Хорион и плацента одно и тоже

В норме хорион, а затем и плацента, крепится ко дну матки или одной из ее стенок. Когда плацента расположена близко к внутреннему отверстию шейки матки, говорят о предлежании. Оно бывает краевое, боковое и центральное.

Если хотя бы небольшая часть хориона или плаценты располагается на расстоянии 6 см и ближе от внутреннего зева шейки матки, такое положение называется низким.

Краевое предлежание подразумевает, что плацента лишь соприкасается с внутренним зевом.

При боковом предлежании плацента частично перекрывает зев шейки матки, а при полном или центральном – полностью закрывает внутреннее отверстие шейки матки.

Крайне редко встречается шеечное предлежание плаценты, т.е. когда она развивается в канале шейки матки.

Вы сами для себя и родственников назначаете лечение или обращаетесь к врачам?
Только к врачам, у них больше опыта и можно не так симптомы трактовать, а они знают как это проверить, чтобы понять какая именно болезнь.
45.81%
Нет, по обычным простым вопросам не бежим, только сами.
24.52%
Ищу информация в интернете по сайтам и покупаю консультации у онлайн-врачей, лучше чем идти записываться, будет ли талончик и все из этого вытекающее.
29.68%
Проголосовало: 155

Хорион и плацента склонны к постепенному перемещению в полости матки. Это связано с ростом матки и растяжением ее стенок. Если хорион, к примеру, изначально закрепился в области нижнего сегмента матки (т.е. имеется один из видов предлежания), то со временем в большинстве случаев он сместится вверх и займет одно из более высоких положений. Тенденция к миграции хориона, а потом и плаценты, сохраняется в течение всей беременности.

Крайне редко встречается шеечное предлежание плаценты, т.е. когда она развивается в канале шейки матки.

По характеру строения и взаимоотношений между ворсинками хориона и тканями слизистой оболочки матки у млекопитающих выделяют четыре типа плаценты (рис. 10).

Эпителиохориальная(полуплацента) – ворсинки хориона входят в углубления (крипты) слизистой оболочки матки и лишь соприкасаются с её эпителием. Питательные вещества и кислород для развивающегося зародыша поступают из маточного молочка, которое секретируют маточные железы слизистой оболочки матки. При родах ворсинки хориона вытягиваются из крипт и слизистая оболочка не разрушается. Такой тип плаценты характерен для некоторых сумчатых (с. барсук) и плацентарных млекопитающих (свинья, лошадь, верблюд, бегемот, дельфин, кит).

Десмохориальная(соединительнотканнохориальная) – ворсинки хориона проникают в слизистую оболочку матки, разрушают эпителий и контактируют с рыхлой соединительной тканью эндометрия, располагаясь ближе к кровеносному руслу. При этом связь с материнским организмом тоже не очень тесная, как и при эпителиохориальной плаценте, но поверхность хориона при этом увеличивается. При родах на поверхности слизистой остаются участки без эпителия, которые в последствии регенерируют. Этот тип плаценты встречается у жвачных парнокопытных животных (корова, овца).

Эндотелиохориальная(вазохориальная) – ворсинки хориона разрушают эпителий, рыхлую соединительную ткань слизистой оболочки матки, прорастают в стенку сосудов матери и контактируют с их внутренней стенкой – эндотелием. При таком типе плаценты зародыш лучше обеспечивается питательными веществами и кислородом. Но при этом величина плаценты значительно уменьшается. При родах происходит отторжение части тканей стенки матки и возникает небольшое кровотечение. В последствии слизистая оболочка матки быстро регенерирует. Такой тип плаценты характерен для хищных млекопитающих (кошачьи, псовые, куницеобразные) и ластоногих (тюлени, моржи).

Гемохориальная(haima – кровь) – ворсинки хориона проходят через эпителий матки, полностью разрушают стенки кровеносных сосудов (на их месте в дальнейшем образуются кровяные лакуны) и омываются кровью матери. Питание зародыша происходит путем осмоса (через стенку ворсинок хориона) из крови матери. При родах разрушается вся отпадающая оболочка слизистой матки и возникает сильное кровотечение. Регенерация длительная, так как дефект стенки матки значительный. Различают два вида гемохориальной плаценты – ворсинковую и лабиринтную.

Ворсинковая – ворсинки хориона сильно ветвятся, что приводит к значительному увеличению его поверхности. Такой вид плаценты у приматов и человека.

Рис. 10. Типы плацент (Ю.П.Антипчук, 1983):

I – эпителиохориальная; II – десмохориальная; III – эндотелиохориальная; IV – гемохориальная; 1 – ворсинка хориона; 2 – эпителий маточной крипты; 3 – соединительная ткань слизистой оболочки матки; 4 – стенка кровеносной сосудистой системы слизистой оболочки матки; 5 – просвет кровеносной системы; 6 – эндотелий кровеносной системы

Лабиринтная – контакт трофобласта с кровью матери достигается за счет возникновения разветвленных впячиваний трофобласта, которые сливаются в сложный лабиринт каналов. Этот вид плаценты характерен для насекомоядных млекопитающих (крот, ёж, выхухоль), рукокрылых (летучие мыши), грызунов (крыса, бобер), зайцеобразных (кролик).

В зависимости от формы и характера распределения ворсинок хориона различают четыре типа плаценты.

Диффузный – почти вся поверхность плодного пузыря равномерно (диффузно) покрыта ворсинками. Хорион всей своей поверхностью прилегает к стенке матки (у свиньи).

Котиледонный– ворсинки хориона собраны в группы – котиледоны. Между ними поверхность плодного пузыря не имеет ворсинок (у жвачных).

Поясный– хорион с разветвленными ворсинками имеет форму широкого пояса, который охватывает плодный пузырь (у хищных).

Дискоидальный– участок ворсинчатого хориона имеет форму диска (у павианов, человекообразных обезьян, человека).

Плацента выполняет следующие функции.

1. Трофическую – обеспечивает питание плода.

2. Дыхательную– способствует обогащению приносимой в лакуны крови кислородом, который вследствие разницы парциальных давлений проникает через хориальный эпителий в кровь зародыша.

3. Экскреторную– обеспечивает выделение в кровь матери продуктов обмена веществ, накапливаемых в крови зародыша и приносимых пупочными артериями и ворсинками хориона.

4. Защитную– осуществляет иммунологическую защиту, предохраняет тело зародыша от проникновения в него различных агентов.

5. Барьерную – исключает проникновение в плод вредных веществ.

6. Эндокринную – образует женские половые гормоны, которые компенсируют пониженную функцию эндокринных желез во второй половине беременности.

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ОРГАНИЗМОВ

1. Онтогенез. Характеристика периодов онтогенеза.

2. Жизненные циклы организмов.

3. Соотношение понятий жизненного цикла и онтогенеза.

4. Критические периоды развития организмов.

5. Общебиологические законы индивидуального развития организмов.

Котиледонный– ворсинки хориона собраны в группы – котиледоны. Между ними поверхность плодного пузыря не имеет ворсинок (у жвачных).

Эмбрио́н (др. -греч. ἔμβρυον — «в оболочках») — стадия развития организма, начиная со стадии зиготы до рождения или выхода из яйцевых оболочек.

Плацента (лат. placenta, «лепёшка» ) — 1) эмбриональный орган у всех самок плацентарных млекопитающих, некоторых сумчатых, рыбы-молот и других живородящих хрящевых рыб, а также живородящих онихофор и ряда других групп животных, позволяющий осуществлять перенос материала между циркуляционными системами плода и матери.

У млекопитающих плацента образуется из зародышевых оболочек плода (ворсинчатой, хориона, и мочевого мешка — аллантоиса (allantois)), которые плотно прилегают к стенке матки, образуют выросты (ворсинки) , вдающиеся в слизистую оболочку, и устанавливают, таким образом, тесную связь между зародышем и материнским организмом, служащую для питания и дыхания зародыша. Пуповина связывает эмбрион с плацентой. Плацента вместе с оболочками плода (так называемый послед) у женщины выходит из половых путей через от 5 минут до 1 часа (в зависимости от тактики ведения родов) после появления на свет ребёнка.

Схематичное изображение места расположения плаценты в матке беременной женщины

Эмбрио́н (др. -греч. ἔμβρυον — «в оболочках») — стадия развития организма, начиная со стадии зиготы до рождения или выхода из яйцевых оболочек.

