы к частому или немедленному мочеиспусканию, рвота, диарея и запор.
  • Факты, связанные с предыдущими беременностями (акушерский анамнез), включая прошлые беременности, выкидыши и искусственные прерывания беременности (искусственные аборты) по медицинским или другим причинам.
  • Факторы риска выкидыша и внематочной беременности.

Медицинский осмотр сосредоточен на обследовании органов малого таза. Врач осторожно надавливает на живот, чтобы увидеть, вызывает ли нажатие боль.

Проведение анализов

Врачи используют портативный доплеровский ультразвуковой сканер, который кладут на живот женщины, чтобы прослушать сердцебиение плода.

Практически всегда проводится анализ мочи на беременность. Если тест на беременность положительный, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы убедиться, что беременность правильно расположена — в матке, а не в другом месте (внематочная беременность). Для этого на поверхность живота кладется портативный ультразвуковой сканер и/или он вводится внутрь влагалища.

Как правило, делают анализы крови. Если у женщины наблюдается кровотечение из влагалища, то обычно делают общий анализ крови с подсчетом форменных элементов, а также анализ крови на группу и резус-фактор (положительный или отрицательный) на тот случай, если женщине потребуется переливание крови. Зная резус-фактор, врачи также смогут предупредить проблемы в последующих беременностях.

Если врачи подозревают внематочную беременность, тесты также будут включать в себя анализ крови для измерения уровня гормона, вырабатываемого плацентой в начале беременности (хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ). Если симптомы (такие, как очень низкое артериальное давление или учащенное сердцебиение) дают основания полагать, что произошло прерывание внематочной беременности, то делают анализы крови, чтобы определить, в норме ли свертываемость крови.

Другие тесты проводят в зависимости от того, какое заболевание подозревают врачи. Доплеровская эхография, которая показывает направление и скорость потока крови, помогает врачам определить перекрут яичника, который перекрывает снабжение этого органа кровью. Другие тесты могут включать посев образцов крови, мочи или выделений из влагалища, а также анализы мочи (общий анализ мочи) на предмет выявления инфекции.

Если боль беспокоит настойчиво, а причина остается неизвестной, врачи делают небольшой разрез чуть ниже пупка и вводят зонд (лапароскоп) для непосредственного осмотра матки и определения, таким образом, причин боли. Изредка требуется разрез большего размера (процедура называется лапаротомия).

Лечение

Специфические заболевания лечат. Если требуются обезболивающие препараты, то использование ацетоминофена наиболее безопасно для беременных, если же этот препарат неэффективен, возможно применение опиоида.

Боли вследствие нормальных изменений во время беременности

Женщинам может быть рекомендовано:

  • ограничить двигательную активность, но двигаться часто;
  • избегать поднятия или перемещения тяжестей;
  • поддерживать правильное положение тела;
  • спать с подушкой между колен;
  • отдыхать как можно больше с хорошей опорой под спину;
  • прикладывать тепло к болевым зонам;
  • делать упражнения Кегеля (напрягать и расслаблять мышцы вокруг влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки);
  • пользоваться бандажом для беременных;
  • можно попробовать акупунктуру.

Если же они вызваны определенным заболеванием, то могут сопровождаться другими симптомами, включая вагинальное кровотечение. При некоторых заболеваниях такие кровотечения могут быть очень обильными и иногда приводить к опасному понижению артериального давления (шоку).

Во время беременности женщина испытывает невероятные положительные эмоции. Однако есть и обратная сторона медали: токсикоз, раздражительность, болевая симптоматика. Боли в костях таза — неприятная проблема, с которой сталкивается большинство женщин в период вынашивания ребёнка. Информация о причинах такой симптоматики и способах её устранения будет полезна каждой будущей мамочке.

Особенности строения таза

Тазовый пояс — один из самых крупных элементов человеческого скелета. Тазовые кости выполняют важные функции в организме:

  • соединяют туловище с ногами;
  • обеспечивают человеку возможность сидеть, выполнять движения;
  • защищают внутренний органы таза от повреждения.

Тазовый пояс состоит из следующих частей:

  • двух тазовых костей;
  • крестца;
  • копчика.

Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза — участка, расположенного сверху от наружных половых органов.

Тазовый пояс включает в себя две безымянные кости, крестец и копчик

Кости таза окружены мышцами живота, спины и ног. А также в области таза находятся связки — образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и удерживают внутренние органы в нужном положении.

Болеть в области таза могут кости, мышцы, связки.

Почему у беременных возникают боли в области таза

Беременные имеют повышенный риск возникновения болей в тазовой области. В первую очередь это обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме женщины:

  • На ранних сроках беременности повышается выработка гормона прогестерона, что приводит к «размягчению» мускулатуры внутренних органов, связок таза. Этот фактор вызывает невыраженные двухсторонние боли в тазовой области, которые усиливаются при физических нагрузках.
  • Во втором и третьем триместрах матка достигает больших размеров и давит на соседние органы, а также на кости таза. К тому же в этот период увеличивается вес женщины, что усиливает нагрузку на тазовый пояс. Особенно тяжело приходится женщинам при многоводии и многоплодной беременности: привычный центр тяжести очень сильно смещается, что практически всегда сопровождается болезненным ощущениям в области таза и поясницы.
  • Боли в тазу в конце третьего триместра могут быть вызваны ложными схватками — своеобразной тренировкой организма, когда мышцы матки на 1–2 минуты приходят в тонус. А также перед родами в связи с волнением у женщин часто наблюдается адреналиновый всплеск. Адреналин повышает тонус мышц, что может провоцировать болевую симптоматику.
Читайте также:  Недоношенные, Рожденные В 29 Недель

Однако боли в тазу у беременной могут вызывать не только «безобидные» причины, но и различные патологические состояния:

  • дефицит кальция, который наблюдается у каждой второй беременной. Кальций отвечает за состояние костей и мышц. Нехватка полезного вещества ведёт к патологиям опорно-двигательного аппарата и болезненной симптоматике;
  • симфизиопатия — аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины состояния — повышенная выработка гормона релаксина во время беременности, недостаток кальция в организме, наследственность, хронические патологии опорно-двигательного аппарата;

Симфизиопатия характеризуется расхождение костей в области лобкового симфиза

Спайки — образования из соединительной ткани, которые «склеивают» органы малого таза при воспалительных процессах

Остеохондроз характеризуется нарушением строения позвонков

Боли в тазу может вызывать защемление бедренного или седалищного нерва

Особенности симптоматики

По локализации болей в тазовой области и сопутствующим признакам можно определить заболевание.

Боли в паху

Боли в паху у беременных возникают при следующих заболеваниях:

  • варикозном расширении вен в паховой области. Боли при патологии ноющие, усиливаются при движениях. Дополнительные симптомы — образование отёчности, укрупнение вен на поражённом участке, болезненность при мочеиспускании;
  • воспалении лимфатических узлов в паху. Другие признаки — высокая температура тела, озноб, тошнота, слабость, отсутствие аппетита.

Болевой синдром в лобковой кости

Наиболее часто боли в лобковой кости беременные ощущают при развитии симфизиопатии. Дополнительные признаки:

  • «утиная» походка. При ходьбе беременная переваливается с одной ноги на другую;
  • отёчность в лобковом сочленении;
  • хруст при пальпации лобковой кости;
  • скованность движений.

Боли имеют резкий характер, усиливаются при смене положения тела и физической нагрузке.

Боли в крестце и копчике

Приступообразный болевой синдром в крестце и копчике может развиваться у беременной при остеохондрозе. Неприятная симптоматика ощущается не только в копчико-крестцовой области, но и в заднем проходе, на внешней поверхности бёдер. Боли усиливаются при физической нагрузке, а также когда беременная сидит или резко встаёт. Сопутствующие признаки:

  • ограничение подвижности ног;
  • бледность кожных покровов;
  • онемение в области таза;
  • повышенный сердечный пульс.

Боль в крестце и копчике у беременной — характерный признак остеохондроза

А также боли в крестце и копчике могут возникать при артрозе. Боль при заболевании острая и мучительная. Дополнительные симптомы:

  • формирование отёка в поражённой области;
  • снижение подвижности при ходьбе, поворотах, приседаниях;
  • усиление симптоматики при любых движениях.

Чувствовать острую боль в крестце и копчике беременная может при защемлении седалищного нерва. Заболевание могут сопровождать такие клинические признаки:

  • боль, жжение в нижних конечностях;
  • ограничение подвижности ног, тазобедренного сустава.

Боли в промежности

В промежности боли возникают в следующих ситуациях:

  • при воспалении мышц промежности. Боли при миозите ноющие, усиливаются при нагрузках. А также у беременной могут наблюдаться другие патологические признаки: общая слабость, повышение температуры тела, отёчность поражённой области, покраснение кожи в зоне воспаления;
  • при спайках органов малого таза. Болевой синдром в этой ситуации напоминает прострелы. Другие места болезненной симптоматики — прямая кишка, поясница, низ живота. Дополнительно беременная может чувствовать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, головокружение, тошноту.

Боли на наружной поверхности бедра

Боли в этой области появляются при воспалении связок тазобедренного сустава. Симптоматика имеет ноющий и приступообразный характер, а также усиливается при ходьбе и ослабевает в состоянии покоя. Боли могут отдавать в паховую область. Отличительный признак патологии — отсутствие скованности движений.

Наружная поверхность бедра может болеть у беременных при недостатке кальция. Другие симптомы:

    ломкость волос, зубов, ногтей;

Ломкие ногти — симптом дефицита кальция

Кроме этого боли в бёдрах могут возникать при защемлении бедренного нерва. Неприятная симптоматика также ощущается в области паха и коленях.

Боли во всей области таза

Боль может охватывать всю тазовую область при растяжении или разрыве связок. Симптоматика при таких повреждениях настолько «яркая», что её невозможно терпеть. Болевой синдром может сопровождаться полным онемением ног.

Диагностика

При появлении болей в тазовой области беременной первоначально следует обратиться к терапевту. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:

  • гинеколога;
  • невролога;
  • хирурга;
  • ортопеда.

Для определения причин болевого синдрома могут применяться такие методы исследования:

Лабораторные методы исследования помогут установить причину болей в тазовой области

Для диагностики состояния костей тазовой области эффективны такие инструментальные способы исследования, как рентгенография и компьютерная томография. Однако эти методы могут навредить плоду, поэтому при беременности не применяются.

Лечение болей в костях таза

Лечение болей в костях таза при беременности может включать в себя следующие способы:

  • медикаментозную терапию;
  • применение бандажей;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вида заболевания беременным могут быть назначены такие медикаменты:

  • жаропонижающие средства. Наиболее безопасным препаратом при беременности является Парацетамол;
  • спазмолитики. Лекарственные средства снимают спазм внутренних мышц, устраняют боли. Разрешённый препарат при беременности — Но-шпа форте;

Но-шпа форте снижает боли в костях таза

Кальцемин восполняет нехватку кальция в организме у беременной

Применение бандажей

Бандаж — полезное ортопедическое изделие, которое можно использовать не только при болях в тазовой области, но и для их профилактики. Бандаж оказывает на организм такое положительное влияние:

  • снижает нагрузку на позвоночник, кости таза, нижние конечности;
  • предотвращает образование растяжек;
  • защищает брюшные мышцы от перегрузки;
  • уменьшает болевую симптоматику.

Бандажи показаны при любых заболеваниях костей, хрящей, мышц и связок. Применяются изделия начиная с 22-й недели беременности.

Однако существуют ситуации, когда бандаж противопоказан. Например, ортопедическое изделие запрещено при тазовом подлежании плода.

Перед использованием бандажа беременной стоит проконсультироваться со специалистом.

Дородовые бандажи выпускаются следующей конфигурации:

    в виде трусиков: надеваются на обнажённое тело и заменяют нижнее бельё. Такие изделия отлично поддерживает живот, однако требуют постоянной стирки;

Бандаж в виде трусиков надевается вместо нижнего белья

Длина бандажа-пояса регулируется при помощи липучек

Чтобы применение бандажа было эффективным и безопасным, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • надевайте бандаж в положении «лёжа на спине». Так вы сможете правильно зафиксировать живот;
  • носите бандаж только во время физических нагрузок: прогулок, гимнастики. Общая продолжительность использования изделия не должна превышать 2–3 часов в день;
  • выбирайте изделия таким образом, чтобы оно не пережимало живот.

Физические упражнения

Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в тазовой области, что снижает болевую симптоматику. А также лечебная гимнастика обладает и другими полезными свойствами:

  • укрепляет мышцы;
  • усиливает иммунитет;
  • улучшает настроение.

Гимнастика не только укрепляет опорно-двигательный аппарат, но и дарит женщине положительные эмоции

Правила безопасного выполнения упражнений для беременных:

  • заниматься следует не ранее, чем через час после приёма пищи;
  • начинать гимнастику нужно с разминки: ходьбы на месте, поворотов туловища;
  • выполнять все упражнения следует без напряжения, в медленном темпе.

Не стоит заниматься гимнастикой при высокой температуре тела, а также при остром болевом синдроме. В этих ситуациях физическая нагрузка противопоказана.

Лечебная гимнастика может включать в себя такие гимнастические элементы:

  • наклоны туловища вперёд, назад, в стороны из положений «стоя» и «сидя»;
  • приседания;
  • подъём ног из положения «лёжа»;
  • упражнения с мячом. Например, в положении «стоя» можно зажать мяч между коленей и удерживать его на протяжении 10–20 секунд.

Массаж

Массаж — эффективный способ снижения болей в тазовой области. Массировать в домашних условиях можно следующие области:

  • крестец;
  • копчик;
  • промежность;
  • внешнюю поверхность бёдер.

Массаж промежности на поздних сроках беременности профилактирует разрывы тканей в этой области во время родов.

Однако, выполняя процедуру в самостоятельно, следует придерживаться правил безопасности:

  • в первом триместре беременности запрещается массировать область крестца и копчика. Массаж этих зон может спровоцировать выкидыш;
  • все движения должны быть поверхностными и выполняться без сильного надавливания. Разрешённые манипуляции: поглаживания, лёгкие разминания, нежные растирания;
  • начиная со второго триместра, беременной во время массажа запрещается лежать на животе.

При выполнении массажа женщина на поздних сроках беременности должна лежать на спине или боку

Противопоказания для проведения процедуры:

  • гестоз;
  • токсикоз;
  • высокая температура тела;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • заболевания почек;
  • варикозное расширение вен в тазовой области;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Если беременной женщине тяжело самостоятельно массировать область крестца, то эту процедуру может выполнять кто-то из членов семьи.

Алгоритм проведения массажа:

  • Начните процедуру с лёгких поглаживаний болезненной области.
  • Выполните поверхностные растирания. Манипуляции можно производить подушечками пальцев или всей поверхностью ладошек.
  • Завершите массаж вновь поглаживаниями.

Диетическое питание

Если боли в костях таза у беременной вызваны нехваткой кальция, то применяется диетотерапия. Рекомендуется активно включать в рацион следующие компоненты:

Молочные продукты богаты кальцием

Недостаток кальция не только ухудшает состояние опорно-двигательного аппарата, но и может вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики

Как известно, любое заболевание проще предотвратить, чем потом его лечить. Правила успешной профилактики болей в тазу при беременности:

  • не поднимайте тяжести, откажитесь от избыточных физических нагрузок;
  • выбирайте удобную обувь. Носка туфель на высоком каблуке способствует развитию варикоза;
  • следите за весом, не допускайте ожирения. Избыточная масса тела повышает риск развития патологий опорно-двигательного аппарата;
  • посещайте бассейн. Плаванье укрепляет мышцы таза, повышает защитные силы организма, улучшает обменные процессы;

Плаванье — отличный способ профилактики болей в костях таза

При болях в костях таза обязательно обратитесь к специалисту. Лучше в этой ситуации перестраховаться, чем потом «расхлёбывать» печальные последствия.

Наиболее часто боли в лобковой кости беременные ощущают при развитии симфизиопатии. Дополнительные признаки:

http://beremennost.net/28-nedelya-beremennostihttp://nogostop.ru/zhivot/tanet-zivot-na-28-nedele-beremennosti.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/bolat-kosti-taza-pri-beremennosti-priciny-vyrazennost-bolej/http://tvojajbolit.ru/ginekologiya/boli-v-oblasti-malogo-taza-na-rannem-sroke-beremennosti/http://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/29177.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Елена
Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
Оцените автора
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы