Раскрытие Шейки Матки 2 См 37 Недель Беременности

Содержание

Ни одни нормальные роды не случаются спонтанно. Помимо постоянно меняющегося гормонального фона, происходит еще очень много изменений в организме женщины. Например, отмечаются изменения шейки матки за несколько недель до предполагаемой даты родоразрешения. Именно этот процесс обеспечивает появление ребенка на свет, и от того, насколько он благополучно пройдет, зависит то, насколько тяжелыми будут роды.

Какие принято выделять стадии раскрытия шейки матки?

Анатомические изменения, которые происходят с шейкой матки в связи с подготовкой к скорейшему родоразрешению, начинаются где-то c 32-34 недели беременности. Они выражаются в том, что данная анатомическая структура значительно размягчается по периферии, но вблизи цервикального канала все также можно прощупать достаточно плотную ткань. У тех женщин, которым предстоят первые роды, при проведении вагинального обследования можно обнаружить, что кончик пальца может проникнуть через наружный зев. У рожающих повторно проходимость канала позволяет проникнуть 1 пальцу вплоть до внутреннего зева. Приблизительно к 36-38 неделям наблюдается почти полное размягчение шейки матки. Стимулирует дальнейшее раскрытие и то, что плод давит на шейку своим собственным весом (в этот гестационный срок отмечается опущение плода в малый таз).

Процесс раскрытия шейки начинается с внутреннего зева. У первородящих канал становится похожим на усеченный конус, основание которого будет обращено кверху. Из-за постепенного продвижения плода вперед наблюдается дальнейшее его расширение. У повторнородящих женщин процесс раскрытия шейки матки осуществляется намного легче и быстрее, благодаря тому, что уже по завершению гестационного периода наружный зев открыт на 1 палец. Этой категории рожениц свойственно одновременное раскрытие наружного и внутреннего зева.

Идеальная шейка перед родами — какая она?

Общей чертой шейки матки и перво, и повторнородящих женщин является то, что она резко укорачивается (сглаживается), истощается, а канал пропускает 2 пальца и более. С течением времени совершается полное раскрытие шейки до 10-12 см. Это делает возможным прохождение через родовые пути головки плода и его туловища.

Период схваток — что происходит с шейкой матки?

Этот период является наиболее продолжительным — он длится до тех пор, пока шейка матки не раскроется до размеров, позволяющих пропустить плод. Наиболее актуальным вопросом для будущих мам является то, насколько должна открыться шейка матки (сколько пальцев пропустить), дабы начался процесс родоразрешения?

Вы сами для себя и родственников назначаете лечение или обращаетесь к врачам?
Только к врачам, у них больше опыта и можно не так симптомы трактовать, а они знают как это проверить, чтобы понять какая именно болезнь.
45.81%
Нет, по обычным простым вопросам не бежим, только сами.
24.52%
Ищу информация в интернете по сайтам и покупаю консультации у онлайн-врачей, лучше чем идти записываться, будет ли талончик и все из этого вытекающее.
29.68%
Проголосовало: 155

Раскрытие 2 пальца — когда рожать?

В принципе, можно указать, что перед стартом процесса родоразрешения, шейка матки будет раскрыта не менее, чем на 2 пальца, и при этом она сглажена. А вот относительно того, начнутся ли у женщины роды по достижению шейкой матки раскрытия в 2 пальца, сказать что-либо весьма затруднительно — для начала, необходимо будет выяснить, насколько интенсивно происходит раскрытие при сократительной активности миометрия.

Характеристика разных периодов схваток. Анатомические особенности матки перед родами

Период схваток подразделяется на медленный период, иначе именуемый латентным, и быстрый (по-другому он еще именуется активной фазу схваток). Продолжительность схваток продолжается около 10-12 часов у первородящих женщин, и 6-8 часов у рожавших.

Латентная фаза берет свое начало с того момента, как схватки приобретают определенную ритмичность — как правило, они случаются с периодичностью 1-2 за 10 минут, продолжительность этой фазы составляет порядка 6 часов и не при ней не отмечается ярко выраженного болевого синдрома. Продолжительность этой фазы у первородящих всегда на порядок длиннее.

Использование лекарственных средств на этом этапе не показано, однако не исключена необходимость назначения токолитиков для рожениц, возраст которых составляет менее 20 или же более 35 лет. В это время уже наблюдается раскрытие около 3 см, но точное время начала родов указать пока еще нельзя, так как сейчас еще только-только начинает осуществляться поочередное сокращение миометрия матки с последующим его расслаблением. Результатом этих процессов является укорочение длины шейки матки. С учетом того, что головка ребенка прилегает к входу в малый таз, плодный пузырь начинает оказывать давление на внутренний зев, результатом чего становится его раскрытие.

Можно ли сказать, когда произойдут роды по величине раскрытия шейки матки?

О том, через какой временной промежуток стартует процесс родоразрешения, врач может сказать по достижению шейкой матки раскрытия 4 см. Именно полное сглаживание и такое раскрытие однозначно указывают на то, что стартует активная фаза схваток. Вне зависимости от того, какие роды по счету ожидаются, продолжительность этой фазы не превышает четырех часов. Дальнейшее раскрытие осуществляется в рекордно сжатые сроки. Скорость этого процесса составляет порядка 2 см за час у первородящих, и на 2,5 см при повторных родах. По достижению раскрытия шейки 5 см, родоразрешения можно ждать в течение 2 часов, так как для нормального прохождения головки плода и его туловища раскрытие должно составить порядка 10, а иногда и 12 см.

Какие ощущения при раскрытии шейки матки испытывает женщина?

Наиболее выраженным болевой синдром при схватках становится после пяти сантиметров открытия. С целью облегчения состояния беременной выполняют следующие мероприятия:

  • Немедикаментозного характера: массаж; теплая ванна, релаксирующая музыка.
  • Медикаментозное обезболивание — препарат может выбирать только лечащий врач.

В том случае, если же при полном открытии шейки не произошло самостоятельного отхождения вод, показано вскрытие амниотического пузыря. В то же время, полное раскрытие возможно только при достаточном уровне сократительной активности миометрия — слабая родовая деятельность является показанием к ее стимуляции. Выполняя это вмешательство необходимо соблюдать предельную осторожность, так как при отсутствии открытия просвета шейки матки вообще стимуляцию проводить нельзя — это может привести к серьезнейшим последствиям, вплоть до возникновения акушерского кровотечения.

Какие изменения претерпевает матка перед родами?

С возрастанием срока беременности происходит частичное замещение мышечной ткани шейки матки соединительной. Возникают «молодые» коллагеновые волокна, характеризующиеся более выраженной гибкостью и растяжимостью, чем аналогичные им вне беременности. Определенный их процент рассасывается, благодаря чему возникает основное вещество, приводящее к повышению гидрофильности ткани. Для клинического течения это имеет большое значение, так как данный процесс обеспечивает разрыхление и укорочение шейки матки, а также зияние цервикального канала. Именно благодаря этой особенности происходит так называемое сглаживание шейки матки.

Какие проблемы могут быть связаны с процессом раскрытия шейки матки?

Приблизительно с 37-38 недели гестационного периода, физиологическая доминанта бееременности уступает доминанте родов, а матка становится не утробой, а органом, на который возложена основная функция по изгнанию плода. В данной ситуации не исключается вероятность возникновения определенного психологического барьера, который без соответствующей подготовки может привести к гормональному сбою. Из-за этого шейка матки не претерпевает каких-либо изменений, и процесс подготовки к приближающемуся родоразрешению нарушается.

Для того, чтобы шейка матки раскрылась полностью, потребуется наличие регулярной родовой деятельности. При возникновении слабости родовых схваток автоматически останавливается процесс раскрытия шейки матки. Зачастую рассматриваемую картину приходится отмечать при многоводии (наблюдается перерастяжение матки, следствием чего становится ухудшение ее способности к сокращению) или маловодии (имеет место вялый или плоский плодный пузырь, который не может воздействовать на шейку матки с должной интенсивностью).

Подобные проблемы чаще всего можно констатировать у женщин старше 35 лет, В данном случае способствует развитию патологии так называемая тканевая ригидность (низкая эластичность). Эта особенность является одной из наиболее неблагоприятных причин, которые зачастую обуславливают необходимость проведения кесарева сечения у рожениц данной возрастной категории.

Каким образом осуществляется стимуляция подготовки шейки матки к родам?

Зачастую так выходит, что уже непосредственно перед датой предполагаемых родов выясняется, что у беременной шейка матки является «не готовой» и необходима ее искусственная подготовка к предстоящему процессу. Значительно более актуальным этот вопрос становится после 40 недели беременности. Это объясняется тем, что именно в этом периоде функциональные возможностиплаценты предельно истощены, что может стать причиной гипоксии плода.

В данном случае возможно решение вопроса двумя способами — с использованием медикаментов или же без оного:

  • Медикаментозный способ является достаточно эффективным и в кратчайшие сроки помогает достичь желаемого результата, однако он реализуем исключительно в условиях стационара, так как его выполнение требует наличия медицинской подготовки.
  • Введение внутрь цервикального канала палочек ламинарии. Они размещаются по всей длине цервикального канала, а спустя 4-5 часов под воздействием влаги происходит их разбухание, что способствует механическому раскрытию. Помимо того, еще одним полезным в данной ситуации свойством ламинарии является ее способность секретировать эндогенные простагландины, которые также способствуют процессу созревания шейки матки. Этот метод обеспечивает скорейшую и бережную подготовку шейки матки к с процессу родоразрешения, который случится в ближайшее время;
  • Введение в просвет шейки матки синтетического простагландина в виде суппозиториев или геля. В течение 1-2 часов обеспечивает необходимый клинический эффект;
  • В стационарных условиях осуществляется амниотомия (нарушение целостности п околоплодного пузыря). После того, как произойдет излитие вод, происходит опущение головки плода, что приводит к возрастанию давления на шейку, благодаря чему и раскрытие осуществляется быстрее.

Как помочь раскрытию шейки матки в домашних условиях?

  • Немедикаментозный метод в принципе, допускается применять дома, но перед этим необходимо тщательно проанализировать все его плюсы и минусы:
  • Очистительная клизма. Применение этого метода приводит к раздражению задней стенки матки, что провоцирует сокращение миометрия. Помимо этого, установлена зависимость между отхождением слизистой и предложенной процедурой — очистительная клизма способствует скорейшему ее отхождению, что провоцирует раскрытие раскрытие шейки матки. Однако показана она только тем женщинам, роды которых должны наступить сегодня или уже пройти, но ребенок никак не желает появляться на свет;
  • Секс. Это наиболее природный стимулятор начала родовой деятельности. Во-первых, интимная близость способствует сокращению мускулатуры матки, повышая интенсивность циркуляции крови в ней. Во-вторых, мужская семенная жидкость содержит простагландины, которые являются активаторами сократительной активности миометрия. Данный способ стимуляции противопоказан в том случае, если уже отошла слизистая пробка, так как в разы повышается вероятность инфицирования;
  • Умеренные физические нагрузки. Продолжительные прогулки на свежем воздухе, уборка дома, ходьба по лестнице вверх. Не допускается при преэклампсии и предлежании плаценты.

Ознакомившись с предложенной информацией вы узнали причины нарушения процесса подготовки шейки матки к родовой деятельности, так что сможете профилактическими мерами предотвратить столь нежелательное явление. В любом случае необходимо помнить о том, что в первую очередь необходимо брать во внимание рекомендации своего лечащего врача, так как только он лучше всего знает индивидуальные особенности вашего организма и может принять решение о целесообразности следования той или иной тактике ведения.

  • Медикаментозный способ является достаточно эффективным и в кратчайшие сроки помогает достичь желаемого результата, однако он реализуем исключительно в условиях стационара, так как его выполнение требует наличия медицинской подготовки.
  • Введение внутрь цервикального канала палочек ламинарии. Они размещаются по всей длине цервикального канала, а спустя 4-5 часов под воздействием влаги происходит их разбухание, что способствует механическому раскрытию. Помимо того, еще одним полезным в данной ситуации свойством ламинарии является ее способность секретировать эндогенные простагландины, которые также способствуют процессу созревания шейки матки. Этот метод обеспечивает скорейшую и бережную подготовку шейки матки к с процессу родоразрешения, который случится в ближайшее время;
  • Введение в просвет шейки матки синтетического простагландина в виде суппозиториев или геля. В течение 1-2 часов обеспечивает необходимый клинический эффект;
  • В стационарных условиях осуществляется амниотомия (нарушение целостности п околоплодного пузыря). После того, как произойдет излитие вод, происходит опущение головки плода, что приводит к возрастанию давления на шейку, благодаря чему и раскрытие осуществляется быстрее.

Успех родоразрешения зависит от продуктивности матки. Нормальная работа ее шейки обусловлена достаточным количеством вырабатываемых организмом женщины гормонов. На протяжении всего периоды вынашивания, этот участок половой системы плотно закрыт, чтобы беременность сохранялась. Если раскрытие 2 см, через сколько начнутся роды, зависит от скорости созревания шейки, готовности будущей матери к родовому процессу и размеров плода.

Этапы и сроки родов

Родоразрешение начинается из подготовки всех органов и систем к этому важному событию, созревание шейки — один из них. Эта начало родов, который по праву считается самым болезненным периодом. Раскрытие происходит в три этапа. На первой стадии, цервикальный канал смягчается и сглаживается. Второй уровень представляет собой усиление интенсивности маточных сокращений. Шейка матки перед родами раскрывается до 4-5 см. Третья степень – абсолютное раздвигание матки на 10 пальцев.

Раскрытие шейки имеет две фазы: латентную(1этап) и активную (2-3). Начальный уровень длится около 6-7 часов у первородящих, а при повторной беременности – в два раза меньше – 3-4 часа. Как только канал открылся на 3см, роды переходят в активную стадию. Можно сказать, что шейка раздвигается примерно на 1 см каждый час. То есть открытие 2 см не говорит о том, что родовая деятельность переросла в активный период. Во второй фазе начинает помогать сам малыш. – свои весом он давит на матку и цервикальный канал, пытаясь вставить головку в малый таз.

Чтобы определить стадию готовности шейки к родовому акту, необходимо показаться врачу. Это происходит путем внутреннего осмотра беременной акушером родильного отделения. Если участок половой системы не созрел – он закрыт, и как дополнительное защитное средство, уплотнен слизистой пробкой. На этом этапе шейка длиной 2 см, но зрелым орган считаться с открытия на 1-2 пальца. Так начинается родовая деятельность. На этом отрезке времени матка постепенно созревает, задача матери – не растеряться и собраться в роддом.

Далее следует этап схваток. Женщина чувствует периодическое окаменение живота. Это родовые спазмы. Они должны стать частыми и регулярными. Трети этап – это полное раскрытие, он характеризуется началом потуг, в результате чего и рождаются малыши.

Диагностика

По внешнему виду живота или его пальпации, невозможно определить степень раскрытия. Обследованием женщины занимается акушер родильного отделения. Он проводит гинекологический осмотр, измеряет длину шейки, зрелость и подготовленность к родовой деятельности. Если матка раскрылась на 2 см, процесс деторождения находится на начальном уровне. Женщине нужно настроиться максимально положительно, научится правильно дышать и массировать область крестца.

Когда матка становится мягкой – это признак ее готовности к активной фазе родоразрешения. С каждым маточным сокращением будет происходить небольшое раскрытие. Важно держать под контролем скорость продвижения процесса. Врач должен периодически осматривать будущую мать фиксируя развитие открытия матки. То, когда начнутся роды, зависит от того, насколько быстро установится регулярность схваток. Процедура смягчения и удлинения не должна стоять на месте. Чтобы усилить родовую деятельность и открытие матки, рекомендуется больше двигаться по палате или коридору.

Можно использовать фитбол для снятия давления на половые органы и для сглаживания шейки. Начинать выполнять любые манипуляции в родзале разрешено после согласования с ведущим роды акушером. Ведь самое главное для матери – не навредить ребенку.

Необходимо контролировать длительность периода созревания канала. Если этот этап слишком затянут, страдает младенец. Поэтому врачи принимают меры по поводу ускорения родового процесса. Иногда прибегают к искусственным стимулирующим процедурам во избежание кислородного голодания плода.

Симптомы раскрытия

Как правило, женский организм подсказывает, что в нем происходит. Раскрытие матки также имеет свои признаки, по которым будущая мать может догадаться о начале родового действия. Эти ощущения невозможно перепутать ни с чем другим.

  • дискомфорт в области матки (чувство покалывания иголкой);
  • ощущается ноющая боль в пояснице и бедрах;
  • болезненность живота спастического характера;
  • отхождение слизистой пробки.

Все признаки процесса раскрытия объяснимы. Боль начинает чувствоваться когда длина шейки матки — 2 см. К этому моменту каждая схватка приближает женщину к полному открытию.

Требуется постараться не пропустить начальную степень, чтобы успеть собраться и доехать до роддома вовремя. Раскрытие 2 см при вторых родах происходит значительно быстрее. Поэтому повторнородящим женщинам лучше после 38 недель находится в условиях стационара, особенно если добираться до больницы далеко. Ранее раскрытие требует поддерживающей медикаментозной терапии.

Когда рожать если шейка матки открылась на 2 см? Невозможно дать единственного правильного ответа, так как все индивидуально: для одних – это несколько часов, для других – пара дней. Дело в самой роженице и особенностях ее организма.

Методы стимуляции раскрытия

Существует два вида воздействия на половую систему с целью открытия матки: стимуляция лекарствами и не медикаментозный вариант. Оба способа влияния на активность созревания цервикального канала должны проводиться строго в условиях стационара, под контролем врача. Это необходимо в связи с опасностью возникновения стремительных родов.

  • введение лекарственных средств непосредственно в шейку;
  • использование простагландинов (водорослей, ламинарий);
  • прокол плодного пузыря.

При назначении специальных препаратов, эффект наступает в течение 2-3 часов. Негативным фактором метода стимуляции является болезненность введения медикамента.

Применение простагландинов не вызывает боли. Процедура представляет собой вставку тампона, выполненного из водорослей в цервикальный канал. При поглощении влаги из половых органов, палочка из ламинарий набухает и раздвигает шейку. Результат наступает через 5-6 часов после введения.
Амниотомия (прокол плодного пузыря) также способствует раскрытию матки. Механизм ее действия заключается в излитии вод, после чего малыш активней двигается к выходу. Головкой ребенок создает давление на шейку, как результат — она раскрывается.

Не медикаментозные методы:

  • двигательная активность матери после раскрытия шейки матки на 2 см;
  • очистительная клизма;
  • полноценная половая жизнь;
  • физические нагрузки.

Врачи рекомендуют отказаться от сидения и лежания на кровати на первой стадии родов. Лучше оставаться активной, это поможет малышу быстрее опуститься в родовые пути, а значит и шейка быстрее созреет.

Клизма имеет разглаживающий эффект для задней стенки матки. Такое действие вызывает маточное сокращение. Эта процедура ускоряет процесс созревания цервикального канала.

Через сколько роды при раскрытии шейки на 2 пальца, зависит от правильности назначения стимулирующих мероприятий. Несвоевременное использование любого метода вызовет осложнения и трудности со здоровьем, как матери, так и ее ребенка.

Патологии раннего раскрытия цервикального канала

Случается, что шейка матки не справляется со своей ролью, удерживать и защищать плод. Как результат, начинаются преждевременные роды или угроза прерывания беременности. Это называется истмико-цервикальная недостаточность. Если срок вынашивания слишком маленький, возникает опасность для жизни ребенка.

Причины появления патологии:

  • частые аборты;
  • операции на половых органах;
  • разрывы от предыдущих родов;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное формирование матки;
  • избыточная выработка мужских гормонов

Постоянные аборты и выскабливания травмируют шейку. Она рубцуется и не может полноценно справляться со своей функцией. Не рожавшей девушке следует помнить об этом.

Операции и рубцы на цервикальном канале по той же причине негативно влияют на работоспособность шейки. Как правило, травмирование полового органа происходит по состоянию здоровья, поэтому профилактики для нее нет.

Многоплодная беременность может спровоцировать недостаточность. Дело в том, что шейка не выдерживает давления двух детей и открывается. Таким будущим мамам, следует чаще ходить на осмотр к гинекологу.

Иногда причина раннего раскрытия в аномальном строении половой системы. Как правило, это врожденный порок или следствие серьезной травмы. Тут нужно просто проявить бдительность и прислушиваться к себе.

Чрезмерное выделение андрогенов расслабляюще влияют на шейку. Орган раскрывается раньше положенного времени. Прежде чем планировать беременность таким женщинам следует привести в норму гормональный фон.

Очень важно ознакомиться с признаками патологии в течение беременности, чтобы была возможность вовремя остановить аномалию. Диагностировать преждевременное открытие матки можно на плановом осмотре в консультации.

  • боль;
  • отхождение пробки или ее части;
  • подтекание околоплодных вод;
  • гипертонус матки.

Лечение аномалии проводится двумя способами: оперативным и медикаментозным. Иногда даже обычных ограничений физических нагрузок и назначения препаратов, снижающих маточный тонус, достаточно для остановки процесса раскрытия.

Если врач видит необходимость, он назначит беременной хирургические манипуляции, воздействующие на матку. Это накладывание швов на шейку или установления пессария (поддерживающих колец, которые берут на себя нагрузку, расслабляя цервикальный канал). Это помогает сохранить на месте слизистую пробку, тем самым, снижая вероятность инфицирования плода. Оба варианта действенны и широко используются в акушерской практике. Они хорошо справляются с обязанностью оберегать ребенка от преждевременных родов. Выбор метода зависит от срока беременности. Ушивание шейки используется до 20 недель, а пессарий вставляют и позже.

Раскрытие матки – важный этап в процессе деторождения. От того, как пройдет этот период родоразрешения зависит весь последующий родовой акт, а также его длительность и успешность. Самочувствие роженицы на этом отрезке родов напоминает болезненные месячные.

Запрещено самостоятельно использовать методы воздействия на скорость раскрытия цервикального канала, лучше посоветоваться по этому поводу с акушером-гинекологом. Стимулирующая терапия требует врачебного контроля и не всегда уместна.

При раннем открытии шейки матки, нужно постараться как можно быстрее устранить патологию, чтобы не навредить малышу. Это делают с помощью накладывания швов на цервикальный канал или устанавливают пессарий, кольцо для поддержки плода. Важно быть осведомленной о возможной аномалии еще на стадии беременности, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы.

По внешнему виду живота или его пальпации, невозможно определить степень раскрытия. Обследованием женщины занимается акушер родильного отделения. Он проводит гинекологический осмотр, измеряет длину шейки, зрелость и подготовленность к родовой деятельности. Если матка раскрылась на 2 см, процесс деторождения находится на начальном уровне. Женщине нужно настроиться максимально положительно, научится правильно дышать и массировать область крестца.

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Читайте также:  Саморассасывающиеся Нитки Через Сколько Рассасываются После Операции По Удалению Матки

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

  • длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
  • консистенция, то есть ее размягченность;
  • проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
  • ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

  • гипопластический (инфантильный) тип сложения,
  • нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
  • привычное невынашивание беременности,
  • гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

  • неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
  • гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
  • гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
  • перенашивание беременности;
  • нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
  • родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

  • Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
  • Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
  • «Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

  • побольше ходить и плавать,
  • делать массаж уха и мизинца;
  • пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

  • анатомически узкий таз,
  • неправильное расположение плода,
  • тазовое предлежание,
  • предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Матка является важнейшим органом в женском организме, который отвечает за вынашивание и рождение ребенка. По сути своей является мышечным органом, вместилищем для плода. Представлена тремя частями – дном, телом, шейкой. Шейка представляет собой часть матки, которая отвечает как за наступление родов, так и за то, чтобы они не наступали. Сначала она способствует удержанию плода, предотвращает опускание и рождение раньше положенного срока. Затем происходит раскрытие шейки матки перед родами, что способствует продвижению по родовому каналу. Это и определяет, будут ли роды протекать нормально, или патологически. Матка должна быть зрелой.

Каждой женщине важно знать и понимать причины, признаки и механизм раскрытия матки, что даст возможность отличать патологический процесс от естественного. Обладая хотя бы минимальными знаниями, женщина может своевременно принимать меры. От действий женщины также зависит очень много – если своевременно сообщить своему врачу о подозрениях, указать на патологические признаки, можно обеспечить меры для профилактики многих патологий. На более поздних сроках можно принимать активное участие подготовительном процессе.

Причины

Традиционно существует разделение всех возможных причин на естественные и патологические. Нормальное течение беременности сопровождается закрытым состоянием матки, что способствует надежному удержанию плода, обеспечивает полноценное развитие, и защиту воздействий. Позже канал полностью освобождается и обеспечивает выход плода. Причиной этого являются изменения в шейке, приводящие к частичной замене мышечной ткани на соединительную. Также активно образуются волокна из коллагена, благодаря чему проход становится более мягким и эластичным, в результате ткани приобретают большую способность к растяжению.

Причиной раскрытия становится уменьшение длины и прочих параметров шейки, в результате чего структура становится рыхлой, образуется просвет. Подготовка – заблаговременный процесс, начало которого приходится на 33 неделю. Матка становится более рыхлой и мягкой, происходит снижение положения плода. С внутренней стороны происходит постоянное давление на матку, она начинает постепенно раскрываться.

Но бывает множество причин, которые способствуют патологическому процессу. Если раскрытие происходит раньше положенного времени, появляется риск преждевременных родов, при которых малыш абсолютно не зрелый.

Как подготовить шейку матки к раскрытию?

В повседневной практике специалисты все чаще сталкиваются с незрелостью матки. Поэтому нужны подготовительные мероприятия. Особенно большую значимость этот вопрос приобретает на 40 неделе, когда роды уже должны начаться, и плацента постепенно отмирает. Резко возрастает риск гипоксии. При таком повороте событий прибегают к искусственной стимуляции.

Во многом успешность подготовки к раскрытию зависит от самой женщины. Она должна поддерживать высокий уровень активности, обязательно заниматься физическими упражнениями. Нагрузка должна быть дозированной. Существует множество программ для беременных, которые способствуют как физической, так и психологической подготовке к родам. Физические упражнения, специально разработанные комплексы, стимулируют деятельность мышц матки, рецепторов.

Эффективность физических нагрузок объясняется тем, что матка является мышечным органом, который также требует тренировок. Нужно практиковать дыхательные упражнения, дыхание животом, отрабатывать релаксационные и медитативные техники, которые дают возможность расслабляться, концентрировать внимание. При помощи упражнений можно научиться контролировать расслабление одних мышц и расслабление других. Также применяют специальные средства, которые способствуют раскрытию, например свечи, таблетки. Действие их направлено на размягчение тканей, образование соединительнотканных прослоек.

Подготовить матку к родам можно также медикаментозным или немедикаментозным способом. В первом случае обеспечивают введение препаратов различными способами. Чаще всего применяются местные средства, действие которых основано на раздражении и стимуляции рецепторов. Например, используют специальные лекарственные средства, прибегают к применению стимулирующего катетера, палочек ламинарии.

Симптомы

Как только запустился процесс раскрытия, он может проходить абсолютно незаметно. Зачастую женщины попадают в роддом, уже имея раскрытие размером 1-2 см. Оно происходит настолько незаметно, что женщина об этом даже не подозревает. Это является признаком физиологической зрелости. Редко наблюдается потягивание, покалывание, чувство тяжести.

Признак, который наиболее точно и достоверно говорит о наличии раскрытия выделение слизистой пробки.

Опасным симптомом может быть отхождение околоплодных вод, что указывает на необходимость срочной госпитализации, доставки в роддом. Если роды не начинаются за 6-8 часов, нужно стимулировать раскрытие, поскольку длительное пребывание плода без околоплодных вод чревато серьезными последствиями, как для малыша, так и для матери. Возможно инфицирование, гипоксия, летальный исход.

Если раскрытие патологическое, и происходит задолго до родов, симптомы также можно не заметить. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, чтобы он мог выявить возможную патологию и предотвратить ее.

Начальные стадии абсолютно незаметны. Только если отошла слизистая пробка – это считается показателем, максимально точно указывающим на раскрытие.

Сколько длится раскрытие шейки матки?

Определяется тем, рожает женщина впервые или повторно. У первородящих раскрытия удается достичь спустя 8-10 часов. У повторно родящих этот процесс сокращается до 6-7 часов.

Периоды и фазы раскрытия шейки матки

Известно три периода. Начальный этап является латентным. Начинаются схватки. Они обычно нерегулярные, не сильные. Схватки не носят болезненный характер, и никаких существенных ощущений не происходит. Часто женщины, которые не лежит в роддоме переносят этот период на ногах, занимаясь своими привычными делами и не замечая схваток. Латентный период может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

В это время нельзя прислушиваться к ощущениям. Ожидать схваток также не рекомендуется. Нужно постараться не замечать их, но при этом уже лучше находиться под присмотром медицинского персонала. В это время нужно пытаться как можно сильнее расслабиться. Можно заняться медитацией, выполнением дыхательных упражнений, послушать успокаивающую музыку, или просто поспать. Не нужно напрасно расходовать силы, нужно стараться их сохранить и преумножить, поскольку их еще потребуется немало. Еще нет необходимости в медикаментозной помощи. Но врач может предпринять меры, если возникает риск осложнений. Чаще всего прибегают к искусственной стимуляции родов.

Второй период получил название фаза активного раскрытия, сопровождается стремительностью процесса. Характерно увеличение интенсивности схваток и сокращение интервала между ними. Именно на этом этапе должны изливаться околоплодные воды и лопаться пузырь. Раскрытие составляет 4-8 см.

Постепенно, а иногда стремительно и быстро, наступает третий этап, и матка раскрывается в полной мере. Рядом должен находиться врач, который будет контролировать.

Ощущения при раскрытии шейки матки

Изменения начинаются примерно с 38-40 недели. Наблюдается старение плаценты, сопровождающееся выделением гормонов, которые и стимулируют шейку к раскрытию. В организме происходят существенные трансформации, но никаких новых ощущений не испытывается. Иногда может наблюдаться боль, чувство давления, указывающее на опускание. Иногда женщины ощущают гормональный сбой, который проявляется в виде резких перепадов настроения, раздражительности, тревожности, или наоборот, эйфории. Но эти ощущения очень быстро проходят.

Позже, после того, как плод достаточно опустился, могут наблюдаться болезненные ощущения внизу живота, ложные схватки, которые представляют собой предродовой гипертонус матки. В этот период матка начинает интенсивно сокращаться, постепенно раскрывается. Первый – латентный период раскрытия обычно проходит без боли. Во втором, активном периоде, возникают болевые ощущения.

Раскрытие делится на 2 фазы: латентная и активная. Обычно латентная фаза происходит безболезненно, тогда как вторая – активная уже проходит с ощущением боли. На самом деле боль эта естественного характера, но в настоящее время далеко не каждая женщина может ее вытерпеть, поэтому врачи вынуждены прибегать к обезболиванию. Обычно интенсивная боль возникает при раскрытии свыше 5 см.

Выделения

Сначала отходит пробка. Также возможны желтые слизистые выделения. В конце активной фазы изливаются околоплодные воды. Если шейка раскрыта примерно на 8-10 см, это своевременное излитие. Если раскрытие составляет примерно 7 см – излитие раннее. При открытии шейки на 10 см и более и отсутствии излития вод, необходимо проводить амниотомию, входе которой прокалывают стенку пузыря.

Тошнота

Тошнота наблюдается редко: как реакция на гормональный сдвиг. При раскрытии шейки тошнота возникает редко. Иногда может наблюдаться как реакция на боль, или в качестве побочного эффекта на воздействие лекарственными препаратами.

Кровь

При раскрытии крови не бывает. Появление крови указывает на патологический процесс, разрыв промежности, другие повреждения, кровотечение.

Раскрытие шейки матки без боли и схваток

Безболезненность наблюдается на латентной фазе. Когда раскрытие переходит в следующую стадию, возникают болезненные ощущения. Патологическое раскрытие обычно проходит безболезненно, поэтому нужно своевременно проходить осмотры. Шейка матки может раскрываться и без схваток, особенно в латентный период.

Раскрытие шейки матки у первородящих

Длительность определяется тем, является ли женщина первородящей, повторнородящей. У первородящих подобного опыта нет, организм только адаптируется к новым и неизвестным для него условиям. Смена деятельности и новые условия вызывают в организме дополнительный стресс, как и любой другой новый и неожиданный вид деятельности. Организм затрачивает часть ресурсов на адаптацию к новым условиям. Мышечная система и соединительная ткань не натренирована, нервные импульсы более интенсивно поступают в матку, стимулируя ее сократительную активность. Это несколько повышает чувствительность и болезненность.

Психологическая готовность и саморегуляция находятся на более низком уровне, чем у повторнородящих. Кроме того, сказывается отсутствие опыта, незнание того, какие действия совершать. Поэтому нужно максимально расслабиться и следовать рекомендациям врача. У первородящих затягивается до 8-10 часов.

Раскрытие шейки матки у повторнородящих

У тех, кто уже рожал ранее, матка более подготовлена, растянута, активизирована. Кроме того, сохраняется мышечная память, которая воспроизводит процесс выталкивания плода, аналогичный предыдущему опыту. Сократительная активность лучше регулируется нервными импульсами, поскольку рефлекторная дуга уже проложена и есть опыт, на который может опираться нервная система для продуцирования рефлексов. Процесс становится более урегулированным и автоматическим с одновременным подключением механизмов саморегуляции организма. Мышцы матки и тазовой области также более подготовлены, развиты и активизированы. Поэтому у повторнородящих на полное раскрытие требуется примерно 6-7 часов, из них на латентную фазу приходится 5-6 часов, а активная фаза длится всего 1-2 часа. Процесс менее болезненный, в том числе и благодаря физической и психологической готовности к предстоящей боли.

Преждевременное раскрытие матки на ранних сроках

Часто случается, что матка не справляется со своими функциями, и может раскрываться преждевременно. Это чревато преждевременными родами и выкидышами. Такая патология получила название истмико-цервикальная недостаточноть, при которой нарушена функциональная активность шейки и перешейка матки. Не выполняется запирательная функция, в результате чего шейка размягчается и укорачивается, утрачивая способность поддерживать плод. Чаще всего подобное явление наблюдается во 2-3 триместре. Если на 20-30 неделе шейка укорочена до 25 мм, речь идет о несостоятельности шейки матки.

В таком случае нужно предпринимать меры для сохранения беременности. Обычно проводят мероприятия, направленные на пролонгирование беременности. Это выжидательная тактика, которая дает возможность дождаться зрелости плода и возможности его обитания вне матки. Применяется традиционная и нетрадиционная терапия.

Раскрытие шейки матки на 30, 40 неделе беременности

Чем ближе роды, тем больше вероятность того, что плод созрел. Соответственно, даже преждевременные роды несут в себе меньшую опасность. Шейка матки должна постепенно раскрываться. Идеальный вариант, когда сразу после раскрытия наступают роды, но на практике часто случается, что шейка раскрывается, а роды при этом еще не наступают. Многие женщины даже не знают о раскрытии, попав в роддом. При этом большинство родов заканчивается благополучно. Степень того, насколько матка была раскрыта при попадании в роддом, никак не влияет на сам процесс родов. Важно чтоб она раскрывалась во время родов. Обычно в норме раскрытие происходит со скоростью 1 см в час, у повторнородящих скорость раскрытия выше. Обычно шейка становится мягкой, и готова к родам уже на 37 неделе, а готовить к этому матки начинает еще с 30-32 недели.

Степени раскрытия шейки матки

Начальный этап проходит безболезненно, со схватками. Второй этап – степень раскрытия примерно 6-8 см. длится 4-5 часов, заканчивается постепенным переходом в третью стадию, во время которой происходит полное стремительное раскрытие. Эта стадия символизирует начало родов. Соответственно, выделяют 3 степени раскрытия – начальная (1-4 см), средняя (4-8 см), полное раскрытие (8-10). Иногда требуется раскрытие до 12 см.

Раскрытие шейки матки на пол пальца, 1, 2, 3, 4 пальца

Показатели в 10 см считаются нормальными для родов, что соответствует 5 пальцам. Если матка закрыта, просвета нет, при пальпации врач не может продвинуть палец вглубь. Раскрытие на пол пальца означает возможность прохождения половины пальца акушера, на 1, 2, 3, 4 пальца — соответственно, появляется пространство для прохождения 1,2,3,4 пальцев. В том случае, если она пропускает, хотя бы один палец, матку можно считать зрелой.

Полное раскрытие шейки матки

Полное раскрытие – это третья фаза, которая обеспечивает беспрепятственный выход ребенка. Раскрытие от 10 см можно считать полным. Иногда случаются разрывы, что требует наложения швов. Если возникает угроза, делают срочное кесарево сечение.

Последствия и осложнения

Раскрытие может осложняться слабыми схватками, при которых шейка практически не раскрывается, остается на дородовом этапе. Такое часто случается при многоводии и многоплодии. Если происходит перерастяжение матки, возможны ее разрывы, снижение тонуса и сократительной активности. Это также приводит к ослаблению родовой деятельности, риску гипоксии плода.

Как определяют и проверяют раскрытие шейки матки?

Поскольку раскрытие бессимптомно, требуется исследование. В основном исследуют методом пальпации – акушер прощупывает пальцем. Раскрытие определяется количеством пальцев, которые могут свободно пройти через шейку. Такой метод устарел, однако все еще применяется и сегодня почти во всех учреждениях. Более точным считается измерение в сантиметрах. Обычно, если свободно проходит 1 палец, это говорит о раскрытии на 2-3 сантиметра, соответственно, 2 пальца приравнивают к 3-4 см. о полном раскрытии говорят, когда матка раскрывается на 4 пальца или 8 см. полное раскрытие констатируют визуально: при сглаживании шейки, тонких краях и свободном прохождении 5 пальцев.

Для оценки раскрытия применяется шкала Бишопа, гинекологический осмотр, во время которого производят измерения. Затем полученные данные представляют в виде графика, на котором визуализируется родовой процесс. График получил название партограмма родов. Он наглядно демонстрирует изменения, резкий подъем указывает на эффективность родов.

Раскрытие шейки матки на УЗИ

Раскрытие может быть заметно на УЗИ. Нужно посещать плановые осмотры, что даст возможность выявить патологию и принять необходимые меры.

К кому обратиться?

Стимуляция раскрытия шейки матки

Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.

Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?

Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.

Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние. При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.

Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.

Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.

Методы раскрытия шейки матки

Существуют консервативные методы, при которых применяют фармацевтические средства, направленные на стимуляцию. Могут применяться радикальные методы в экстренных случаях: амниотомия, разрез промежности. Есть и не медикаментозные средства: палочки ламинарии, специальные катетеры, гели и масла, свечи. Хорошо действуют физические упражнения, секс, медитация, дыхательные техники, местные свечи.

Катетер и баллон фолея для раскрытия шейки матки

Специальный катетер, который представлен в виде трубки с баллоном. Вводят в шейку на 24 часа. Баллон постепенно заполняют воздухом, он расширяет стенки матки. Имеет много недостатков.

Можно охарактеризовать как катетер, содержащий баллон. Происходит наполнение его воздухом. Вставляется на сутки, при этом происходит постепенное раскрытие, благодаря расширению стенки шейки. Существенно возрастает вероятность развития инфекции.

Гель для раскрытия шейки матки

В цервикальный канал вводится специальный гель, который содержит простагландины. Происходит гормональная стимуляция, эффекта удается достичь спустя 2-3 часа.

Физические упражнения

Из физических упражнений эффективны приседания. Скручивания и прыжки противопоказаны. При этом в ходе практики нужно стремиться к максимальному расслаблению, контролировать свое дыхание. Нужно выполнять статические упражнения, которые тренируют силу воли и выносливость. Лучше выполнять упражнения в спокойной обстановке, под расслабляющую музыку. Существует множество видеоуроков для беременных, где все упражнения показаны наглядно, подобраны в оптимальной последовательности, плавно переходят одно в другое. В таких видеоуроках эффективно комбинируются статические и динамические комплексы, дыхательные упражнения и медитативные практики.

Оптимальным вариантом считается занятие йогой, пранаямой (дыхательные упражнения и внутреннее созерцание), цигун, медитация, плавание, аквааэробика. Можно записаться на специальные подготовительные курсы для беременных, где проводится физическая и психологическая подготовка будущих мам, тренировки проходят под контролем опытных специалистов, которые могут подобрать индивидуальный темп, режим выполнения упражнений. Применяются специальные гимнастические мячи, фитболы. Дома можно тренироваться даже с помощью обычной лестницы, осуществляя частые подъемы и спуски.

Физические упражнения будут более эффективны, если начать подготовку еще на ранних сроках. А еще лучше – задолго до наступления беременности. Натренированные мышцы являются залогом быстрого и успешного раскрытия матки, поскольку она также по сути своей является мышцей. Но если подготовка не была начата еще при планировании беременности, ничего страшного. Лучше начать позже, чем вовсе не заниматься физическими упражнениями. Они приносят пользу, даже если начать регулярную практику на последних неделях.

Фитбол для раскрытия шейки матки

В современных клиниках уже давно рекомендуют принимать не традиционное положение на горизонтальной плоскости, а вертикальное. Рекомендуется также положение сидя. Но поверхность не должна быть твердой. Идеальный вариант фитбол – большой надувной мяч, который применяется в спорте, гимнастике. Если сидеть на нем и выполнять специальные упражнения, можно расслабить напряженные участки и напрячь те участки, которые будут в тонусе. Ноги лучше развести врозь. Происходит активизация нервной и гормональной деятельности, матка сильнее стимулируется. На подготовительных курсах можно пройти специальное обучение упражнениям и позициям на фитболе.

Читайте также:  Сколько Дней Идет Яйцеклетка По Трубе

Приседания для раскрытия шейки матки

Приседания стимулируют шейку, как при помощи активизации нервной деятельности, так и механически. Нужно выполнять обычные приседания, или приседания по специальной схеме. Время постепенно увеличивается. Сначала нужно каждый этап выполнять по 10 секунд. Затем доводить время до 1 минуты на каждый этап. На первом этапе медленно приседаем. Длительность приседания должна составить 10 секунд, то есть полностью опуститься мы должны за 10 секунд. Потом сидим в такойм положении еще 10 секунд, начинаем максимально расслабляться. Затем поднимаемся частично. Нужно остановиться в такой позиции, чтобы бедра были параллельны полу. В такой позиции находимся 10 секунд, затем медленно, в течение 10 последующих секунд опускаемся вниз. Отдыхаем, расслабляемся вприседе еще 10 секунд. Начинаем медленный подъем в течение 10 секунд. Затем отдыхает 10 секунд и начинаем приседать повторно. После того, как удалось выполнить 10 таких приседаний за один подход, переходим на следующий этап – продолжительность каждого этапа увеличивается до 20 секунд, затем до 30, 40, 50 секунд и одной минуты. После того, как присели 10 раз в медленном темпе, обязательно нужно присесть в быстром темпе. Скорость должна достичь 50 приседаний в минуту. Если не получается, лучше не приседать полностью, можно лишь частично опуститься. Постепенно нужно увеличивать глубину приседаний.

Медитация для раскрытия шейки матки

Эффективной является поза «Шавасана», применяемая в йоге. Нужно лечь в положение на спине, ноги и руки немного развести в стороны. Глаза прикрыты. Можно включить расслабляющую музыку, аромалампу. Хорошо подходят звуки природы, особенно шум морской волны, звуки дождя, водопада. Могут подойти пение птиц, звуки животных, инструментальная музыка. Нужно стараться максимально расслабиться, ни о чем не думать. Мышцы следует расслаблять осознанно, направляя в них внимание. Сначала скользим вниманием по ногам. Ощущаем, как расслабляются мышцы ног, становятся мягкими, тяжелыми. Расслабление охватывает кончики пальцев, понимается по голени, по бедру. Коленная чашечка опускается. Расслабляется тазовая область, промежность, матки. Обе ноги расслаблены, тазовая область расслаблена, постепенно расслабление охватывает живот, спину, расслабляется поясница, мышцы вдоль позвоночника. Расслабляется грудная клетка, руки. Расслабление рук поднимается от кончиков пальцев, скользит по кисте, локтям, предплечью, расслабляется локоть, плечо, ключицы.

Еще раз пройдитесь вниманием по всему телу, почувствуйте расслабление в каждом участке. Особое внимание нужно уделить лицу: почувствуйте, как расслабляется лоб, нос, глаза, уши, щеки. Подбородок расслаблен, нижняя челюсть расслаблена и может быть слегка приоткрыта. Глаза закрыты. Вы неподвижны и расслаблены, все тело тяжелое. В голове нет никаких мыслей. Есть только тишина. Если мысли приходят, их нужно отпускать, не задерживать. Такая медитация должна длиться минимум 30 минут. Для максимума ограничений нет. В идеале нужно доводить до трех часов. После этого нужно полежать, не спешить вставать. Можно выпить чай, травяной отвар. Идеально подойдет чай из листьев малины.

Для медитации также существуют видеоуроки и аудиоматериалы, в которых подробно рассказаны все нюансы и дается сопровождение медитации. Медленный, спокойный голос специалиста плавно управляет вашим вниманием, направляя его в нужные участки, напоминая о необходимости расслабления и отсутствия мыслей. Голос сопровождает не всю медитацию: он эффективно сочетается с мгновениями тишины, подобран специальный фон и музыкальное сопровождение. Ритм усиливается, затихает, что создает нужную тональность.

Препараты для раскрытия шейки матки

Применяют различные препараты. Хорошо зарекомендовал себя окситоцин, внутримышечное введение синестрола, свечи с простагландином. Также вводят энзапрост внутривенно. Допускается применение синтетического простагландина. Дозировку и кратность введения может определить только врач, поскольку она строго индивидуальна, определяется результатами партограммы.

Таблетки

Применяют миропристон. Он стимулирует сократительную активность миометрия. Принимается по 1 таблетке с интервалом в сутки, под строгим контролем врача.

Окситоцин-МЭЗ часто применяется для стимуляции раскрытия матки, родовозбуждения. Это раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Раскрытию может способствовать но-шпа, которая является спазмолитическим препаратом, расслабляет мышцы и делает их более эластичными. Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или в виде инъекций.

Папаверин может применяться как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Дозировка зависит от скорости раскрытия и состояния матки, и определяются исключительно после пальпации и гинекологического осмотра. Способствует снижению давления и расслаблению гладкой мускулатуры.

Каулофиллум 30 это гомеопатическое средство, которое применяется для стимуляции родов. С ним родить намного проще, снижается болевой порог. Средство индийского происхождения, которое издавна применялось в индийской медицине. Существенно снижает риск кесарева сечения, исчезает потребность в окситоцине. Устраняет дрожь, усталость и жажду, придает сил.

Касторовое масло при приеме внутрь способствует стремительному раскрытию. На ранних сроках обладает абортивными свойствами.

Многие женщины после выписки из роддома говорят о том, что им делали слишком много уколов. И никто не знает, какие препараты для этого применяются. Для того чтобы не было лишних страхов, лучше в этом разобраться.

В первую очередь препараты вводят для обезболивания. Это наркотические средства, которые вводят различными способами. Чаще всего – внутримышечно, внутривенно. Также применяется эпидуральная анестезия (укол в спину). Она является самым безопасным видом обезболивания, поскольку не влияет ни на сократительную активность, ни на плод, препарат не попадает в кровь. Другие виды применяют обычно только в том случае, если до рождения малыша остается 2-3 часа, это исключает риск развития гипоксии.

При родовой слабости применяются препараты для стимуляции. За укол часто принимают амниотомию – прокол плодного пузыря. В зависимости от ситуации применяют симптоматические средства – для снижения отека, давления, сердцебиения, для стимуляции плода.

Если схватки длительные и мучительные, но непродуктивные, женщина ослабевает. Ей вводят препарат для сна-отдыха, который позволяет быстро восстановить силы. Такой сон длится 2 часа. После него родовая деятельность усиливается.

Часто применяют уколы для профилактики или остановки кровотечений. В случае оперативного вмешательства также применяется множество уколов. Уколы делают и для выведения последа, послеродового отдыха.

Для стимуляции раскрытия применяется капельница. Основу ее составляет физиологический раствор или глюкоза, которые обеспечивают поддержание и подпитку организма. При необходимости в капельницы добавляют препараты различного действия.

Свечи для раскрытия шейки матки перед родами

Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки перед родами

Представляют собой палочки, сделанные из морской ламинарии. Водоросль в высушенном виде, небольшого размера, вставляется в шейку. Постепенно напитывается влагой и расширяется, шейка матки также расширяется. Вставляется столько палочек, сколько требуется на полное заполнение.

Ручное раскрытие шейки матки

Подразумевает искусственное раскрытие путем введения и расширения пальца во время гинекологического осмотра.

Пессарий и шарик раскрытие шейки матки

Применяется с целью предотвращения раннего раскрытия и сохранения беременности. Пессарий представяют в виде пластмассового устройства, обеспечивает поддержку органов. Образуется из нескольких колец, соединяющихся друг с другом. Обеспечивает надежную поддержку, может быть выполнено даже амбулаторно. Продолжительность – несколько минут. Для введения кольцо смазывают гелем и вводят во влагалище. После процедуры секс противопоказан. Каждый 2-3 недели нужно контролировать состояние вагинальной микрофлоры, и проводить ультрасонографию.

Для механического раскрытия и стимуляции матки в шейку вводят специальный пластмассовый шарик и оставляют на сутки.

Лист малины для раскрытия шейки матки

Листья малины очень эффективно раскрывают шейку матки. Можно применять в составе чая или как отвар.

Раскрытие шейки матки по Роговину

Полное название – метод Роговина-Занченко. Это наружный метод измерения, который позволяет оценить степень раскрытия наружного зева. На высоте схватки измеряют расстояние от мечевидного отростка до дна матки, в сантиметрах. Полученные показатели вычитают из 10 см, получают показатели высоты. Метод приблизительный.

Как предотвратить раскрытие шейки матки при беременности?

Применяют средства пролонгации: постельный режим. Эмоциональный покой, лекарственные препараты, в особенности седативные. Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода, что ускоряет их созревание. Также возможны хирургические методы лечения, в частности, наложение швов на шейку матки, или применение специального акушерского пессария.

Кольцо на шейку матки от раскрытия

Для того чтобы предотвратить преждевременное раскрытие, в матку вводят специальное пластмассовое кольцо. Оно снижает нагрузку. Введение можно делать амбулаторно, на пустой мочевой пузырь. Чтобы матка не сокращалась, перед процедурой можно выпить спазмолитик. Кольцо смазывают глицерином и вводят во влагалище. Затем разворачивают в нужном направлении. Все необходимое сделает врач. Пациентке только нужно будет каждые 2-3 недели являться на прием для проведения бактериологического исследования. Также нельзя заниматься сексом. Раскрытие шейки матки перед родами проходит естественно, так как кольцо предварительно удаляется.

Каждой женщине важно знать и понимать причины, признаки и механизм раскрытия матки, что даст возможность отличать патологический процесс от естественного. Обладая хотя бы минимальными знаниями, женщина может своевременно принимать меры. От действий женщины также зависит очень много – если своевременно сообщить своему врачу о подозрениях, указать на патологические признаки, можно обеспечить меры для профилактики многих патологий. На более поздних сроках можно принимать активное участие подготовительном процессе.

Что собой представляет шейка матки, и какой она должна быть на 37 неделе?

Это своеобразный канал, который состоит из мышечной ткани, в норме его длина составляет 3 см, а ширина – 2 см. Он служит своего рода соединением между телом органа и влагалищем. Во время родов шейка должна раскрыться минимум до 10 см, это позволит ребенку безболезненно пройти по родовым путям.

На 37 неделе беременности для женщины начинается так называемый подготовительный период перед родами. На этом сроке беременную обязательно осматривает врач и оценивает общее состояние матки. Осмотр он проводит на гинекологическом кресле с помощью указательного пальца, это позволит ощупать орган, установить степень его мягкости и раскрытие шейки.

Существует три степени мягкости шейки матки:

  • Она закрыта, имеет плотную структуру, и ее длина не превышает 2 см. Это означает, что родоразрешение наступит еще не скоро.
  • Раскрытие зева составляет 1 см, мягкость средняя, длина от 1 до 2 см. В данном случае можно судить о приближении родов.
  • Раскрытие более 1 пальца, а длина меньше 1 см, стенки шейки очень мягкие. Это значит, что малыш готов родиться.

Если на 37 неделе шейка матки мягкая и ее размеры отклонены от нормы, то женщину переводят в предродовой зал(перефразируйте) и наблюдают за дальнейшим раскрытием.

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

  • патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
  • воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
  • гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
  • гормональный сбой в организме;
  • предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
  • прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
  • большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Важно! В норме шейка матки находится достаточно высоко от влагалища, по мере роста ребенка она к нему приближается. Если при осмотре на 37-39 неделе беременности шейка имеет сильно мягкую структуру и широко раскрывается, то женщину немедленно направляют в родильный зал.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Риск разрыва шейки матки

О риске разрыва шейки матки говорят чаще всего, в случае если это вторая беременность, а первая закончилась кесаревым сечением. Основными причинами для наступления данной родовой патологии может быть несколько, а точнее не так уж мало. Кроме того при этом современные наблюдения ученых и практикующих медиков показывают, что подобные разрывы шейки матки при родах наиболее часто происходят именно у первородящих женщин. Опасность есть тем больше в случае короткого перерыва между беременностями. Также влияет на риск разрыва шейки матки возраст женщины — более всего рискуют сорокалетние роженицы.

К сожалению, не существует никаких симптомов перед родами. Разрыв матки может быть спонтанным или вызванным травмой. Матка разрывается чаще всего в нижней части продольно или поперечно. Часто бывает также, что матка отрывается от основания по шраму послеоперационному. Опытные медицинские работники в состоянии заметить симптомы разрыва матки. Обычно это рост температуры тела и учащенное сердцебиение. Женщина чувствует внезапные и очень сильные боли в животе, после чего прекращаются сокращения и появляются симптомы шока. В этом случае врач должен моментально провести кесарево сечение, зашить или удалить матку и провести трансфузию крови. Разрыв шейки матки является наиболее опасным обстоятельством во время родов. Женщина может потерять много крови, к тому же опасность грозит новорожденному.

Но, как бы там ни было, риски эти маловероятны, если с самого начала правильно подходить к каждой процедуре и ответственно следить за здоровьем женщины. Даже в случае какого-либо происшествия, врачи всегда и в любой ситуации справятся с задачей. Учитывая как стремительно развивается медицина, будущим мамочкам нечего бояться.

Возможные нарушения зрелости шейки

Нередко беременные слышат диагноз “незрелая шейка матки”, о чем это говорит? В первую очередь процесс созревания органа напрямую зависит от уровня женского гормона эстрогена. В норме перед родами он должен значительно повышаться, это необходимо для повышения чувствительности миометрия к простагландинам. Нарушение этой функции возникает в следующих случаях:

  • если у женщины зафиксирован гипопластический тип телосложения (недоразвитость половых органов);
  • нарушение цикла менструаций;
  • частые выкидыши;
  • нарушение гормонального фона;
  • гинекологические вмешательства на шейке матки.

Как женский орган изменяется после зачатия

Так уж устроено природой, что в период вынашивания ребёнка форма и структура шейки матки постепенно изменяются. Это нужно для того, чтобы плод нормально развивался до положенного срока и не возникало опасности преждевременных родов. Трансформации начинаются уже вскоре после зачатия. Меняются:

  • цвет. Если в «небеременном» состоянии шейка матки блестящая, розоватого цвета, то вскоре после зачатия орган набухает и приобретает красно-синий оттенок. Это обусловлено интенсивным кровообращением в половой сфере, быстрым образованием дополнительных сосудов,
  • консистенция. У небеременной женщины она довольно плотная (можно сопоставить с твёрдостью носа). У будущей же мамы она более мягкая на ощупь (примерно как губы),
  • расположение. Если во время овуляции «трубочка» приподнимается, её канал приоткрывается, чтобы пропустить сперматозоиды, то при наступлении беременности шейка матки за счёт действия прогестерона опускается гораздо ниже привычного уровня. Однако с увеличением срока беременности орган вновь постепенно поднимается.

При осмотре на кресле гинеколог видит только часть шейки матки, выходящую во влагалище. Однако этого достаточно, чтобы оценить её состояние.

Как правильно подготовить шейку к размягчению?

Мягкая шейка позволит родить ребенка с минимальным риском или других неприятных последствий. Подготовить этот процесс вполне реально, для этого врачи рекомендуют следующее:

  • при ведении половой жизни уже с 36 недели можно не использовать контрацептивы. Есть утверждения, что сперма положительно влияет на процесс размягчения стенок органа;
  • прием медикаментов, которые снимают сильные мышечные спазмы в матке. Чаще всего назначают Но-шпу, она является самым безопасным лекарственным средством для беременных женщин;
  • проведение физиотерапевтических процедур (легкий массаж, иглотерапия и т.д.).

Также популярностью пользуются различные народные способы:

  • Чай на основе малиновых листьев поможет размягчить стенки шейки, если его принимать с 37 недели. Для приготовления потребуется 1 чайная ложка высушенных листьев и стакан кипяченой воды. Каждый день необходимо пить минимум 0,5 л такого чай. С 38 недели рекомендуется увеличивать на 250 мл каждый день.
  • Употреблять оливковое или растительное масло утром перед едой. В нем содержится высокий уровень простагландинов, которые положительно влияют на процесс размягчения стенок матки.
  • Масло примулы вечерней, которое выпускается в виде капсул. Его назначают с 34 недели беременности по 1 штуке в день, с 36 – по 2, а с 39 – по 3.

Перед началом использования средств народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы снизить риск развития нежелательных последствий.

Методы исследования длины шейки матки у беременной женщины

Гинеколог оценивает состояние шейки матки в ходе регулярных осмотров (минимум один раз в месяц). При этом используются зеркала и двуручное исследование. Особенно внимательно шейка матки осматривается на 20-й, 28-й, 32-й и 36-й неделях беременности.

Когда есть риск невынашивания или прочие проблемы, визиты к гинекологу должны быть более частыми.

При осмотре, помимо визуального изучения шейки матки, доктор периодически производит забор материала. Это позволяет исключить потенциальный воспалительный процесс, зарождающиеся онкозаболевания.

Кроме того, врач периодически направляет пациентку пройти анализ на инфекции, передаваемые половым путём (ИППП). Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм и пр.), способных навредить плоду и повлиять на шейку матки.

Анализ на половые инфекции проводится дважды за беременность (в 1-м и 3-м триместре), однако если выявятся проблемы, то обследование придётся повторять чаще.

Самым достоверным методом выяснения длины шейки матки является УЗИ. Это исследование наиболее информативное для определения угрозы преждевременных родов. Помимо этого, при его проведении оценивается структура мышечной «трубки» (однородность, отсутствие патологических образований).

Обычно при беременности применяется абдоминальное УЗИ (датчик перемещается по поверхности живота). Однако если доктор заподозрит проблему (шейка укорочена), то, скорее всего, он перепроверит это посредством трансвагинального исследования, во время которого датчик вставляется во влагалище.

Что происходит на 37 неделе беременности

Многие беременные на этом сроке находятся в постоянном ожидании появления малыша на свет. Изменения в организме в 37 недель беременности можно заметить по опущенному животу мамы. Тренировочные схватки появляются всё чаще, а вам лишь остаётся следить за их частотой. Прибавка в весе на 37 неделе беременности обычно прекращается. В зависимости от того, как протекает беременность на 37 неделе, многие будущие мамы, наоборот, начинают терять вес. Организм начинает готовиться к предстоящему событию, поэтому потеря веса считается нормальным явлением. Не пугайтесь, если увидите выделения в виде густой слизи. На этом сроке может начать отхождение пробка, которая может выйти частями постепенно или полностью за один раз.

Ощущения на 37 неделе беременности

Самочувствие мамы на 37 неделе беременности обычно вызывает дискомфорт. Беременные в это время неповоротливые и медлительные из-за больших размеров живота. Предвестники родов всё чаще дают о себе знать. После опускания матки, голова младенца находится в тазовой области. Для вас теперь появляется возможность спокойно дышать, а также внутренние органы не испытывают сильного давления. Но, несмотря на новое облегчённое состояние в 37 неделю беременности, частое мочеиспускание продолжается. Постоянное чувство бессонницы, тревоги и частая изжога — вот, что вы можете чувствовать в 37 неделю беременности.

Шевеления внизу живота на 37 неделе беременности

Малыш в утробе на этом сроке начинает вести себя, как новорождённый. Он спит большую часть времени, сосёт свои пальчики, пуповину. Шевеление плода на 37 неделе беременности немного затихает.

Малышу уже не так просто двигаться внутри маминого живота. Но всё-таки его активность чётко ощущается мамой. Ребёнок отлично слышит звуки, хорошо видит и многое запоминает, реагирует и понимает слова, обращённые к нему. Сердцебиение у плода в 37 недель можно сравнить с показателями исследования новорождённого крохи. Послушать работу сердца врач может с помощью УЗИ или КТГ.

Что происходит с плодом на 37 неделе беременности

На 37 неделе беременности развитие плода позволяет ему выжить в случае преждевременных родов. Он похож на новорождённого малыша, не только внешне, но и внутренне. Вес плода в 37 недель беременности равен 2800 грамм. Но каждый малыш индивидуален, и мамы должны об этом помнить. В зависимости от того, сколько весит ребёнок на 37 неделе беременности, будут зависеть его рост и другие показатели. Рост малыша на этом этапе равен около 48-49 см. В зависимости от размеров плода с 37 недели беременности обычно зависит размер вашего живота. Тело малыша практически полностью гладкое, а пушковые волосы лануго продолжают исчезать. Увидеть, как выглядит ребёнок в 37 недель беременности, вы можете с помощью УЗИ. Но на этом сроке дополнительные исследования назначаются в случае отклонений и патологий. У малыша чётко видны черты лица, он имеет длинные ногти, из-за которых он может поцарапаться. Под кожными складками находится необходимый жир, который позволит младенцу не замёрзнуть после появления на свет.

На 37 неделе беременности, ребёнок чувствует, что вы с ним постоянно разговариваете и любите его. Для него очень важно чувствовать мамину заботу на этом этапе.

Если шейка матки не готова к родам

Апрель, май, июнь прошли в борьбе с белком и за гемоглобин. В июне мы все это победили. Девочка лежала очень низко, сантиметров на 10 ниже нормы, поэтому врач советовала носить бандаж не снимая. Впрочем, у меня был свой расчет. Где-то месяце на 8 у меня возникло определенное чувство, что до ПДР мы не доходим. То есть, после 28 недели я перестала волноваться, что выкидыш, или преждевременные роды, все беспокойство ушло. Но было острое ощущение, что девочка у нас будет раньше. Главное.

Шейка матки на 37 неделе беременности

Ведущий акушер может провести осмотр матки, чтобы узнать о её готовности к предстоящим родам. Врач оценит её расположение, длину и плотность шейки матки. На 37 неделе беременности маме нужно знать, что постепенно может происходить раскрытие шейки матки. В течение всей беременности её зёв полностью закрыт, но ближе к родам начинает медленно открываться. На сроке 37 недель шейка становится эластичной и мягкой, чтобы облегчить родовой процесс.

Малыш продолжает набирать вес, который на этом сроке может составлять примерно 3000 г. Его рост на данном этапе развития увеличивается на 1 см еженедельно и в 37 недель беременности достигает 48 см.

Изменения в теле малыша сейчас направлены на то, чтобы нарастить мышечную массу, укрепить кости, а также увеличить толщину жировой прослойки и уменьшить количество пушковых волосков на теле. Сыровидная смазка, которая полностью покрывает все тело ребенка, вырабатывается в максимальном количестве.

Пищеварительная система готова к приему пищи. Крошечные ворсинки, всасывающие полезные вещества и направляющие их в кровь, устилают стенки кишечника. Сразу после рождения ребенка его кишечник стерилен, но благодаря своей первой пище, молозиву, он заселяется полезной микрофлорой, которая участвует в процессе пищеварения, расщеплении углеводов и белков, усвоении полезных веществ. Перистальтика кишечника начинает понемногу активизироваться.

В надпочечниках ребенка продуцируются особые гормоны, задача которых состоит в том, чтобы уменьшить стресс малыша во время родов и способствовать окончательному созреванию легких. Согласно наблюдениям медиков, около трети всех детей появляется на свет на 37 неделе беременности. Если ребенок родится на этом сроке с весом не менее 2500 г, то такой новорожденный уже будет считаться доношенным.

Самостоятельная стимуляция шейки матки

Существует, также и множество народных методов самостимуляции. Первый метод это стимуляция сосков, во время которой организм производит дополнительное количество гормона окситоцина — отвечающего за родовую деятельность. Также в процессе стимуляции родов помогает клизма, благодаря ей происходит выброс простагландинов размягчающих шейку матки. Хождение вверх и вниз по лестнице тоже помогает. Еще одним народным способом для вызова родов является секс, но польза от этого метода научно не доказана, как и вред.

Существует рецепт коктейля, который помогает в данном случае. Для него вам потребуется один стакан апельсинового сока, смешанного со стаканом газированной воды, две столовых ложки касторки и две ложки молотых миндальных орехов, все это нужно смешать в блендере и выпить все маленькими глотками. После того как шейка готова принять на себя нагрузку, следует позаботиться о том, чтобы она плавно расширялась и мышцы ее не порвались.

Ощущения будущей мамы на 37 неделе беременности.

Из-за того, что дно матки находится уже не так высоко, центр тяжести женщины смещается. Чтобы приспособиться к возросшей нагрузке на бедра и лодыжки и удержать равновесие, будущим мамам приходится осваивать новый вид походки: медленно, вперевалку. Такую походку беременных иногда называют «утиной».

  • ее длина. У незрелой шейки длина составляет 2 см и больше, к концу беременности шейка укорачивается и сглаживается. Длина зрелой шейки – менее 1 см.
  • плотность. К концу беременности шейка матки размягчается, но остается более плотной в области внутреннего зева. Если шейка матки полностью размягчена – это показатель того, что роды могут начаться в любой момент.
  • проходимость. В течение беременности наружный зев цервикального канала шейки матки закрыт. В третьем триместре он приоткрывается и становится проходимым для кончика пальца, а потом и для одного пальца при осмотре врача. Внутренний зев в это же время остается закрытым. Он открывается за несколько часов до родов.
  • расположение шейки матки. Если шейка стала располагаться по центру влагалища, и больше не отклоняется вперед или назад относительно проводной оси таза, то это говорит о приближении родов.

По данным медицинской статистики, у 16% первородящих и 4% повторнородящих женщин наблюдается незрелость шейки матки перед родами. Начало родовой деятельности при таком состоянии шейки матки чревато затяжными родами и разрывами в процессе родоразрешения.

Поэтому, если на осмотре в женской консультации выясняется, что шейка матки в 37-38 недель недостаточно готова к родам, женщине рекомендуется принять меры, направленные на увеличение зрелости шейки матки.

Меры по подготовке шейки матки к родам можно классифицировать как:

  • медикаментозные. Прежде всего, это прием спазмолитиков. Обычно будущей маме назначается Но-шпа по одной таблетке трижды в день. В условиях стационара могут применяться гормональные препараты, которые способствуют размягчению шейки матки.
  • немедикаментозные. По мнению многих врачей, при незрелой шейке матки на сроке 37 недель можно рекомендовать будущей маме регулярную половую жизнь без презерватива при условии абсолютного интимного здоровья партнера. На этом сроке опасность того, что ребенок изменит свое предлежание, уже минимальна, поэтому возможно использовать свойства спермы размягчать ткани шейки матки.
  • инструментальные. К ним относятся такие методы, как массаж, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры.
Читайте также:  Режущий Боль Внизу Живота При Беременности 35 Недель

Кроме того, для размягчения шейки матки будущим мамам рекомендуется пить чай из листьев малины, заваривая по 1 чайной ложке сырья на стакан кипятка. В 37 недель нужно выпивать ежедневно по 2 стакана чая, приготовленного подобным образом, добавляя по 1 стакану в день на каждой последующей неделе. Также полезно ввести в свой рацион блюда, в которых используется растительное масло.

Нормальной прибавкой в весе на этой неделе считается не больше 13, 5 кг.

Если шейка открывается раньше срока

Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью.

Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности. В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

Всем известно, обязательно необходимо настраиваться и подготавливаться к родам. Заключается это не только в покупке детской одежды, колясок, кроваток, а и в психологическом и физическом состоянии матери. Поэтому, очень важно направить подготовку и на матку, которая к последний срокам беременности должна значительно увеличиваться в объемах.

В принципе, зачастую природа берет свое и эти процессы происходят сами по себе, но иногда и бывает, что матка может не подготовиться к моменту деторождения.

Ребенок развивается на протяжении всего время беременности в матке, нижней частью которой является шейка. К моменту рождения матка начинает сокращаться, в результате чего появляются схватки. К этому же времени шейка должна быть полностью готова и раскрыться, чтобы плод смог пройти наружу. Но бывает и так, что даже в 40 недель шейка не готова.

Готовность к родам шейки определяется в тот момент, когда она раскрывается настолько, чтобы головка малыша могла легко через нее пройти. Ребенок проделывает достаточно тяжелый путь, пробираясь на свет, поэтому его ничего не останавливает. Если же, шейка матки открывается не полностью, то во время родов это может стать причиной разрывов мышц, ведь ребенок все равно должен родиться. Такие проблемы возникают из-за того, что у некоторых женщин ткани матки недостаточно эластичны. Интересно, что и сама матка самостоятельно готовится к родам, особенно активно это происходит на третьем триместре, когда мышечная ткань начинает заменяться коллагеновыми волокнами, которые имеют способность растягиваться.

Зачастую, гинеколог проводит осмотр и определяет созрелая ли шейка матки в 40 недель. Шейка матки должна достигать не менее 2 сантиметров, должна быть эластичной и достаточно мягкой, а также пропускать один поперечный палец в так называемую область зева. К моменту родов шейка должна опуститься и находится в центральной области влагалища. Если есть некоторые отклонения от этой нормы, значит шейка еще не зрелая и не готова пропустить ребенка наружу.

Не стоит надеется, что зрелая матка избавит от разрывов, на это может влиять множество фактором, но более вероятно, что в 40 недель незрелая шейка матки приведет к таким проблемам.

Не стоит сразу переживать и впадать в панику, если врач сказал неутешительные слова о незрелости шейки, есть множество способов, которые помогут решить эту проблему, да и природа зачастую все равно берет свое. Врачи могут назначать лекарства и специальные процедуры, рассчитанные на подготовку матки. Иногда, могут назначать так называемые простагландины, вводимые в цервикальный канал. Этот препарат очень быстро, так же как и специальные свечи подготавливает шейку и помогает ей начать вырабатывать коллаген для эластичности ткани.

Напряжение в мышцах также влияет на то не готовая или же готовая шейка матки к родам. В таком случае необходимо на самых последних сроках или же неделях беременности принимать спазмалитики, например Папаверин или же Но-шпу, которые могут назначаться в виде таблеток, или же внутримышечно.

Врачи могут назначать женщинам и массажи шейки матки, груди, и даже иглоукалывания, учитывая особенности организма беременной. Но очень важно, что такие процедуры должны проводиться исключительно по назначению врача и под тщательным присмотром медицинского персонала.

Существуют и еще некоторые методы, которые помогут быстро сделать матку готовой к началу родов, не требующие надзора врача, так называемые народные методы. Например, самым распространенным методом является секс на последних неделях беременности. Известно, что когда женщина испытывает оргазм, то тренируются мышцы матки, но в этом случае также нужно быть очень осторожными, ведь он также может стать причиной схваток и последующих родов. Также, многие врачи говорят о пользе мужской спермы, которая способна помочь, когда шейка не готова к родам.

Прекрасным средством, помогающим сделать матку беременной женщины зрелой является масло вечерней примулы. Чаще всего его назначают принимать по одной капсуле перед приемом пищи. В нем содержится очень много жирных кислот, прекрасным образом влияющих на выработку коллагена. Не стоит принимать это лекарство, не посоветовавшись со своим врачом, если он не разрешает его принимать, то можно кушать больше рыбного мяса и растительного масла.

Большинство женщин, если сталкиваются с такой проблемой, стараются не связываться с лекарствами, а решать это с помощью народных методов. Для подготовки матки прекрасно подходят отвары из малины, боярышника, земляники. Но и с этими отварами также нужно быть очень осторожными, важно не переборщить, чтобы не вызвать аллергические реакции. Нужно помнить, что естественный природный процесс – это зрелая шейка матки и она может раскрыться чуть позже, поэтому стоит немного подождать, а не кидаться на каждую возможность.

Но, не лишним будет подготовить не только шейку, но и полностью организм к будущим скорым родам, проделывая специально направленные на это упражнения, рассчитанные на улучшение эластичности мышц. Есть специальные курсы для будущих мам, которые проводят специальную профессиональную гимнастику для беременных и рассказывают, какие нужно делать упражнения, чтобы подготовить себя к родам. Очень эффективным является самое простое приседание на корточки, оно прекрасно стимулирует все мышцы матки и позволяет ей быстрее открыться. Но заниматься гимнастикой, приседаниями нужно не на последней неделе, бросаясь в крайности, а начиная с 35 неделе, когда уже весь организм сам по себе начинает готовиться к будущим родам.

Сначала нужно приседать не больше, чем по 2 минуты в день, каждый раз увеличивая это время на несколько минут. Но не стоит проделывать данное упражнение более, чем 15 минут, это уже может пойти во вред. Стоит отметить, что даже такая полезная гимнастика для беременных женщин может им не подходить, поэтому об этом лучше проконсультироваться с врачом.

И последнее, очень многое зависит от настроения и положительного настроя мамы, если она готовится к лучшему, значит так и будет. Так же необходима поддержка будущего папы, на него тоже возложена ответственность. Ему нужно приложить все усилия, что бы его семья была счастлива.

Зрелость шейки матки перед родами определяется по специальной шкале Бишопа при осмотре.

Физиологически уже за 4-6 недель перед родами в шейке матки происходят изменения, она начинает напухать, появляется размягчение и она становится чувствительной. С помощью шкалы Бишопа, которая оценивает пять черт присущих шейке матки от 0 до 3, можно при осмотре с долей уверенности сказать будет ли успешным ранний вызов родов.

Если мышечная активность и восприимчивость шейки матки скоординированы друг с другом, то под действием сократительной функции увеличивается диаметр канала шейки матки до приблизительно 10 см в конце первого этапа родов.

Влагалище считается готовым, когда раскрытие шейки матки перед родами реализовывается примерно на палец шириной и находится на оси родильного канала или плода. Оценивая шкалу зрелости, врач берет во внимание разницу в ширине и длине шейки матки для первой беременности и для неоднократно рожавших. При осмотре шейка матки готова к родам при результате минимум 9 пунктов, в остальных случаях она считается незрелой. Созревание матки является очень важным фактором перед родами. После того, как шейка становится созревшей, она может уже принимать участие в родах. Но ее стимуляция при родах также важна.

Что происходит на 37 неделе

На этом сроке может опуститься живот

. Благодаря этому дышать становиться намного легче, но из-за увеличения давления на мочевой пузырь женщина будет намного чаще ходить в туалет. Начинает стареть плацента, но она еще полностью справляется со своими обязанностями.

Время от времени женщина может чувствовать сильный жар

, ей будет постоянно душно, а также увеличится потоотделение. Причина в этом следующая — на последних сроках значительно увеличился объем крови.

Возможные риски

На последних сроках беременности увеличивается риск возникновения влагалищного кровотечения

, которое, в основном, вызвано неправильным расположением плаценты или ее отслойкой.

Если женщина заметила в выделениях кровь, то ей нужно срочно прилечь и вызвать скорую помощь. Если во время обратиться за помощью врачи смогут сохранить беременности и предотвратить появление серьезных осложнений. При осмотре врач решит делать вам кесарево сечение или же положить на сохранение и дождаться естественных схваток.

Много женщин рожает на этом сроке и это считается практически нормой. Признаки проявляются у всех по-разному , и иногда будущая мать может просто их не заметить.

Признаки приближающихся родов

Стоит обратиться к врачу или вызвать скорую помощь если:

  • Опустился живот, из-за чего увеличились болевые ощущения в спине и давление на промежность, но благодаря этому стало намного легче дышать. Опускание живота говорит о том, что малыш уже приготовился к выходу.
  • Проблемы с пищеварением, например, появилась тошнота, диарея. Это происходит из-за того, что организм перед родами пытается избавиться от «всего лишнего».
  • Вышла слизистая пробка. На вид — это бесцветная или слегка желтоватая слизь, в которой может присутствовать кровь. Она может отходить сразу или же постепенно. Это свидетельствует о том, что раскрылась шейка матки.
  • Снизились количество
  • приобрели постоянный характер, и вы чувствуете боль.

Подробнее о предвестниках родов читайте

Стимуляция родов

Стимуляция родов обычно не связана с риском так, как применяют, в основном, безболезненные методы, но это приводит к сильным и частым болезненным схваткам. В некоторых случаях без нее не обойтись. Например, бывает так, что воды уже отошли, а схваток еще нет, тогда и применяют стимуляцию шейки матки. Одним из лучших и натуральных способов стимуляции родов является ходьба, это значит, что роженицу просят пройтись.

Когда это не помогает, тогда у врачей не остается другого выхода, кроме как искусственно вызвать роды. Для этой цели существует несколько методов: специальный вагинальный гель и специальный прокол оболочки плодного пузыря пластиковой иглой. Если же матка не хочет сокращаться, тогда используют гормональные препараты такие, как миропристон и мифепристон. Доза и вид препарата выбирает сам врач индивидуально и зависит выбор этот от множества различных факторов. В некоторых случаях стимуляция бывает противопоказана: в случае если плод слишком велик относительно таза роженицы и в случае некоторых заболеваний.

Самочувствие женщины на 37 неделе

Усталость продолжает накапливаться и сил на что-либо просто не осталось. Женщине всегда хочется лечь и ничего не делать, но не позволяйте себе расслабляться и обязательно каждые 20 минут вставайте, чтобы сделать небольшую разминку.

Возможные физические ощущения

Практически все изменения в женском организме на этом сроке связанные с действием гормонов:

  • Матка.
    Высота матки на этой неделе не изменилась и занимает самое высокое положение. Расстояние от лобкового симфиза до матки составляет 37 см, а от пупка 17 см. Вес матки на этой неделе составляет 1 кг, а объем около 5 л.
  • Живот.
    Живот расти перестал, а малыш активно набирает вес, из-за этого ему становится все теснее. На 37 неделе у многих женщин может начать опускаться живот, что будет свидетельствовать о приближении родов. Но если это не произошло, не беспокойтесь, так как у некоторых женщин живот опускается перед родами. Из-за того, что кожа сильно натягиваться, может появиться зуд. В этом случае рекомендуется использовать . В это время пупок может вывернуться, но после родов все вернется на свои места.
  • Тренировочные схватки.
    На этой неделе схватки становятся продолжительнее и сильнее. Женщина будет чувствовать, как матка сжимается и потом расслабляется. Тренировочные схватки должны быть кратковременными, в противном случае они могут означать начало родов. Побробнее о том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте
  • Выделения.
    Продолжайте следить за . Нормой считается, если они светлого цвета, без каких-либо примесей, однородные и имеют кисловатый запах. Если же вы увидели в выделениях красные прожилки, и в них стало больше слизи, то, скорее всего, у вас отошла пробка и раскрылась шейка матки. Наличие крови свидетельствует об отслойки плаценты. В этом случае срочно звоните в скорую помощь.
  • Болевые ощущения.
    На этой неделе могут усилиться боли в области промежности и внизу живота, а все из-за того, что опустился живот. Боли в пояснице, ногах и в области лона, свидетельствуют о том, что у вас расходятся хрящи и связки становятся мягкими, а все, потому что организм готовиться к родам. Некоторые женщины испытывают серьезные боли в ногах особенно после длительной ходьбы. Кроме этого могут возникать серьезные боли в пояснице, спине и крестце.
  • Грудь.
    Грудь уже полностью готова к главной своей миссии — грудному вскармливанию ребенка. Она значительно увеличилась в размере, соски набухли и немного вытянулись. В этот период из них очень часто выделяется молозиво.
  • Шевеления.
    Шевеления не всегда будут гладкими, и часто вы можете ощущать сильную боль. Продолжайте контролировать их количество. Ежедневно мама должна чувствовать не меньше 10 шевелений своего ребенка.

Возможные эмоциональные переживания

Практически все женщины испытывают страх перед родами, некоторым по ночам даже сняться кошмары. В это время лучше расслабиться и
не нагонять на себя страх
.

Это вполне естественный процесс, который женщина должна пройти. Очень важно поддерживать оптимистический настрой и позитивные мысли.

О том, как избавиться от страха перед родами, читайте

На развитие ребенка влияет много факторов и в первую очередь — взаимоотношения мамы и папы.

Малыш, которого ждут родители:

  • Рождается более жизнеспособным, так как положительные эмоции мамы располагают к лучшим условиям вынашивания. У ребенка намного лучше развиваются внутренние органы и системы.
  • Лучше развивается в утробе матери, так как его клетки получают необходимый объем кислорода.
  • Очень часто улыбается, так как он постоянно копирует эмоции своей мамы.

Мягкая шейка матки при беременности 30 недель причины

Здравствуйте, уважаемые читатели! Вы будущая мама или может быть будущий папа, беспокоящейся о своей половинке и малыше, растущем в утробе матери, и хотите знать, что значит мягкая шейка матка при беременности? Хорошо это или плохо, насколько опасно и что делать? Об этом сегодня мы и расскажем.

Шейка матки и ее особенности

Итак, влагалище и матка женщины должны быть как-то связаны. Роль связующего звена выполняет шейка матки. Это полый мышечный орган размером 25-30 мм. Причем состояние его упругости и плотности меняется, в зависимости от:

  • дня менструального цикла;
  • удачности оплодотворения и наличия беременности;
  • близости родоразрешения.

Каждый месяц в женском организме происходят циклические изменения, затрагивающие матку и ее шейку. Размягчение цервикального канала и обильные выделения — ведущий признак приближающихся месячных.

Размягчение происходит на момент овуляции. Благодаря этому упрощается проникновение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, матка немного опускается, цервикс расширяется и женский организм «сбрасывает» с кровью:

Затем половые органы женщины возвращаются к исходному состоянию. Если же оплодотворение удалось, цервикс всю беременность будет «замыкать и поддерживать» матку и плод в ней. Соответственно он должен быть плотным.

Если мышцы цервикса недостаточно сильны, он укорачивается и размягчается до периода родоразрешения. Это патологический процесс, грозящий потерей плода. Патология называется — ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью).

Короткая и мягкая шейка не может удержать плод. Ситуация требует вмешательства врачей. Максимальному риску по развитию ИЦН беременная подвергается на сроке с 20 недели по 24. Пик риска приходится на последнюю указанную неделю. Слабость мышечного кольца, запирающего внутренний зев, после 28 неделе встречается редко.

В норме же шейка матки начинает размягчаться и открываться непосредственно перед родоразрешением, что и обеспечивает изгнание плода.

Причины патологии

Особенность ИЦН в том, что, даже если вы готовитесь к зачатию, систематически посещаете гинеколога, до зачатия и даже во время беременности на ранних сроках явная симптоматика отсутствует. А инструментальное обследование проводить каждый раз не желательно.

Выявить патологию непросто. Лишь чрезмерное размягчение шейки и ее укорочение является поводом к тщательному обследованию.

Основными причинами слабости мускулатуры цервикса считаются:

  • операции на шейки матки;
  • частые аборты;
  • травмы цервикса, в том числе в результате предыдущих родов;
  • роды при тазовом предлежании плода;
  • операции, разрушающие плод;
  • оперативные роды с наложением акушерских щипцов.

Все эти манипуляции и ситуации приводят к нарушению расположения волокон мышц цервикса относительно друг друга и слабости мышечного сфинктера, запирающего матку. Крайне редко ИЦН бывает врожденной.

Такая патология определяется и до наступления зачатия. Может слабость мышц цервикса определяться гормональными нарушениями, воспалительными патологиями (эндоцервицитом), принявшими хронический характер.

Отзывы женщин о 37 неделе

Беременность у каждой женщины протекает индивидуально, и каждая представительница слабого пола чувствует себя по-разному :

: «Началась 37 неделя и у меня уже настоящая паника. Очень боюсь родов, а особенно боли. Каждый день мне сниться, что рожаю. Очень хочется быстрее родить, чтобы избавиться от постоянной тревоги».

: «Мой сын на этой неделе уже весит 3300 г, очень боюсь, что концу беременности он станет еще больше и родить мне будет трудно. Беспокоит также то, что малыш до сих пор ведет очень активный образ жизни, постоянно вериться, дерется. Очень сильно мучает изжога, к тому же сегодня обнаружили молочницу. Несмотря на большой вес ребенка, живот у меня небольшой, так что особых проблем от этого я не испытываю».

: «У меня предвестники родов появились задолго до 37 недели: живот опустился еще на 35, а сейчас добавилась сильная боль внизу живота и в спине. К тому же малыш уже опустился вниз, иногда мне кажется, что он вот-вот выпадет».

: «На этой неделе стало просто невыносимо ходить, так как очень болят ступни. А так, в целом, все нормально, только иногда чувствую резкие боли в промежности».

: «Мой сын сегодня опустился вниз, тем самым предупредил, чтобы готовились к встрече с ним. Благодаря этому стало намного легче дышать, правда, в туалет бегаю каждые полчаса. Очень тщательно слежу за питанием, чтобы не набрать много килограммов».

: «Я уже устала не только физически, а и эмоционально, сил нет ни на что. Постоянные перепады настроения, то плачу, то смеюсь, бедный мой муж, который все это терпит. Кстати, он заявил, что хочет присутствовать на родах и видеть, как на свет появляется его сын. Меня это обрадовало, так как я очень боюсь, и его поддержка будет как нельзя кстати».

: «У меня сегодня вышла слизистая пробка, завтра иду к врачу, наверно будут ложиться рожать. Очень боюсь, переживаю, чтобы все было хорошо. Собрала все вещи и документы, так как вдруг малыш попроситься на свет ночью».

: «Я набрала 11 кг, так как слежу за питанием и 3 раза в неделю хожу на плавание. Кстати малышу очень нравиться в воде, он ведет себя спокойно, наверно наслаждается. Кроме этого плавание помогает уменьшить боли в спине. Растяжек нет, пользуюсь кремом и народными средствами. Живот пока не опустился, так что дышать еще тяжеловато».

: «Сегодня была у врача, сказал, что все хорошо и рожать на этой неделе я не буду. Живот опустился, но все остальные признаки преждевременных родов не проявились. Очень тяжело спать, часто хожу в туалет, да и странные сны о беременности надоели. В общем, не знаю, как дочка, но я уже готова к родам».

: «Как же хочется уже подержать своего малыша на руках, столько мы с ним пережили. И икали, и крутились, и плакали, и путешествовали и еще много интересного и необычного. Стараюсь наслаждаться ощущениями беременности, так как скоро этого не будет и мне кажется, что я буду скучать».

Предвестники родов

Как правило, постоянно на 39 неделе беременности болит низ живота. Это значит, что роды приближаются и, следовательно, нужно обращать внимание на другие симптомы, которые могут быть предвестниками начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих несколько отличаются от симптомов, которые могут наблюдаться у женщин, вынашивающих второго ребенка. Специалисты выделяют такие основные предвестники родов на 39 неделе беременности, которые могут проявляться за неделю до начала родовой деятельности:

  • Отхождение слизистой пробки, что выражается увеличением слизи в выделениях.
  • Опущение матки, на фоне чего становится легче дышать.
  • Снижение массы тела и отсутствие аппетита.
  • Учащение ложных позывов к дефекации.

Предвестники родов у повторнородящих отличаются своей скоротечностью. То есть, после появления определенных симптомов, роды могут начаться практически сразу. Быстротечные роды могут представлять угрозу для ребенка. Поэтому, когда тридцать девятый недельный период беременности у повторнородящих женщин связан с тем, что болит живот и тянет поясницу, то лучше сразу обратится в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих и первородящих женщин всегда сопровождаются учащением ложных схваток. При этом сильно болит поясница и тянет живот. Если такие симптомы появились, то нужно ожидать начало родов в ближайшее время, а это значит, что необходимо срочно отправляться в роддом.

Специалисты акцентируют внимание на психологическом предвестнике, который наблюдается практически у всех женщин за несколько дней до родов. Беременная начинает заниматься генеральной уборкой в собственном доме, несмотря на тянущий болевой синдром внизу живота.

Ярким предвестником надвигающихся родов является отхождение околоплодных вод. Если в одночасье появилось много прозрачных выделений, то произошедший факт указывает на то, что нужно не дожидаясь схваток отправляться в роддом. С другой стороны, иногда бывает так, что схватки усиливаются, но воды не отходят. В этом случае в процессе родов может понадобиться прокалывание плодного пузыря.

Развитие плода на 37 неделе беременности

На этом сроке рост малыша составляет около 48 см, а вес примерно 3 кг.

Ребенок ежедневно набирает по 30 г, из которых 15 г — подкожный жир. Живот и головка имеют одинаковую окружность. Кожа стала плотной и полностью розовой. Малыш уже имеет свои неповторимые черты лица и индивидуальный рисунок на коже.

ребенка уже достаточно развиты, но пока они не включены в кровеносную систему. Во время родов в сердце откроется клапан, благодаря которому в легкие поступит кровь, где она будет насыщаться кислородом.

Сейчас в легких вырабатывается сурфактант, чтобы дать возможность ребенку дышать после родов. Малыш совершает дыхательные движения, из-за чего в легкие попадает амниотическая жидкость, которая выводиться во время выдоха. Это в свою очередь может спровоцировать появление икоты.

На нейронах, которые расположены в головном мозге начинает формироваться миелиновая оболочка. Она, по сути, является защитной оболочкой, которая состоит из огромного количества слоев клеточных мембран. Это процесс будет продолжаться на протяжении первого года жизни. Она обеспечивает координацию движений.

У малыша уже прекрасно развит хватательный рефлекс

. Череп еще не полностью окостенел и есть 2 открытые роднички. Закроются они только через пару месяцев после рождения. Мягкость черепа обеспечивает легкое прохождение ребенка по родовым путям. На этой неделе еще больше укрепляются хрящи носа и ушей. Уши полностью сформированы, благодаря чему малыш прекрасно слышит и внутренние, и внешние звуки.

теперь представляется не только быстрой, а и медленной фазой. Она характерна тем, что мышцы находятся в расслабленном состоянии, давление уменьшается и малыш успокаивается. Медленная фаза занимает примерно 40 % сна. Информация, которая поступает к малышу, перерабатывается им даже в состоянии сна.

уже хорошо прорисовываются, а длина волос на голове может составлять от 0,5 до 4-х см. Что касается первородной смазки, то она может покрывать все тело или остаться только на складках кожи. Ребенок уже может самостоятельно поддерживать температуру своего тела, так как процессы теплообмена проходят ровно, как у взрослого человека.

малыша готовы к полноценной работе, а в кишечнике скопился первый кал черного цвета, который называется меконием. Внутри слизистая кишечника покрыта ворсинками. Также кишечник и желудок совершает легкие поступательные сокращения, которые в будущем помогут малышу в продвижении пищи, а значит, он готов принимать, переваривать и усваивать пищу.

Если ребенок родиться на этой неделе, то он не испытает сильного стресса, так как на этом этапе его надпочечники значительно увеличились в размере и вырабатывают гормон

, который помогает ему адаптироваться к новым условиям жизни.

Чтобы избавиться от бессонницы ведите более активный образ жизни днем. Например, вы можете выполнять несложную работу по дому, гулять на свежем воздухе, меньше спать, не есть и не пить на ночь. Кроме этого перед тем, как лечь спать хорошенько проветрите помещение.

УЗИ на этом сроке уже проводить не обязательно, врач может индивидуально назначить его женщине, у которой ранее были какие-либо отклонения. Кроме этого на приеме врач обязательно прослушает сердцебиение ребенка при помощи стетоскопа.

На этой неделе рекомендуется сдать кровь на определение группы и . Это вам понадобиться во время поступления в роддом.

О том, как избавиться от страха перед родами, читайте

http://prorozhdenie.ru/544-raskrytie-2-paltsa-kogda-rozhat.htmlhttp://rozhau.ru/process/raskrytie-2-sm/http://sibmama.ru/gotovnost-sheyki.htmhttp://ilive.com.ua/family/raskrytie-sheyki-matki-pered-rodami-kak-stimulirovat-tabletkami-uprazhneniyami_128345i15932.htmlhttp://ryabinka5.ru/rody/39-nedel-shejka-zakryta-2.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Елена
Мама двух славных девчонок близняшек. Пишу только советы и собственный опыт. Задавайте вопросы.
Оцените автора
Больше чем Вы хотели знать о детях и их здоровье: только рабочие советы