Особенности эмбриогенеза млекопитающих

Читайте также:  Нет Теста На Беременность Симс 4

Особенности эмбриогенеза млекопитающих

По особенностям эмбрионального развития млекопитающие подразделяются на три группы: яйцекладущие – низшие звери (утконос, ехидна); сумчатые (кенгуру, сумчатые куница, волк); и плацентарные – высшие млекопитающие с внутриутробным развитием плода. Особенности эмбрионального периода развития разных групп млекопитающих представлены в таблице 4.

Отличительными особенностями эмбриогенеза сумчатых животных является формирование трофобласта из внезародышевых клеток на стадии целобластулы. Трофобласт выполняет трофическую функцию, т.к. контактирует со слизистой оболочкой матки. Кроме того, у некоторых сумчатых животных образуется полуплацента, в состав которой входит хорион – ворсинчатая оболочка, связанная с материнским телом и выполняющая трофическую и дыхательную функции.

Отличительными особенностями эмбриогенеза плацентарных животных является образование нового внезародышевого органа – плаценты (placente – «лепёшка»), или детского места. У приматов, насекомоядных и рукокрылых млекопитающих серозная оболочка не образуется. Поэтому плаценту образуют трофобласт и его производные – хорион и аллантоис.

Хорион является аналогом серозной оболочки, входит в состав плаценты и выполняет трофическую, дыхательную, выделительную, защитную функции. Ворсинки хориона разветвленные, что значительно увеличивает поверхность соприкосновения. Аллантоис у плацентарных млекопитающих не является мочевым мешком и функцию выделения выполняет плацента.

Особенности эмбриогенеза Яйцекладущие Сумчатые Плацентарные
Яйцеклетка: по количеству желтка по расположен. желтка полилецитальная телолецитальная мезолецитальная телолецитальная олиголецитальная изолецитальная
Дробление неполное, дискоидальное (меробластическое) неполное, дискоидальное (до 10-12 бластомеров), затем полное, неравномерное (голобластическое) полное, неравномерное (голобластическое)
Бластула дискобластула целобластула морула
Гаструла: способ образования деламинация (расслоение) деламинация + иммиграция (вселение) деламинация
Мезодерма: способ образования эктодермальный эктодермальный эктодермальный
Внезародышевые оболочки и органы амнион, аллантоис, серозная оболочка, желточный мешок амнион, аллантоис, серозная оболочка, желточный мешок амнион, аллантоис, желточный мешок, хорион, плацента

По характеру строения и взаимоотношений между ворсинками хориона и тканями слизистой оболочки матки у млекопитающих выделяют четыре типа плаценты (рис. 10).

Эпителиохориальная(полуплацента) – ворсинки хориона входят в углубления (крипты) слизистой оболочки матки и лишь соприкасаются с её эпителием. Питательные вещества и кислород для развивающегося зародыша поступают из маточного молочка, которое секретируют маточные железы слизистой оболочки матки. При родах ворсинки хориона вытягиваются из крипт и слизистая оболочка не разрушается. Такой тип плаценты характерен для некоторых сумчатых (с. барсук) и плацентарных млекопитающих (свинья, лошадь, верблюд, бегемот, дельфин, кит).

Десмохориальная(соединительнотканнохориальная) – ворсинки хориона проникают в слизистую оболочку матки, разрушают эпителий и контактируют с рыхлой соединительной тканью эндометрия, располагаясь ближе к кровеносному руслу. При этом связь с материнским организмом тоже не очень тесная, как и при эпителиохориальной плаценте, но поверхность хориона при этом увеличивается. При родах на поверхности слизистой остаются участки без эпителия, которые в последствии регенерируют. Этот тип плаценты встречается у жвачных парнокопытных животных (корова, овца).

Эндотелиохориальная(вазохориальная) – ворсинки хориона разрушают эпителий, рыхлую соединительную ткань слизистой оболочки матки, прорастают в стенку сосудов матери и контактируют с их внутренней стенкой – эндотелием. При таком типе плаценты зародыш лучше обеспечивается питательными веществами и кислородом. Но при этом величина плаценты значительно уменьшается. При родах происходит отторжение части тканей стенки матки и возникает небольшое кровотечение. В последствии слизистая оболочка матки быстро регенерирует. Такой тип плаценты характерен для хищных млекопитающих (кошачьи, псовые, куницеобразные) и ластоногих (тюлени, моржи).

Гемохориальная(haima – кровь) – ворсинки хориона проходят через эпителий матки, полностью разрушают стенки кровеносных сосудов (на их месте в дальнейшем образуются кровяные лакуны) и омываются кровью матери. Питание зародыша происходит путем осмоса (через стенку ворсинок хориона) из крови матери. При родах разрушается вся отпадающая оболочка слизистой матки и возникает сильное кровотечение. Регенерация длительная, так как дефект стенки матки значительный. Различают два вида гемохориальной плаценты – ворсинковую и лабиринтную.

Ворсинковая – ворсинки хориона сильно ветвятся, что приводит к значительному увеличению его поверхности. Такой вид плаценты у приматов и человека.

Рис. 10. Типы плацент (Ю.П.Антипчук, 1983):

I – эпителиохориальная; II – десмохориальная; III – эндотелиохориальная; IV – гемохориальная; 1 – ворсинка хориона; 2 – эпителий маточной крипты; 3 – соединительная ткань слизистой оболочки матки; 4 – стенка кровеносной сосудистой системы слизистой оболочки матки; 5 – просвет кровеносной системы; 6 – эндотелий кровеносной системы

Лабиринтная – контакт трофобласта с кровью матери достигается за счет возникновения разветвленных впячиваний трофобласта, которые сливаются в сложный лабиринт каналов. Этот вид плаценты характерен для насекомоядных млекопитающих (крот, ёж, выхухоль), рукокрылых (летучие мыши), грызунов (крыса, бобер), зайцеобразных (кролик).

В зависимости от формы и характера распределения ворсинок хориона различают четыре типа плаценты.

Диффузный – почти вся поверхность плодного пузыря равномерно (диффузно) покрыта ворсинками. Хорион всей своей поверхностью прилегает к стенке матки (у свиньи).

Котиледонный– ворсинки хориона собраны в группы – котиледоны. Между ними поверхность плодного пузыря не имеет ворсинок (у жвачных).

Поясный– хорион с разветвленными ворсинками имеет форму широкого пояса, который охватывает плодный пузырь (у хищных).

Дискоидальный– участок ворсинчатого хориона имеет форму диска (у павианов, человекообразных обезьян, человека).

Плацента выполняет следующие функции.

1. Трофическую – обеспечивает питание плода.

2. Дыхательную– способствует обогащению приносимой в лакуны крови кислородом, который вследствие разницы парциальных давлений проникает через хориальный эпителий в кровь зародыша.

3. Экскреторную– обеспечивает выделение в кровь матери продуктов обмена веществ, накапливаемых в крови зародыша и приносимых пупочными артериями и ворсинками хориона.

4. Защитную– осуществляет иммунологическую защиту, предохраняет тело зародыша от проникновения в него различных агентов.

5. Барьерную – исключает проникновение в плод вредных веществ.

6. Эндокринную – образует женские половые гормоны, которые компенсируют пониженную функцию эндокринных желез во второй половине беременности.

ИНДИВИДУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ ОРГАНИЗМОВ

1. Онтогенез. Характеристика периодов онтогенеза.

2. Жизненные циклы организмов.

3. Соотношение понятий жизненного цикла и онтогенеза.

4. Критические периоды развития организмов.

5. Общебиологические законы индивидуального развития организмов.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Котиледонный– ворсинки хориона собраны в группы – котиледоны. Между ними поверхность плодного пузыря не имеет ворсинок (у жвачных).

Детское место — это «домик» для малыша почти на весь период внутриутробного развития

— «домик» в животе у мамы. Детское место начинает расти и развиваться с момента формирования плаценты, т.е с того момента, когда оплодотворенное яйцо прошло по маточной трубе, вышло в полость матки и прикрепилось к ворсинкам на внутренней поверхности матки. Именно в этом месте начинает развиваться плацента и вместе с ней все детское место. Пока «домик» строится, зародыш питается содержимым желточного мешочка. Через некоторое время детское место становится полноценным органом, который обеспечивает всем необходимым развивающегося малыша вплоть до рождения.

  • плаценты,
  • плодного пузыря (плодные оболочки),
  • пуповины,
  • амниотической жидкости (околоплодные воды).


Детское место — очень интересный временный орган, который развивается из строительных материалов, поставляемых материнским организмом, но «архитектором» и «прорабом» строительства
является ребенок. Это достаточно образно, но приблизительно так. Важно отметить, что детское место в результате по своей сути не является продолжением тела ни матери и ни ребенка. Это отдельное тело, как бы посредник между матерью и малышом на период всей беременности.

Важно знать, что роды заканчиваются не появлением ребенка на свет, а несколько позже — рождением детского места. Этому необходимо уделить должное внимание.

Здесь я размещаю фрагмент из знаменитой книги Айны Мэй Гаскин «Духовное акушерство» (раздел «Инструкция для акушеров»), в которой очень просто рассказывается об этом временном, но очень важном органе. И, конечно, оставлю свои комментарии и разъяснения.

Читайте также:  Перед Месячными Хгч Повысилось Что Это Значит

К моменту родов плацента — это орган сине-красного цвета, округлый, по качеству напоминающий мясо, диаметром около 15-20 см, толщиной 3 см и составляющий примерно 1/6 веса ребенка.

(Обращаю ваше внимание: плацента должна быть достаточно большой по весу относительно к весу новорожденного. Если взвесить ребенка, потом взвесить плаценту, а затем разделить вес плаценты на вес новорожденного, то желательно получить цифру 0,14 или больше. Коэффициент равный этому числу или больше свидетельствует, что ребенок здоров и каких-то экстренных исследований по вопросам его здоровья проводить не следует. — Т.С.)

Плацента состоит из ткани, образованной организмами матери и ребенка. При многоплодной беременности возможно наличие более чем одной плаценты, в зависимости от того, сколько оплодотворенных яйцеклеток было введено в матку.

Плацента имеет две поверхности:

  • материнская поверхность – неровная, красноватого цвета, напоминающая мясо, сторона, прикрепленная на протяжении беременности к стенке матки;
  • эмбриональная поверхность – покрытая мембраной, белого цвета, гладкая и глянцевая. Мембранный слой на самом деле состоит из двух оболочек, хориона (наружная оболочка) и амниона (амниотическая оболочка), которые переходят во внешний край плаценты и формируют плодный пузырь, окружающий ребенка и удерживающий амниотическую жидкость. В этой части плаценты берет свое начало пуповина (пупочный канатик).

Кровообращение в плаценте

Находясь в пузыре, ребенок не дышит и не переваривает пищу. За него это делает плацента. Кровь малыша формируется в нем самом и не смешивается с кровью матери.

Кровь ребенка прокачивается по его организму сердечной мышцей. Поскольку кровь необходимо обогащать кислородом и питательными веществами, они доставляются в плаценту через артерии пуповины. Эти артерии покрывают поверхность плаценты и разделяются на более мелкие кровеносные сосуды, которые заканчиваются так называемыми ворсинами хориона, которые в свою очередь фильтруют питательные вещества и кислород, поступающий из крови матери, и передают их в кровь малыша. Плацента является для него пищеварительной, дыхательной и выделительной системами. Углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности выделяются из крови малыша в кровь матери через плаценту, а новая, обогащенная кислородом кровь, возвращается к нему по пуповине. Другие вещества, такие как лекарства, вирусы и антитела, также могут пересекать границы оболочек, которые отделяют кровь матери от крови малыша. Именно поэтому беременная женщина должна с большой осторожностью относиться к принятию каких-либо лекарственных препаратов.

Виды плаценты

Плацента с одной или более маленькими долями

Большинство плацент имеют вид, как показано на изображении. (Изображение размещу позже — Т.С.) Иногда плацента может иметь маленькие доли, отделенные от основного тела и прикрепленные к главной плаценте кровеносными сосудами. Опасность такого вида плаценты состоит в том, что маленькая доля может очень легко отделиться от основного тела и остаться в матке после того, как другая часть была рождена. Это может стать причиной послеродового кровотечения и инфицирования. Если вы увидите разрыв или повреждение кровеносных сосудов на краю плаценты или на оболочках, то, скорее всего, вы имеете дело с таким видом плаценты, и тогда необходимо принять меры по полной очистке матки.

(За 25 лет я не встречала таких плацент. Вероятно, это очень редкий случай. Всего 3 случая мне встречались, когда было подозрение, что небольшой кусочек дольки плаценты отсутствует. И 2 из них подтвердились. Более подробно о причинах возможных проблем с рождением плаценты и немедекаментозными методами решения этих проблем я рассказываю на своем курсе по подготовке к естественным родам. — Т.С.)

Двойная плацента

Это плацента, разделенная на две основные доли. Такое встречается довольно редко. Чтобы определить этот вид, проведите осмотр вышеописанным способом, то есть проверьте оболочки на целостность.
Существует еще несколько нетипичных разновидностей плаценты, которые не представляют трудностей при родах.

Пуповина соединяет плаценту с малышом. Она заполнена бело-серым желеобразным веществом, которое защищает пупочную вену и две пупочные артерии от пережатия. Обычно пуповина бывает длиной около 50 см и 2 см толщиной.

В некоторых случаях артерия в пуповине только одна вместо двух, и кровеносных сосудов в итоге два вместо трех. Такие случаи составляют приблизительно 1%, и около 15% из них связанны с наследственными нарушениями у малыша.

Дефекты пуповины

Пуповина может быть очень короткой, очень длинной, очень толстой или тонкой. Короткая пуповина может привести к возникновению проблем, но к счастью это случается очень редко.

(За то при короткой пуповине очень сложно запутаться малышу. — Т.С.)

При слишком длинной пуповине есть большая вероятность возникновения узлов, выпадения или обвития вокруг шеи или конечностей малыша.

(Но при этом хватает длины пуповины, чтобы она не помешала родиться малышу, тогда не составляет труда снять любое обвитие, особенно, если малыш рождается в воду. Выпадение пуповины часто случается после такого акушерского вмешательства как прокол околоплодного пузыря. В моей практике небыло ни одного случая выпадения пуповины. — Т.С.)

Существует две оболочки плода: амнион, внутренняя более плотная оболочка, которая выделяет амниотическую жидкость; и хорион, внешняя оболочка, которая очерчивает полость матки и переходит в края плаценты. Обе оболочки расположены рядом и могут быть легко отделены друг от друга.

Амниотическая жидкость

Количество амниотической жидкости обычно варьируется от одного до полутора литров к началу родов. Эта жидкость вырабатывается внутренней оболочкой плодного пузыря, амнионом. Она является прекрасным поглотителем ударов, позволяет ребенку свободно двигаться, помогает ему поддерживать температуру тела и предохраняет кожу малыша от прилипания к оболочкам.

(Хочу акцентировать ваше внимание на том, что амниотическая жидкость не что-то постоянное в своем количестве. В течении внутриутробного развития она увеличивается от капельки до 1-1,5 литров к концу беременности. И преждевременное отхождение вод в последние 2-3 месяца беременности в небольших количествах — 50-150 мл — не являются опасными. Важно понимать, что нужно срочно прекратить активную жизнедеятельность во внешнем пространстве и войти в состояние «сохранения беременности». При небольшом отхождении вод не должно появляться потягивающих ощущений внизу живота, головных болей, температуры и прочих симптомов ухудшения самочувствия. В этом случае в течение суток количество околоплодных вод восстановится благодаря внутренним оболочкам плодного пузыря — амниону. И беременность закончится в срок. В этом случае хорошо помогают релаксационные ванны с температурой воды 35-36 о С. Ванны во время беременности вообще очень полезны, если они комфортной температуры, но не выше 36 о С. — Т.С.)

Айна Мэй Гаскин «Духовное акушерство», перевод текста Марии Ворониной.

  • материнская поверхность – неровная, красноватого цвета, напоминающая мясо, сторона, прикрепленная на протяжении беременности к стенке матки;
  • эмбриональная поверхность – покрытая мембраной, белого цвета, гладкая и глянцевая. Мембранный слой на самом деле состоит из двух оболочек, хориона (наружная оболочка) и амниона (амниотическая оболочка), которые переходят во внешний край плаценты и формируют плодный пузырь, окружающий ребенка и удерживающий амниотическую жидкость. В этой части плаценты берет свое начало пуповина (пупочный канатик).

Ответы на самые важные вопросы о хорионе и плаценте: зрелость плаценты, низкое прикрепление плаценты, предлежание плаценты, отслоение плаценты, плацентарная недостаточность

Во время беременности развивающийся ребенок нуждается в большом количестве питательных веществ и кислорода, которые он может получать только из крови матери.

Обмен веществ между организмом развивающегося ребенка и организмом беременной женщины происходит благодаря специальным органам: хориону и плаценте.

Хорион появляется в самом начале беременности. Он выглядит как множество удлиненных выростов оболочки, окружающей будущего ребенка, которые проникают в глубину стенки матки. По мере развития беременности выросты хориона увеличиваются в размерах и превращаются в ворсины.

Читайте также:  Почему Тест На 12 Дпп Показывает Отрицательный

Примерно в конце 1 триместра беременности (то есть на 13 неделе) хорион превращается в плаценту (детское место), которая выглядит как круглая большая «присоска», при помощи которой развивающийся ребенок прикрепляется к стенке матки.

В сосудах плаценты циркулирует кровь плода, а сосудах стенки матки — кровь беременной женщины. Благодаря тому, что извилины хориона (а затем плаценты) погружаются глубоко в стенку матки, сосуды матери и ребенка располагаются очень близко — это делает возможным обмен веществ между кровью матери и кровью ребенка.

Кроме поддержания обмена веществ плацента и хорион выполняют несколько дополнительных функций:

  • Вырабатывают различные гормоны (в том числе прогестерон, ХГЧ), которые поддерживают развитие плода
  • Защищают плод от агрессивного действия иммунной системы организма матери

Этот параграф добавлен после получения вопроса:
« … я нахожусь на 36 неделе беременности. На 33 неделе ставили 1-2 степень зрелости плаценты, делали кардиотокографию (ктг), сказали что кровоток в норме, ребёнок чувствует себя хорошо. Недавно ходила на узи и мне ещё раз подтвердили преждевременное старение плаценты, степень зрелости 2-3, толщина плаценты 32 мм., уменьшена.
Особенности строения плаценты: дольчатая с множеством кальцинатов. А так в основном с ребеночком всё хорошо, головное предлежание, мы весим 2 300, полностью развит, ктг ещё не делала.
Дату родов ставят примерно на 17-18 марта, но как и в роддоме на 33 неделе, так и на УЗИ на 36 неделе специалисты говорят, что я весьма возможно могу не доносить до предполагаемого срока родов. Я очень обеспокоена
Была на приёме у своего врача, она абсолютно спокойно к этому отнеслась, как будто все в норме, как то даже странно,я думала она мне хоть что нибудь скажет, а она просто молчит как партизан, а может это молчание от незнания?!
Пожалуйста, помогите разобраться с этим вопросом! »

О старении плаценты говорят в тех случаях, когда в тканях плаценты появляются кальцинаты (отложение солей кальция в областях, которые «уже выработали свой ресурс» и не функционируют). Кальцификаты хорошо заметны на УЗИ и именно это обследование используется в первую очередь для определения степени зрелости плаценты.

В определенной степени, постепенное «отключение» тканей плаценты и отложение в них кальцинатов — это нормальный процесс (нормальное, физиологическое созревание плаценты). Считается что плацента должна достичь максимальной степени зрелости (3 степень) на сроке 37-40 недель.

О преждевременном созревании (старении) плаценты говорят в тех случаях, когда множественные кальцинаты (3 степень зрелости) появляются в плаценте у женщин еще не достигших срока 37 недель. Обычно о преждевременном созревании плаценты у них женщины узнают после очередного УЗИ, проведенного после 30 неделе беременности.

Довольно часто причины преждевременного старения плаценты остаются неизвестными. Тем не менее, известно, что развитию этого нарушения могут способствовать артериальная гипертония, гестационный диабет и курение.

Какие осложнения может вызвать преждевременное старение плаценты? Всегда ли преждевременное старение плаценты означает угрозу для развития беременности?

Несмотря на то, что признаки преждевременного старения плаценты редко обнаруживаются у женщин еще не достигших 40 недель беременности, выявление множественных кальцинатов в плаценте (3 степень зрелости) не всегда означает угрозу развития беременности или здоровью беременной женщины. Одно исследование проведенное 2011 году показало, что вероятность развития осложнений во многом зависит от срока беременности на котором было выявлено преждевременное старение плаценты.

В рамках этого исследования велось наблюдение за развитием беременности у женщин из трех групп:

  • в первую группу входили 63 женщины у которых преждевременное старение плаценты (3 степень зрелости) было выявлено раньше 32 недели беременности;
  • во вторую группу входили 192 женщины у которых преждевременное старение плаценты (3 степень зрелости) было выявлено в период с 32 по 36 недели беременности;
  • в третью группу входили 521 женщины у которых в период с 28 по 36 недели беременности в плаценте не было выявлено никаких кальцинатов.

Результаты исследования показали, что у женщин входящих в 1 группу, такие осложнения как преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении, преждевременное отслоение плаценты, кровотечение после родов, рождение мертвого ребенка наблюдались гораздо чаще, чем у женщин из 3 группы. В то же время среди женщин из 2 группы риск развития каких-то проблем во время или после родов был таким же как и в 3 группе.

Результаты этого исследования позволяют предположить, что появление кальцинатов (3 степень зрелости плаценты) раньше 32 недели беременности действительно повышает риск различных осложнений, в то время как выявление признаков преждевременного старения плаценты после 32 недели означает, что нет серьезных оснований ожидать каких-то осложнений, которые могут быть связаны с этим.

В настоящее время для оценки состояния плода на поздних сроках беременности врачи часто назначают проведение Допплер-УЗИ с помощью которого врач может оценить состояние сосудов плаценты и ритм работы сердца плода и, соответственно, степень обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

В плане оценки способности плаценты поддерживать развитие плода, Допплер-УЗИ дает больше информации, чем обычное УЗИ с помощью которого можно оценить только структуру плаценты. Многие специалисты считают, что при нормальных показатели Допплер-УЗИ наличие кальцификатов в плаценте не должно вызывать беспокойства.

Что делать если у меня преждевременное старение плаценты?

Как уже было сказано выше, при появлении признаков преждевременного старения плаценты раньше 32 недели возможно нарушение развития плода и повышение риска других осложнений. В связи с этим, если у вас были обнаружены признаки преждевременного старения плаценты, врач может назначить вам серию повторных УЗИ в ходе которых будут проверяться темпы развития плода и его общее состояние. Если врачи заметят признаки того что плод действительно получает меньше кислорода или питательных веществ, чем ему необходимо — они могут посоветовать проведение кесарева сечения или стимуляцию родов.

Что такое прикрепление плаценты и хориона?

Развитие беременности начинается с прикрепления оплодотворенного яйца к одной из стенок матки (см. также как происходит зачатие?). Как уже было сказано в начале статьи, на первых этапах развития беременности плод прикрепляется к стенке матки при помощи хориона, в конце 1 триместра беременности на месте хориона образуется плацента.

Полость матки можно схематически описать в виде куба. Развивающийся зародыш может прикрепиться к верхней, задней, одной из боковых (правой или левой) или нижней стенке матки.

Толщина хориона по неделям беременности: таблица

Первое ультразвуковое исследование проводится на сроке примерно 12-ти недель. Во время обследования оценивается крепление органа, которое может отличаться и не является патологическим. При этом диагностируется предлежание по задней или передней стенке матки, реже фиксируется низкий хорион, впоследствии часто происходит миграция органа к боковым стенкам.

Дополнительно проводится оценка структуры хориона и толщина. Изначально замеру на УЗИ подлежит наиболее утолщенный участок хориона, который примерно равняется количеству недель вынашивания в миллиметрах. В таблице представлена пределы норм толщины оболочки на ранних сроках беременности:

  • Повышению эластичности мышц стенок матки, увеличению тонуса и снятию спазматических импульсов способствуют Папаверин и Гинипрал.
  • Повышает гемоглобин Ферлатум, Гемофер, Актиферин.
  • Усиливает кровообращение, улучшает питание плацентарной ткани Курантил, фолиевая кислота и витамины Е и Магне В6.
  • Повышает уровень прогестерона – Утрожестан.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Елена
Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
Оцените автора
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы